Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Проводящие пути проприоцептивной чувствительности коркового направления.




Рецепторы заложены в подкожной основе (экстероцепторы), мышцах, сухожилиях, суставных поверхностях,

связках, фасциях, надкостнице (проприоцепторы). Импульсы передаются по чувствительным волокнам

спинномозговых нервов клеткам спинномозговых ганглиев, представляющим

собой 1-й нейрон. Центральные отростки аксонов этих клеток вступают в спинной мозг в составе задних

корешков и входят в задний канатик, образуя

тонкий пучок (Голля) (fasciculus gracilis) и клиновидный пучок (Бурдаха) (fasciculus cuneatus). Аксоны

входят в задний канатик, начиная с нижних сегментов спинного мозга. Каждый следующий пучок аксонов

прилежит с латеральной стороны к уже имеющимся. Таким образом, наружные отделы заднего канатика

(клиновидный пучок) заняты аксонами клеток, осуществляющих проприоцептивную иннервацию груди,

шеи и верхних конечностей. Аксоны, занимающие внутреннюю часть заднего канатика (тонкий пучок),

несут проприоцептивные импульсы от

нижних конечностей и нижней половины туловища. Пучки аксонов поднимаются в продолговатый мозг и

оканчиваются в тонком и клиновидном ядрах (nucleus gracilis et nucleus cuneatus), где заложен 2-й нейрон

проводящего пути. Аксоны клеток тонкого и клиновидного ядер дугообразно изгибаются вперед и

медиально на уровне нижнего угла ромбовидной ямки и в межоливном слое переходят на противоположную

сторону, образуя перекрест медиальных петель (decussatio lemniscorum medialium). Пучок волокон,

обращенных в медиальном направлении получил название внутренних дугообразных волокон

(fibrae arcuatae internae), которые являются началом медиальной петли (lemniscus medialis). Они

поднимаются через покрышку моста и среднего мозга к таламусу, оканчиваясь в его дорсо-латеральных

ядрах. В ядрах таламуса локализуется 3-й нейрон проводящего пути; отростки нейронов этих ядер проходят

в составе таламо-коркового пути (fibrae thalamocorticales) через заднюю треть задней ножки внутренней

капсулы и оканчиваются во внутреннем зернистом слое коры постцентральной извилины (первичные

корковые поля 1, 2, 3 - ядро анализатора общей чувствительности) и верхней теменной дольки (вторичное

корковое поле 5). Описанный путь связан с так называемой эпикритической чувствительностью, то есть

способностью к точной локализация раздражений и их качественной и количественной оценке.

Часть волокон 2-го нейрона по выходе из тонкого и клиновидного ядер изгибается кнаружи и разделяется

на два пучка. Один пучок - задние наружные дугообразные волокна (fibrae arcuatae externae posteriores)

-направляется в нижнюю мозжечковую ножку своей стороны и заканчивается в коре червя мозжечка.

Волокна другого пучка - передние наружные дугообразные волокна (fibrae arcuatae externae anteriores)

уходят вперед,

переходят на противоположную сторону, огибают с латеральной стороны оливное ядро и также через

нижнюю мозжечковую ножку направляются к коре червя мозжечка. Передние и задние наружные

дугообразные волокна несут проприоцептивные импульсы к мозжечку.

Передача раздражений, приходящих по проводникам проприоцептивной и кожной чувствительности, на

эфферентные пути происходит на спинномозговом и корковом уровнях. В спинном мозге импульсы

переключаются с афферентных волокон задних корешков на двигательные клетки переднего рога

непосредственно или через вставочные нейроны расположенные в центральном промежуточном веществе и

в переднем роге. По волокнам собственных пучков (fasciculi proprii) происходит распространение

раздражений на серое вещество других сегментов, благодаря чему ответная реакция может захватывать

многие мышцы.

В коре большого мозга происходит анализ и синтез поступающих сигналов и формируются программы

действий, которые передаются из заднего отдела полушария (теменные доли) в передний отдел (лобную

долю), где берут начало двигательные пирамидный и экстрапирамидные пути.

 

Проводящие пути проприоцептивной чувствительности

Мозжечкового направления.

 

Издавна считалось, что мозжечок является одним из центров координации и синергии движений, регуляции

тонуса мускулатуры, поддержания равновесия. Академик Л.А.Орбели пришел к заключению, что

«мозжечок является высшим адаптационно-трофическим центром», где происходит интеграция

сомато-вегетативных функций.

В последние годы мозжечок рассматривается как своеобразная система, координирующая двигательные

акты. Благодаря своим обширным связям мозжечок получает информацию от рецепторов, находящихся в

мышцах, сухожилиях, суставах, а также от вестибулярного, зрительного и слухового анализаторов, от

ретикулярной формации. Этот огромный приток сенсорной информации служит в конечном итоге для

регуляции двигательных функций. Интегрированная информация выдается в виде эфферентных сигналов

к ведущим моторным центрам спинного и головного мозга.

По-видимому, мозжечок не играет ведущей роли в организации двигательных актов, не программирует

движения, а оптимизирует программы движения по мере их осуществления. Мозжечок принимает участие

в контроле движений, внося соответствующие коррективы в деятельность моторных центров головного и

спинного мозга. Предполагается, что мозжечок не только регулирует активность отдельных двигательных

центров, но и согласует их работу.

Мозжечок получает информацию о состоянии и деятельности мышечно-суставной системы по нескольким

каналам. Это, во-первых, прямые спинно-мозжечковые тракты, непосредственно связывающие спинной

мозг с мозжечком, и, во-вторых, проводники, переключающиеся на пути к мозжечку в ядрах ствола мозга

Эти ядра именуют «предмозжечковыми».

Проприоцепторы заложены в мышцах, сухожилиях, суставных поверхностях, суставных капсулах,

связках, фасциях, надкостнице. Раздражения передаются по чувствительным волокнам

спинномозговых нервов клеткам спинномозговых ганглиев (1-й нейрон) и от них по волокнам

задних корешков в серое вещество спинного мозга. Отсюда берут начало два анатомически раздельных

нервных пути:

А. Задний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris posterior) (пучок Флексига) начинается

от клеток грудного ядра (nucleus thoracicus) (2-й нейрон). Волокна этого пути проходят, не образуя

перекреста,

по периферии бокового канатика спинного мозга, продолжаются в продолговатый мозг и вступают в

нижние мозжечковые ножки. Оканчивается путь в коре червя мозжечка своей стороны (paleocerebellum).

Б. Передний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris anterior) (пучок Говерса) берет начало

от клеток промежуточно-медиального ядра (substantia intermedia medialis) (2-й нейрон). Волокна пути

переходят на противоположную сторону в передней белой спайке спинного мозга (первый перекрест) и по

периферии бокового канатика идут в восходящем направлении, проходят через продолговатый мозг и

мост и достигают среднего мозга. Затем передний спинно-мозжечковый путь проходит по верхним

мозжечковым ножкам, образуя второй (частичный) перекрест в переднем мозговом парусе, и

аналогично заднему пути оканчивается в коре червя мозжечка.

Структурные различия двух спинно-мозжечковых путей предопределяют их функциональные различия.

Считается, что по заднему пути мозжечок получает информацию от мышечных и сухожильных рецепторов

каждой обособленной группы мышц. По переднему пути в мозжечок поступают сигналы, по-видимому,

от больших мышечных групп.

Ко второму типу связей «опорно-двигательный аппарат - спинной мозг –мозжечок», переключающихся

на ядрах ствола мозга, относятся задние наружные дугообразные волокна.

В составе нижних ножек к коре полушарий мозжечка проходят ретикулярно-мозжечковые волокна,

которые замыкают спинно-ретикулярно-мозжечковые связи. Предполагается, что по ним мозжечок

получает дополнительную проприоцептивную информацию о движениях, совершаемых скелетными

мышцами конечностей. Кроме того, ретикулярно-мозжечковые волокна проводят сигналы от двигательной

зоны коры полушарий головного мозга, то есть являются конечным отрезком

корково-ретикулярно-мозжечковых связей.

Следующий «вход» афферентных сигналов в мозжечок - оливо-мозжечковый путь, вступающий по

нижним мозжечковым ножкам, подвергающийся перекресту и заканчивающийся на клетках Пуркинье

коры мозжечка. Оливное ядро рассматривают как одно из важнейших «предмозжечковых» ядер.

Считается, что через оливное ядро и оливомозжечковый путь мозжечок получает сигналы от коры

полушарий, экстрапирамидной системы и проприоцептивную информацию от сегментарного аппарата

спинного мозга.

По проводящим путям, идущим от вестибулярных ядер (предверно-мозжечковые волокна) через нижние

ножки мозжечка к наиболее древней его части, «флокуло-нодулярной системе», мозжечок получает

информацию от рецепторов лабиринта, то есть информацию о силах ускорения, о положении головы в

пространстве.

Главные связи коры больших полушарий с мозжечком осуществляются через собственные ядра моста.

К ним от коры всех долей полушарий направляются корково-мостовые пути. Кроме того, от пирамидных

путей, проходящих в основании моста между его собственными ядрами, ответвляются коллатерали к

клеткам ядер. Аксоны клеток собственных ядер моста подвергаются перекресту и образуют

мосто-мозжечковый тракт, который анатомически представлен средними мозжечковыми ножками,

его волокна заканчиваются на клетках коры полушарий мозжечка.

Получив по своим афферентным путям информацию о состоянии и тонусе мышц, о положении частей тела,

о действии ряда факторов внешней среды, а также о предполагаемом двигательном акте, мозжечок

перерабатывает ее и соответственно коррегирует намечающееся движение так, чтобы сформировался

оптимальный, максимально координированный двигательный акт. Подобная координация достигается

благодаря сигналам, следующим от мозжечка по его эфферентным связям к двигательным центрам

головного и спинного мозга.

Основным интегративными структурами мозжечка являются грушевидные нейроны (клетки Пуркинье),

которые дают начало эфферентным волокнам коры мозжечка и условно принимаются за 3-й нейрон

мозжечковых проводящих путей. Аксоны грушевидных нейронов идут к ядрам мозжечка, где заложен

4-й нейрон мозжечковых путей. От ядра шатра начинается проекционный эфферентный

мозжечково-ядерный путь, волокна этого пути проходят в нижней мозжечковой ножке и оканчиваются

в двигательных ядрах черепных нервов и ядрах ретикулярной формации.

Наиболее важные эфферентные пути мозжечка берут начало от зубчатого ядра. Зубчато-красноядерный

путь (tractus dentatorubralis) проходит в верхней мозжечковой ножке и, перекрещиваясь, оканчивается в

красном ядре, откуда берет начало красноядерно-спинномозговой путь, являющийся, наряду с

ретикулярно-спинномозговым путем, главным нисходящим путем экстрапирамидной системы

(ход этих путей описан в разделе, посвященном зкстрапирамидным путям). Оканчиваются эти пути на

двигательных клетках спинного мозга. Таким образом, афферентные и эфферентные мозжечковые пути

обеспечивают регуляцию движений на уровне стволовой части головного мозга.

Передача нервных импульсов из мозжечка в вышележащие этажи мозга осуществляется по

зубчато-таламическому пути (tractus dentatothalamicus), который, как и зубчато-красноядерный путь,

начинается в зубчатом ядре, где локализуется 4-й нейрон. Мозжечково-таламический путь проходит

в верхних мозжечковых ножках, перекрещивается в покрышке среднего мозга (decussatio pedunculorum

cerebellarium superiorum) и подходит к нижне-латеральным и центральному ядрам таламуса (5-й нейрон).

Из нижних ядер импульсы передаются по таламо-корковому пути в кору предцентральной извилины, где

берет начало пирамидный путь.

Центральное ядро таламуса передает импульсы, приходящие из мозжечка, полосатому телу, относящемуся

к экстрапирамидной системе. Таким образом, за счет зубчато-таламического, таламо-коркового и

таламо-стриального путей передаются коррегирующие влияния мозжечка на двигательные пирамидную

и экстрапирамидную системы.

Кроме того, мозжечок посылает свои эффекторные импульсы к сегментарному аппарату спинного мозга

через вестибулярные ядра, а также через ретикулярную формацию, соответственно, по

преддверно-спинномозговому и ретикулярно-спинномозговому путям. Они вместе с

красноядерно-спинномозговым трактом образуют нисходящие связи мозжечка.

 

Билет № 52 (леч. факультет)

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...