 |
Rian E. Mcmullin. The new handbook. Of cognitive therapy. Techniques. Райан макмаллин. Практикум. По когнитивной. Терапии
|
|
|
|
Rian E. McMullin
THE NEW HANDBOOK
OF COGNITIVE THERAPY
TECHNIQUES
Райан МакМаллин
ПРАКТИКУМ
ПО КОГНИТИВНОЙ
ТЕРАПИИ
W. W. Norton New York
Санкт-Петербург Речь 2001
ББК
84. 5 М15
Перевод с английского Т. Саушкиной
МакМаллин Р.
М15 Практикум покогнитивной терапии: Пер. с англ. — СПб.: Речь, 2001. — 560 с. ISBN 5-9268-0036-6
В данной книге описывается, объясняется и демонстрируется более ста когнитивно терапевтических техник, для каждой приводятся теоретические основания, пошаговое описание метода, примеры из практики и источники дополнительной информации.
Для психологов и психотерапевтов, работающих с людьми и стремящихся оказать им реальную помощь.
Права на издание получены по согласованию с лит. агентством Девида Мэтлока
ISBN 5-9268-0036-6
© Rian E. McMullin, 2000 © Саушкина Т., перевод, 2001 ©Издательство «Речь», 2001
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие........................................... 8
Обзор книги. :....................................... 11
Введение............................................... 15
Глава 1. Обучение формуле авс............................ 22
Обучение основной формуле........................... 23
Предоставление доказательств того,
что мысли определяют эмоции......................... 30
Насколько могущественны внешние силы?............... 41
Усвоение понятий.................................... 49
Глава 2. Определение убеждений.......................... 55
Ожидания.......................................... 57
Самоэффективность.................................. 63
Я-концепция........................................ 67
Внимание........................................... 72
Избирательность памяти.............................. 75
Атрибуция.......................................... 80
Оценки............................................. 82
Самоинструктирование............................... 87
|
|
|
Скрытое знание...................................... 91
Объяснительный стиль ............................... 96
Глава 3. Группы убеждений............................... 101
Центральные убеждения.............................. 102
Жизненные ориентиры............................... 106
Когнитивные карты.................................. 111
Практикум по когнитивной терапии
Глава 4. Техники опровержения: жесткие................... 116
Контратака......................................... 120
Контрутверждения................................... 126
Диспут и оспаривание................................ 130
Форсирование выбора................................ 132
Создание диссонанса................................. 141
Когнитивное наводнение.............................. 148
Когнитивное обусловливание отвращения................ 155
Когнитивное обусловливание отстранения............... 160
Скрытое избегание................................... 163
Глава 5. Техники опровержения: Мягкие................... 167
Оспаривание в состоянии релаксации................... 168
«Антикатастрофицирующая» практика................. 172
Преодолевающие утверждения......................... 177
Скрытое угасание.................................... 180
Непатологическое мышление.......................... 187
Скрытое подкрепление................................ 192
Использование состояний измененного сознания.......... 196
Использование состояний пониженной мозговой активности 197
Глава 6. Техники опровержения: объективные............... 199
Альтернативная интерпретация........................ 203
Рациональные убеждения............................. 208
Утилитарные доводы................................. 211
Деперсонализация «Я»............................... 214
Общественное значение............................... 218
Диспут по поводу иррациональных идей (ДИИ)........... 221
Логический анализ................................... 224
Логические ошибки.................................. 241
Поиски уважительной причины........................ 252
Глава 7. Перцептивный сдвиг: основные процедуры.......... 257
Базовый перцептивный сдвиг.......................... 261
Глава 8. Перцептивный сдвиг: транспозиция................ 268
Транспонирующие образы............................. 269
|
|
|
Сложньхе транспозиции............................... 281
Поступательная модификация образа................... 295
Рацион£ льно-эмотивнс. воображение................... 299
Техника с использованием воображения................. 303
Глава 9. Перцептивный сдвиг: наведение мостов............. 312
Связующие элементы восприятия...................... 315
Иерархия ценностей как связующее звено............... 319
Мосты — словесные ярлыки........................... 324
Наведение мостов высшего порядка..................... 329
Глава 10. Ресинтез прошлого.............................. 337
Ресинтезирование критических жизненных событий...... 339
Ресинтезирование жизненных ориентиров............... 346
Ресинтезирование ранних воспоминаний................ 353
Ресинтезирование семейных убеждений................. 363
Выживание и убеждения.............................. 366
Глава 11. Практические техники.......................... 373
Визуальная практика................................. 374
Аудиальная практика................................ 375
Ролевые игры....................................... 376
Практика во внешней среде............................ 382
Изучение дневников и практика........................ 387
Управляемая практика............................... 392
Глава 12. Дополнительные техники........................ 397
Кризисная когнитивная терапия....................... 398
Терапия пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями 402
Как справиться с саботажем клиента.................... 411
Когнитивно-реструктурирующая терапия для аддиктивных клиентов............................ 422
Когнитивный фокусинг............................... 454
Ключевые компоненты когнитивной реструктурирующей
терапии: контрольный список.......................... 465
Глава 13. Кросскультурная когнитивная терапия............. 473
Референтные группы................................. 473
Культурные категории................................ 478
Культурно обусловленные убеждения......:............ 485
Консультирование в других культурах.................. 494
Культурные рассказы и сказки......................... 502
Глава 14. Философское обоснование........................ 510
Что является рациональным для клиента? ............... 510
Что является реальным для клиента? ................... 518
Библиография .......................................... 526
ПРЕДИСЛОВИЕ
Этот клинический справочник предназначен для практикующих психотерапевтов. Это не учебник по теории и не исследование. Я полагаю, что читатель уже имеет представление об основах когнитивной терапии и прочитал одну или более из множества замечательных книг, имеющихся по данной теме, таких, как работы Альберта Эллиса (Ellis, 1995, 1996), Майкла Мэхони (Mahoney, 1991, 1993а), Дональда Мейхенбаума (Meichenbaum, 1977, 1994) или Артура Фримена (Freeman & Dattilio, 1992).
|
|
|
Мне хотелось предложить практикующему терапевту такое руководство, которое можно было бы сразу использовать в работе. Размышляя над каким-либо разделом, я старался сохранять «точный прицел»: я представлял себе читателя как опытного терапевта, который каждый день сталкивается с массой всевозможных случаев. Что нужно знать терапевту, чтобы опробовать одну из техник с новым клиентом? Какие он может испытывать сложности? Какие ловушки могут его подстерегать? Существуют ли какие-нибудь пособия или памятки, которые терапевт может дать своему клиенту? Как нужно описать сеанс, чтобы терапевт «прочувствовал» технику? Какие примеры наилучшим образом помогут ему испробовать ее на следующий день с одним или несколькими своими клиентами?
Эта книга — руководство для терапевтов и консультантов, работающих в различных учреждениях (государственных и частных клиниках, школах, больницах и общественных центрах здоровья). Она писалась для практиков, желающих повысить свою эффективность в работе с нуждающимися в когнитивной терапии клиентами.
Несмотря на то что данное издание основано на предыдущей моей работе — «Справочнике по техникам когнитивной терапии» (Me Mullin, 1986), — оно представляет собой существенную ее переработку. Я добавил еще три главы — по обучению основным понятиям, по изучению идей клиента и по группировке его представлений. Эти разделы были опущены в первом издании, поскольку тот материал был представлен в опубликованной мной в 1981 г. статье (Me Mullin & Giles). Учитывая, что эти работы больше недоступны, я частично дополнил их содержанием настоящее пособие.
Я расширил описание техник когнитивных изменений, увеличив раздел по контраргументации и поделив его на три части; сделал я это по причине того, что мой клинический опыт показал, что клиенты по-разному реагируют на различные способы переубеждения. Раздел об изменении восприятия также был переписан и расширен до трех глав, так что терапевт получит более четкое представление об использовании методик.
|
|
|
Я добавил две новые главы по ресинтезированию когниций1, обусловленных прошлым и культурой клиента, поскольку эти техники в последние годы приобрели особое значение. Все практические техники были сгруппированы в одном разделе для того, чтобы облегчить читателю их применение. Три главы были опущены, и отдельный материал распределен по другим, наиболее подходящим для него разделам. Я добавил также два раздела по консультированию клиентов с наркотической и алкогольной зависимостью и работе с людьми с тяжелыми психическими расстройствами. Приложение с результатами исследований я опустил, поскольку обширные исследования последнего десятилетия обеспечили когнитивной терапии надежный фундамент (J. Beck, 1995; Dobson, 1989; Elkin et al., 1989; Shea et al., 1992), что делает приложение излишним. И наконец, я добавил небольшую главу, касающуюся философского обоснования когнитивной реструктурирующей терапии.
Но главная особенность данной книги — это увеличившееся число клинических примеров. Большая часть писем, полученных мной от терапевтов по поводу предыдущих работ, говорит о том, что читате-
|
|
|
