 |
1.Почки, Источники развития. Разновидности нефронов, их топография. Гистофизиология.
|
|
|
|
Билет №12.
1. Почки, Источники развития. Разновидности нефронов, их топография. Гистофизиология.
Развитие почек начинается на первом месяце эмбриогенеза и продолжается после рождения. Источником развития является промежуточная мезодерма — нефротом. У зародыша человека нефротом сегментирован только в головном конце, а в каудальном нет. Эта несегментированная часть называется нефрогенной тканью. В развитии почек выделяют три стадии: пронефроса (предпочки), мезонефроса (первичной почки) и метанефроса (дефинитивной почки).
Пронефрос развивается из 8—10 передних сегментов нефротома. Из них образуются трубочки протонефридии, которые вентральным концом открываются в целом, а дорзальным обращены в сторону сомитов, от которых отделяются и соединяются друг с другом, образуя парные пронефротические протоки. Эти протоки постепенно удлиняются за счет присоединения к ним все новых канальцев и достигают клоаки. У зародыша человека пронефрос не функционирует и редуцируется, но пронефротический проток, соединяясь с канальцами мезонефроса, превращается в важный зачаток — мезонефральный (вольфов) проток.
На втором месяце эмбриогенеза из 25 пар сегментов нефротома начинает развиваться первичная почка — мезонефрос. Из этих сегментов образуются канальцы метанефридии S-образной формы. Одним (дорзальным) концом они впадают в пронефротический проток, который с этого момента называется мезонефральным протоком, другим (вентральным) концом формируют капсулу, которая обволакивает сосудистые веточки, отходящие от аорты, образуя вместе с ними почечное тельце. Благодаря почечным тельцам происходит фильтрация из плазмы крови конечных продуктов обмена веществ. Мезонефрос функционирует в течение 5 месяцев беременности, а затем редуцируется, однако в мужском организме часть его канальцев используется для образования некоторых структур яичка и его придатков.
|
|
|
Метанефрос (окончательная почка) начинает формироваться на 2-м месяце эмбриогенеза, а к 5-му — уже функционирует. Она образуется из несегментированных частей нефротома —
нефрогенной ткани и мезонефрального протока. Каудальный конец мезонефрального протока непосредственно над областью впадения его в клоаку дает так называемый метанефрический дивертикул, который внедряется в нефрогенную ткань. Нефрогенная ткань концентрируется вокруг дивертикула, образуя метанефрогенную бластему. Из метанефрогенной бластемы формируются все части нефрона дефинитивной почки. При этом нефрогенная ткань сохраняется в корковом веществе детей примерно до 3-летнего возраста, давая новые нефроны. Из мезонефральных протоков (метанефрических дивертикулов) образуется эпителий собирательных трубок, сосочков канальцев, лоханок, чашечек, мочеточников. Сосудистая система почки и ее соединительная ткань развиваются из мезенхимы. Эпителий различных участков слизистой оболочки мочевого пузыря имеет различное происхождение - из аллантоиса, мезонефрального протока и частично из кожной эктодермы.
Гистофизиология нефрона
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из капсулы и переходящих друг в друга канальцевпроксимальных извитого и прямого, дистальных извитого и прямого. В каждой почке около 2 млн нефронов.
По локализации различают:
v суперфициальные или подкапсульные (около 1 %);
v корковые (85 %);
v юкстамедуллярные, или околомозговые (около 14 %).
В нефроне выделяют: капсулу (вместе с сосудистым клубочком формирует почечное тельце Мальпиги); проксимальный извитой отдел; проксимальный прямой отдел; тонкий отдел; дистальный извитой отдел; . дистальный прямой отдел.
|
|
|
Протяженность всех канальцев одного нефрона составляет около 50 мм, а всех нефронов около 100 км. Дистальные извитые канальцы впадают в собирательные трубочки, которые берут начало в мозговых лучах в корковом веществе, продолжаются в мозговое вещество и на вершине пирамид открываются в сосочковые каналы. Указанные выше отделы нефронов располагаются как в мозговом, так и в корковом веществе.
В состав коркового вещества входят следующие структуры:
Ø почечные тельца Мальпиги;
Ø проксимальные извитые канальцы;
Ø дистальные извитые канальцы.
ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ
1. сосудистый клубочек
2. капсула Шумлянского- Боумена
○ париетальный листок
○ просвет
○ висцеральный листок
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
● диаметр – 60 мкм
● просвет узкий, неправильной формы
● эпителий – однослойный кубический каемчатый
● базальный лабиринт
● активная обратная реабсорбция (пиноцитоз)
ПЕТЛЯ НЕФРОНА
● прямая часть проксимального отдела (нисходящая)
● тонкий каналец – диаметр 15 мкм
○ длинна различная (от типа нефрона)
○ однослойный плоский эпителий
○ мало органоидов
○ пассивная реабсорбция воды
● прямая часть дистального отдела (восходящая)
○ реабсорбция электролитов
ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
● прямая часть – диаметр 30мкм
● извитая часть – 20-50 мкм
● просвет округлый
○ низкий цилиндрический эпителий (кубический)
○ нет щеточной каемки
○ цитоплазма светлая
○ базальный лабиринт
■ активная реабсорбция электролитов (альдостерон)
■ высокая концентрация электролитов винтерстиции
■ задержка воды
|
|
|
