 |
48. Расстройства памяти. Гипермнезия, гипомнезия, амнезия.
|
|
|
|
48. Расстройства памяти. Гипермнезия, гипомнезия, амнезия.
Память - психический процесс, заключающийся в запоминании, сохранении и последующем воспроизведении или узнавании того, что было раньше воспринято, пережито или сделано.
Гипермнезии - усиление памяти в болезненном состоянии на события прошлого (например, в гипоманиакальном состоянии человек может вспоминать события, казалось бы давно забытые).
Снижение памяти проявляется ухудшением регистрации, сохранения и воспроизведения новой информации.
Гипомнезия- ослабление памяти.
Амнезия- выпадение из памяти более или менее значительного количества воспоминаний.
а) ретроградная – амнезия распространяется на события, предшествовавшие болезни, которые в свое время были хорошо усвоены
б) антероградная – амнезия распространяется на события, относящиеся к периоду болезни, ставшей причиной нарушения памяти.
в) антероретроградная
г) фиксационная амнезия - нарушение памяти преимущественно на текущие события, неспособность обучаться
49. Парамнезии. Корсаковский синдром.
Парамнезии - качественные расстройства памяти:
а) полимсесты – невозможность полного воспроизведения в сознании деталей, связанных с алкогольным опьянением, отличаются от амнезии запамятованием финальных сцен алкогольных эксцессов (при амнезии выпадает все)
б) псевдореминисценция – реально существующий эпизод смещается и им заполняется недавнее событие
в) конфабуляция – человек что-то выдумывает и замещает пробел в памяти (при выраженном слабоумии)
г)криптомнезии - нарушение памяти, при котором человек, прочитав, или услышав что-либо интересное, забывает о происхождении и источнике этих сведений и, по прошествии времени, выдает данные сведения, как исходящие от него лично
|
|
|
д) прогрессирующая амнезия – утрата способности запоминать и постепенное опустошение памяти (первыми забываются последние события, а события, относящиеся к отдаленному периоду времени остаются в памяти относительно сохранными - закон Рибо )
Корсаковский амнестический синдром - сочетание фиксационной амнезии с парамнезиями, нарушением концентрации внимания. Может наблюдаться при церебральном атеросклерозе, последствиях травмы, либо как ведущий синдром в рамках Корсаковского психоза (алкогольная энцефалопатия, при которой нарушения памяти и интеллекта сочетаются с периферическим полиневритом).
Клинические характеристики Корсаковского синдрома:
- выраженные нарушения памяти на недавние события, грубо страдает способность усваивать новую информацию и оперировать ею (фиксационная амнезия), сохранено непосредственное воспроизведение
- долговременная память обычно относительно хорошо сохраняется
- конфабуляции
- нарушения концентрации внимания, дезориентировка во времени
50. Расстройства интеллекта. Классификация.
Расстроойство интеллекта — психиатрический интеллектуально-мнестический синдром; врождённое ( умственная отсталость ) или приобретённое ( деменция ) поражение интеллекта, в результате которого у человека снижается способность понимать связь между окружающими явлениями, утрачивается способность отделять главное от второстепенного, утрачивается критика к своим высказываниям, поведению.
Классификация
I ) Приобретённое заболевание — деменция, например, атрофические процессы головного мозга в предстарческом и старческом возрасте — болезнь Альцгеймера), деменции при сосудистых, метаболических и других органических заболеваниях мозга — так называемый психоорганический синдром.
|
|
|
1) По течению существует: А) Стационарное — возникнув, не углубляется; Б) Прогрессирующее — ведущее к психическому маразму.
2)По патологоанатомическим изменениям по О. В. Кербикову:
А) Органическое — есть характерные изменения в головном мозге. Его в свою очередь классифицируют по этиологии, нозологическому принципу и локализации в головном мозге.
Б) Шизофреническое слабоумие — характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, безынициативностью, в то время как предпосылки к умственной деятельности ещё длительное время могут сохраняться. Возникает при длительном течении шизофрении.
2) Клинически различают лакунарную и тотальную деменцию. Среди тотальной деменции Снежневский выделяет паралитическое и сенильное слабоумие. Для первого характерны эйфория, психомоторное возбуждение, облегчение ассоциаций и растормаживание низших влечений; для второго — амнезия, утрата критики, безразличное или угрюмо-раздражительное настроение, эмоциональная тупость
II) Врожденное заболевание — умственная отсталость (олигофрения). Оно обусловлено расстройством раннего онтогенеза. Процесс стационарен, однако может усугубляться при новых экзогенных влияниях (ЧМТ). Традиционная классификация:
-дебильность (иногда сохраняется способность к труду),
- имбецильность (сохраняется способность к самообслуживанию),
- идиотия (не сохраняется способность к самообслуживанию и речи)
|
|
|
