 |
Формирование доходов ФОМС и их анализ
|
|
|
|
Формирование доходов ФОМС происходит в соответствии с Бюджетным Кодексом РФ, законодательством РФ о страховых взносах, законодательством РФ о налогах и сборах и прочее.
Согласно статье 146 пункт 3 БК РФ доходами бюджета ФФОМС являются:
) неналоговые доходы, состоящие из: страховых взносов на обязательное медицинское страхование; недоимок, пеней и штрафов по взносам в ФФОМС; доходов в результате размещения временно свободных средств ФФОМС; штрафов, санкций, сумм, которые поступают в связи с возмещением ущерба;
) безвозмездные поступления, состоящие из: межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, передаваемые ФФОМС; прочих поступлений. [3, с.151]
В статье 146 пункт 4 БК РФ закреплено, что доходами бюджетов ТФОМС являются:
) неналоговые доходы, состоящие из: недоимок и пеней по взносам в ТФОМС; доходов в результате размещения временно свободных средств ТФОМС; штрафов, санкций, сумм, которые поступают в связи с возмещением ущерба;
) безвозмездные поступления, состоящие из: межбюджетных трансфертов из ФФОМС; межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов РФ, передаваемые ТФОМС; прочих поступлений. [3, с.152]
Рассмотрим доходы бюджета ФФОМС за 2010-2012 г.г.
Согласно ФЗ № 269-ФЗ «Об исполнение бюджета ФФОМС за 2010 год» общий объем доходов ФФОМС в 2010 году составил 101 843 605,4 тыс. руб. В свою очередь, согласно ФЗ № 154-ФЗ «Об исполнение бюджета ФФОМС за 2011 год» общий объем доходов ФФОМС в 2011 году уже составил 348 437 079,3 тыс. руб. Таком образом, нетрудно заметить, что произошло увеличение доходов ФФОМС на 246 593 473,9 тыс. руб. Что касается доходов в 2012 году, то согласно предварительной оценке, основанной на ФЗ № 370-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", общий объем доходов составил 966 542 187, 3 тыс. руб. То есть в 2012 году снова произошло увеличение доходов на 618 105 108 тыс. руб. по сравнению с предыдущим.
|
|
|
Таблица №1 «Доходы бюджета ФФОМС за 2010-2011 гг., тыс. руб.»
| Доходы: | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
| Всего: | 101 843 605,4 | 348 437 079,3 | 966 542 187, 3 |
| Налоговые и неналоговые доходы | 97 109 605,4 | 327 294 923,1 | 914 654 385, 7 |
| Страховые взносы на обязательное медицинское страхование, зачисляемые в бюджет ФФОМС | 91 027 827,3 | 326 631 952,4 | 913 991 622, 7 |
| Налоги на совокупный доход | 1 164 507,9 | 591 729,1 | - 20 266, 9 |
| Налог, взимаемый в связи с применением УСН | 805 954,4 | 499 654,5 | - 21 827, 4 |
| Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы | 487 960,3 | 206 540,1 | - 12 747, 4 |
| Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов | 138 474,1 | 206 540,1 | - 7 077, 6 |
| Минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов | 178 689,5 | 231 579,1 | - 2 150, 5 |
| Доходы от выдачи патентов на осуществление предпринимательской деятельности при применении УСН | 830,5 | 462,7 | 148, 1 |
| Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности | 353 195,7 | 86 194,7 | 1 323, 3 |
| Единый сельскохозяйственный налог | 5 357,8 | 5 879,9 | 237, 2 |
| Задолженность и перерасчеты по отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам | 4 903 134,2 | -37 464,0 | 28 022, 1 |
| Недоимка, пени и штрафы по взносам в ФФОМС | 14 505,5 | 11 637,5 | 5 706, 8 |
| Единый социальный налог, зачисляемый в бюджет ФФОМС | 4 888 628,7 | -49 101,5 | 22 315, 3 |
| Доходы от оказания платных услуг и компенсации затрат государства | 12 580,9 | 10 532,0 | 716, 8 |
| Прочие доходы ФФОМС от оказания платных услуг и компенсации затрат бюджета ФФОМС | 12 580,9 | 10 532,0 | 716, 8 |
| Доходы от продажи материальных и нематериальных активов | 0,9 | 1,4 | 2, 1 |
| Доходы от реализации имущества, находящегося в оперативном управлении ФФОМС (в части реализации материальных запасов по указанному имуществу) | 0,9 | 1,4 | 2,1 |
| Штрафы, санкции, возмещение ущерба | 880,6 | 7 407,3 | 5 030, 5 |
| Денежные взыскания (штрафы), налагаемые Пенсионным фондом РФ в соответствии со ст. 48 - 51 ФЗ от 24. 07.2009 г N 218-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, ФФОМС и ТФОМС | 669,2 | 2 460,5 | 3 778, 6 |
| Прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемые в бюджет ФФОМС | 211,4 | 4 946,8 | 214, 1 |
| Доходы бюджетов бюджетной системы РФ от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет | 62 085,0 | 48 317,5 | 107 467, 7 |
| Доходы бюджета ФФОМС от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет | 62 085,0 | 48 317,5 | 107 467, 7 |
| Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет | -61 411,4 | -46 861,3 | - 29 666,1 |
| Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджета ФФОМС | -61 411,4 | -46 861,3 | - 29 666,1 |
| Безвозмездные поступления | 4 734 000,0 | 21 142 156,2 | 51 887 801, 6 |
| Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы РФ | 4 734 000,0 | 21 140 700,0 | 51 810 000, 0 |
| Средства федерального бюджета, передаваемые бюджету ФФОМС | 4 734 000,0 | 21 140 700,0 | 51 810 000, 0 |
| Средства федерального бюджета, передаваемые бюджету ФФОМС на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | 734 000,0 | 890 700,0 | 900 000, 0 |
| Средства федерального бюджета, передаваемые бюджету ФФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | 4 000 000,0 | 4 000 000,0 | 4 000 000, 0 |
|
|
|
Такое увеличение доходов ФФОМС в 2011 году связано с ростом налоговых и неналоговых доходов в 2,37 раза, а также увеличением в 3,46 раза безвозмездных поступлений (согласно данным таблицы №1).
Рост налоговых и неналоговых доходов обусловлен в первую очередь увеличением в 2011 году на 235604125,1 тыс. руб. страховых взносов на обязательное медицинское страхование (причиной которого стало повышение тарифа страхового взноса на 2%, составив 3,1% в 2011 году). Также увеличение произошло за счет роста поступлений от налога, взимаемого с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов на 68066 тыс. руб.; штрафов, санкций, возмещений ущерба на 6526,7 тыс. руб.
|
|
|
Рост безвозмездных поступлений связан с увеличением безвозмездных поступлений от других бюджетов бюджетной системы РФ на 16 406 700 тыс. руб., а также с увеличением на 156 700 тыс. руб. средств, передаваемых ФФОМС из федерального бюджета, на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Но в свою очередь, в 2011 году снизились поступления от налогов на совокупный доход на 572778,8 тыс. руб.; произошло снижение доходов от выдачи патентов на осуществление предпринимательской деятельности при применении УСН на 44,2%; уменьшились поступления от единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в 3,09 раза.
Увеличение доходов ФФОМС в 2012 году связано с ростом налоговых и неналоговых доходов в 1,79 раза, а также увеличением в 1,45 раза безвозмездных поступлений (согласно данным таблицы №1).
Рост налоговых и неналоговых доходов обусловлен в первую очередь увеличением в 2012 году на 587359670,3 тыс. руб. страховых взносов на обязательное медицинское страхование (причиной которого стало повышение тарифа страхового взноса на 2%, составив 5,1% в 2012 году). Также увеличение произошло за счет роста доходов бюджетов бюджетной системы РФ от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение прошлых лет на 59 150,2 тыс.руб., денежные взысканий (штрафов), налагаемых Пенсионным фондом РФ в соответствии со ст. 48 - 51 ФЗ от 24. 07.2009 г N 218-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, ФФОМС и ТФОМС на 1 318,1 тыс. руб.
Рост безвозмездных поступлений в 2012 году связан с увеличением безвозмездных поступлений от других бюджетов бюджетной системы РФ на 30 669 300 тыс. руб., а также с увеличением на 9 300 тыс. руб. средств, передаваемых ФФОМС из федерального бюджета, на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
|
|
|
Но в свою очередь, в 2012 году снизились поступления от единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности на 84 871, 4 тыс. руб.; произошло снижение доходов от оказания платных услуг и компенсации затрат государства на 9 815,2 тыс. руб.; уменьшились поступления от единого сельскохозяйственного налога на 5 642, 7 тыс. руб.
Анализ расходов ФОМС
Согласно статье 26 пункту 2 ФЗ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в РФ” расходы ФФОМС направлены на:
) предоставление субвенций из бюджета ФФОМС бюджетам ТФОМС в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов РФ, которые возникают в связи с осуществлением переданных полномочий;
) исполнение расходных обязательств РФ, которые возникают при принятии федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента РФ, и (или) нормативных правовых актов Правительства РФв сфере охраны здоровья граждан;
) выполнение функций органа управления ФФОМС.
Согласно статье 26 пункту 5 ФЗ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в РФ” расходы ТФОМС направлены на:
) выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования;
) исполнение расходных обязательств субъектов РФ, которые возникают в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов РФ переданных полномочий РФ при принятии федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента РФ, и (или) нормативных правовых актов Правительства РФ в сфере охраны здоровья граждан;
) исполнение расходных обязательств субъектов РФ, которые возникают в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов РФ;
) ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;
) выполнение функций органа управления ТФОМС.
Рассмотрим расходы бюджета ФФОМС за 2010-2012 г.г.
Согласно ФЗ № 269-ФЗ «Об исполнение бюджета ФФОМС за 2010 год» общий объем расходов ФФОМС в 2010 году составил 109 123 972,7 тыс. руб. В свою очередь, согласно ФЗ № 154-ФЗ «Об исполнение бюджета ФФОМС за 2011 год» общий объем расходов ФФОМС в 2011 году уже составил 310 428 047,6 тыс. руб. Таком образом, нетрудно заметить, что произошло увеличение расходов ФФОМС на 201 304 074,9 тыс. руб. Что касается расходов в 2012 году, то согласно предварительной оценке, основанной на ФЗ № 370-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", общий объем расходов составил 932 157 813, 6 тыс. руб. То есть в 2012 году снова произошло увеличение расходов на 621 729 766 тыс. руб. по сравнению с предыдущим.
|
|
|
Таблица №2 «Расходы бюджета ФФОМС за 2010-2011 гг., тыс. руб.»
| Расходы: | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
| Всего: | 109 123 972,7 | 310 428 047,6 | 932 157 813, 6 |
| Общегосударственные вопросы | 463 388,8 | 1 043 976,5 | 1 341 984, 8 |
| Международные отношения и международное сотрудничество | 344,9 | 2 190,3 | 14 902, 9 |
| Международные культурные, научные и информационные связи | 344,9 | 2 190,3 | 14 902, 9 |
| Органы управления государственных внебюджетных фондов | 344,9 | 2 190,3 | 14 902, 9 |
| Другие общегосударственные вопросы | 463 043,9 | 1 041 786,2 | 652 873, 5 |
| Руководство и управление в сфере установленных функций | 463 043,9 | 562 158,8 | 652 873, 5 |
| Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов | 286 136,3 | 349 201,2 | 652 873, 5 |
| Информатика | 176 907,6 | 212 957,6 | 305 755, 2 |
| Органы управления государственных внебюджетных фондов | 176 907,6 | 212 957,6 | 305 755, 2 |
| Образование | 11 079,4 | 9 316,1 | 9 412, 5 |
| Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации | 11 079,4 | 9 316,1 | 9 412, 5 |
| Учебные заведения и курсы по переподготовке кадров | 11 079,4 | 9 316,1 | 9 412, 5 |
| Переподготовка и повышение квалификации кадров | 11 079,4 | 9 316,1 | 9 412, 5 |
| Органы управления государственных внебюджетных фондов | 11 079,4 | 9 316,1 | 9 412, 5 |
| Культура, кинематография, средства массовой информации | 11 793,9 | 11 724,1 | 11 079, 7 |
| Другие вопросы в области культуры, кинематографии, средств массовой информации | 11 793,9 | 11 724,1 | 11 079, 7 |
| Реализация государственных функций, связанных с общегосударственным управлением | 11 793,9 | 11 724,1 | 11 079, 7 |
| Выполнение других обязательств государства | 11 793,9 | 11 724,1 | 11 079, 7 |
| Органы управления государственных внебюджетных фондов | 11 793,9 | 11 724,1 | 11 079, 7 |
| Здравоохранение, физическая культура и спорт | 10 858,0 | 13 300,0 | 13 360, 0 |
| Прикладные научные исследования в области здравоохранения, физической культуры и спорта | 10 858,0 | 13 300,0 | 13 360, 0 |
| Прикладные научные исследования и разработки | 10 858,0 | 13 300,0 | 13 360, 0 |
| Выполнение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по государственным контрактам | 10 858,0 | 13 300,0 | 13 360, 0 |
| Органы управления государственных внебюджетных фондов | 10 858,0 | 13 300,0 | 13 360, 0 |
| Межбюджетные трансферты | 108 626 852,6 | 118 917 535,5 | 138 918 047,7 |
| Социальная помощь | 108 626 852,6 | 113 954 242,7 | 665 918 455, 6 |
| Закон РФ от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РФ" | 86 175 288,7 | 95 954 259,0 | 648 278 965, 4 |
| Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 86 175 288,7 | 95 954 259,0 | 640 562 414, 2 |
| Прочие дотации | 86 175 288,7 | 95 954 259,0 | 640 562 414, 2 |
| Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | 795 718,3 | 920 997,2 | 886 451, 1 |
| Фонд софинансирования | 795 718,3 | 920 997,2 | 886 451, 1 |
| Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | 4 155 845,6 | 4 042 295,6 | 4 018 566, 4 |
| Фонд софинансирования | 4 155 845,6 | 4 042 295,6 | 4 018 566, 4 |
| Оплата медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни | 17 500 000,0 | 17 999 983,7 | 17 639 490, 2 |
| Трансферты бюджету Фонда социального страхования РФ | 17 500 000,0 | 17 999 983,7 | 17 639 490, 2 |
Рост расходов ФФОМС в 2011 году связан с увеличением в первую очередь расходов на межбюджетные трансферты на 10 290 682,9 тыс. руб. (данные средства были направлены для финансового обеспечения региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах РФ), а также с увеличением расходов на общегосударственные вопросы на 580 587,7 тыс. руб. (согласно данным таблицы №2).
Увеличение межбюджетных трансфертов на 9,47%, было вызвано ростом расходов на социальную помощь на 5 327 390,1 тыс. руб., ростом расходов на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни на 499 983,7 тыс. руб., а также ростом расходов на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации на 125 278,9 тыс. руб.
Рост расходов ФФОМС в 2012 году связан с увеличением в первую очередь расходов на межбюджетные трансферты на 20 000 512,2 тыс. руб., а также с увеличением расходов на общегосударственные вопросы на 298 008,3 тыс. руб. (согласно данным таблицы №2).
Увеличение межбюджетных трансфертов на 16,81%, было вызвано ростом расходов на социальную помощь на 551 964 212,9 тыс. руб., ростом расходов на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 544 608 155,2 тыс. руб.
|
|
|
