Вопрос 10.Способы и правила переноски пораженных

Выбор способа переноски пораженного зависит от характера поражения, общего состояния пораженного, величины расстояния, числа носильщиков, наличия средств переноски, рельефа местности и других условий. При этом не допускается самостоятельное передвижение пораженного с повреждениями черепа, органов грудной и брюшной полости, а также нижних конечностей.

При отсутствии строгих противопоказаний (повреждения черепа, грудной или брюшной полости, переломы нижних конечностей) пораженный может передвигаться с помощью сопровождающего. В легких случаях он опирается на предложенную руку, в более тяжелых случаях помогающий одной рукой берет его кисть с неповрежденной стороны, а второй поддерживает за подмышечную впадину с этой же стороны. В другом варианте помогающий кладет руку пораженного себе на плечи и одной рукой берет за кисть этой руки, а второй обхватывает пораженного за талию (рис. 6.4). Двое помогающих берут пораженного таким образом с двух сторон.

Переноска пораженного одним носильщиком осуществляется на руках, на спине или на плече. В первом случае носильщик подводит правую руку под ягодицы пораженного, а левую – под спину, поднимает его и несет, а пораженный, если позволяет состояние, обхватывает руками шею носильщика (рис. 6.6).

В случаях переноски на значительные расстояния основные усилия лучше перенести на мышцы туловища. Для этого простыню (шарф, ремень и т.д.) перекидывают через плечо носильщика и подводят под ягодицы пораженного (рис. 6.7).

При переноске на спине носильщик поддерживает пораженного руками под бедра, а последний обхватывает руками его шею (рис. 6.8).

Переноска значительно облегчается при использовании носилочных лямок или двух поясных ремней, сложенных кольцом (рис. 6.9) или восьмеркой (рис. 6.10). В случае отсутствия лямок или ремней пораженного можно переносить на плече (рис 6.5).

Пораженного с сохраненным сознанием переносят на «сиденье» (замке),образованномиз двух, трех и четырех рук (рис. 5).

а	б	в
Рис. 5. Замок из двух (а), трех (б) и четырех (в) рук
	Рис. 6.Переноска пораженного одним носильщиком: 1) перетаскивание на бедре; 2) перетаскивание на четвереньках; 3) перетаскивание на одеяле; 4) передвижение с поддержкой; 5) переноска на плече; 6) переноска на руках; 7) переноска на руках с простыней; 8) переноска на спине без лямок; 9) переноска на спине с лямкой, сложенной кольцом; 10) переноска на спине с лямкой, сложенной восьмеркой; 11) переноска на рюкзаке.

 

 

Рис 7. Переноска пораженного двумя носильщиками: 1) без лямки «друг за другом»; 2) на «замке» из трех рук; 3) на «замке» из четырех рук; 4) «замок» из трех рук; 5) «замок» из четырех рук; 6) веревочный круг для переноски; 7) переноска на лямке в сидячем положении фронтом вперед; 8) переноска на лямке в полусидячем положении «друг за другом».

В случае «сиденья» из четырех рук (сложный замок, рис. 5в) каждый носильщик правой рукой берется за свое левое запястье, а левой – за правое запястье товарища. На сидение сажают пораженного, находящегося в сознании, который руками обхватывает шеи носильщиков (рис 7.3). Неудобство этого способа в том, что руки потеют и скользят, а носильщики могут двигаться только боком.

В случаях, когда пораженный не может держаться за шеи носильщиков и нуждается в поддерживании, используется замок из трех рук (рис 5б). При этом физически менее сильный носильщик обхватывает правой рукой свое левое запястье, а левой – правое запястье товарища. Второй носильщик правой рукой берет правое запястье первого, а левой поддерживает пораженного за спину (рис. 7.2).

«Сиденье» из двух рук (рис.5а), из рук, охватывающих кольцо из полотенца (салфеток, толстой веревки и т.п., рис. 7.6), позволяет носильщикам двигаться прямо и свободными руками поддерживать пораженного. Переноска значительно облегчается при использовании носилочных лямок.

Пораженного без сознания в полусидячем положении переносят методом «друг за другом» (вариант – рис. 7.1). В этом случае один носильщик опускается на колени у изголовья пораженного и поднимает его в сидячее положение, а затем берет его подмышки, прислонив к себе его голову и спину. Другой носильщик становится между ног пораженного и берет к себе подмышки его бедра. В таком положении они поднимают пораженного и переносят.

Тяжелопораженных в лежачем положении на руках могут переносить 2, 3 или 4 человека без или с помощью подручных средств.

Рис 8.Переноска пострадавшего двумя носильщиками с использованием подручных средств: 1) на палке; 2) с помощью двух палок и кресла; 3) с помощью жерди и двух простыней.

Переноска вдвоем является неудобным и очень утомительным мероприятием и используется в основном для перекладывания пораженного с одних носилок на другие или для переноски его на небольшие расстояния. Имеется несколько способов такой переноски.

В одном случае носильщики по бокам пораженного становятся на колено ноги, которая ближе к его голове, подводят одну руку под спину, вторую – под ягодицы и поднимают. Для укладывания пораженного они заходят по обе стороны носилок и опускают вначале его ягодицы, а затем спину и голову.

В другом случае – оба носильщика подходят к пораженному с одной, здоровой стороны, опускаются на одноименное колено и укладывают противоположную руку пораженного ему на живот. Первый подводит одну руку под затылок и шею, придерживая уложенную руку пораженного, а вторую – под поясницу. Второй одну руку заводит под крестец, а вторую – под ноги в области колен. По команде приподнимают, запрокидывая пораженного на себя до упора в грудь, и встают равномерно без толчков, придерживая поврежденную часть тела. Пораженный может обхватить руками шею первого носильщика, но от его активной помощи лучше отказаться (рис. 9.1).

Рис 9. Приемы укладывания пострадавшего на носилки: 1) двумя носильщиками сбоку; 2) тремя носильщиками сбоку; 3) двумя носильщиками с ножного конца носилок; 4) двумя носильщиками с головного конца носилок.

 

В случаях бессознательного состояния пораженного необходимо следить, чтобы не свешивалась его рука, при ранениях черепа – чтобы голова не свисала вниз, а подбородок не был прижат к груди. Для укладывания пораженного на носилки оба носильщика опускаются перед носилками на одно колено и осторожно кладут его. Если имеется третий помогающий, он подвигает к ним носилки. В случаях переноски на значительные расстояния пораженного поддерживают шарфом, который с плеч первого носильщика пропускают под тело пораженного. Чтобы переложить пораженного на носилки, можно воспользоваться способом, при котором носильщики становятся над пораженным и поднимают его между своих ног (рис. 9.3).

Переноска и перекладывание тяжелопораженных с множественными травмами производится втроем или вчетвером. В первом случае первый носильщик поддерживает голову и верхнюю часть туловища, второй – таз, а третий – ноги (рис. 9.2). Для переноски вчетвером носильщики становятся с двух сторон от пораженного.

Для перекладывания с носилок пораженного с повреждениями средней тяжести головной конец носилок ставят к ножному концу приготовленного места и пораженного переносят вполоборота. Носилки с тяжелопораженным ставят рядом и на одном уровне; носильщики заходят со стороны пустых носилок и, осторожно приподнимают пораженного и подтаскивают его на себя.

Использование носилок для переноски имеет ряд преимуществ.

Носилки обеспечивают пораженному больший покой, так как он может выбрать наиболее удобное положение и сохранять его. Это и самый легкий способ ручной переноски, особенно с использованием носилочных лямок, которые позволяют переложить основные усилия с рук на мощные мышцы туловища.

Техника переноски пораженного на носилках предусматривает, чтобы носильщики одновременно поднимали носилки и несли их по ровной местности ногами вперед (рис.10.1 и 10.2) без сотрясения. Они должны идти не в ногу, короткими шагами на полусогнутых ногах. Передний предупреждает заднего о встречающихся препятствиях, а в темноте светит фонариком. Задний наблюдает за выражением лица пораженного и следит, чтобы при прохождении в узких местах, во избежание повторных травм, он не держался за брусья носилок.

 

Рис 10.Приемы переноски пострадавшего на носилках: 1) четырьмя носильщиками; 2) двумя носильщиками с помощью лямок; 3) четырьмя носильщиками вверх по лестнице; 4) четырьмя носильщиками вниз по лестнице; 5),6) четырьмя носильщиками через препятствие.

 

На подъеме в гору (на насыпь, по лестнице) пораженного несут головой вперед (рис. 10.3). Для выравнивания носилок идущий впереди максимально опускает носилки, а идущий сзади поднимает. Спускают же с горы наоборот (рис. 10.4). Пораженного с переломами нижних конечностей в гору несут ногами вперед, а с горы – головой. Если имеется три носильщика, то двое несут в гору задний конец, а с горы – передний.

При дорожно-транспортных происшествиях вдали от населенных мест и отсутствии табельных носилок (рис. 11.1) можно использовать их различные импровизации.

Рис 11. Носилки медицинские и их импровизации: 1 – стандартные; 2 – из двух жердей и тюфячной наволочки (наматрацника); 3 – из двух жердей и мешков; 4 – из двух жердей и лямок

 

В одном случае это две жерди длиной по 225см и натянутая на них матрацная наволочка (рис. 11.2.) с прорезанными углами или мешки (кули) (рис. 11.3). Вместо них можно использовать веревки или лямки, которыми зигзагообразно переплетаются жерди (рис. 11.4). В этом случае сверху обязательно кладется мягкая подстилка (матрац, одеяло, одежда, солома и т.п.). Между жердями устанавливаются две распорки длиной 30-40см. В другом случае вместо носилок используются лестницы, ставни, двери, скамьи, доски и т.п., на которые сверху кладется мягкая подстилка.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: