 |
Наружная сонная артерия, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
|
|
|
|
Наружная сонная артерия, a. carotis externa, снабжает кровью наружные
части головы и шеи, почему и получила название наружной в отличие от внутренней
сонной артерии, проникающей в полость черепа. От места своего начала наружная
сонная артерия поднимается кверху, проходит кнутри от заднего брюшка m.
digastrici и m. stylohyoideus, прободает околоушную железу и позади шейки
мыщелкового отростка нижней челюсти разделяется на свои конечные ветви.
Ветви наружной сонной артерии в большей своей части являются остатками
артериальных дуг и питают органы, возникающие из жаберных дуг. Они идут
(числом 9) как бы по радиусам круга, соответствующего голове, и могут быть
разделены на три группы по три артерии в каждой - переднюю, среднюю и заднюю
группы, или тройки.
Передняя группа обусловлена развитием и расположением органов,
снабжаемых артериями этой группы и являющихся производными жаберных дуг, а
именно: щитовидной железы и гортани - a. thyroidea superior, языка - a. lingualis и
лица - a. facialis.
1. A. thyroidea superior, верхняя артерия щитовидной железы, отходит от
наружной сонной артерии тотчас выше ее начала, направляется вниз и вперед к
щитовидной железе, где анастомозирует с другими щитовидными артериями.
По пути отдает a. laryngea superior, которая вместе с n. laryngeus superior
прободает lig. thyrohyoideum и снабжает ветвями мышцы, связки и слизистую
оболочку гортани.
2. A. lingualis, язычная артерия, отходит на уровне больших рогов
подъязычной кости, идет вверх через треугольник Пирогова, покрытая m.
hyoglossus, и направляется к языку. До вступления в него отдает ветви к
подъязычной кости, небным миндалинам и подъязычной железе. Войдя в язык,
ствол язычной артерии продолжается до кончика языка под названием a. profunda
|
|
|
linguae, которая по дороге отдает множественные ветви к спинке языка, rr.
dorsales linguae.
3. A. facialis, лицевая артерия, отходит несколько выше предыдущей на
уровне угла нижней челюсти, проходит кнутри от заднего брюшка m. digastricus и
достигает переднего края m. masseter, где она перегибается через край челюсти
на лицо. Здесь, впереди m. masseter, она может быть прижата к нижней челюсти.
Далее она направляется к медиальному углу глаза где конечной ветвью (a.
angularis) анастомозирует с a. dorsalis nasi (ветвь a. ophthalamica из системы
внутренней сонной артерии). До перегиба через нижнюю челюсть отдает ветви к
близлежащим образованиям: к глотке и мягкому небу, к небным миндалинам, к
поднижнечелюстной железе и диафрагме рта, к слюнным железам; после перегиба
- к верхней и к нижней губам.
3адняя гpуппа.
4. A. occipitalis, затылочная артерия, ложится в бороздку на processus
mastoideus, появляясь под кожей в области затылка, разветвляется до темени. На
своем пути a. occipitalis дает ряд небольших ветвей: к окружающим мышцам, к
ушной раковине, к твердой оболочке мозга в области задней черепной ямки.
5. A. auricularis posterior, задняя умная артерия, идет вверх и назад к коже
позади ушной раковины. Ветви ее распределяются в ушной раковине, в коже и
мышцах затылка, а также в барабанной полости, куда ее ветвь проникает через
foramen stylomastoideum.
6. A. sternocleidomastoidea - к одноименной мышце.
Средняя группа состоит из остатков артериальных дуг.
7. A. pharyngea ascedens, восходящая глоточная артерия, направляется
кверху по стенке глотки, снабжая ее, мягкое небо, небную миндалину, слуховую
трубу, барабанную полость и твердую оболочку головного мозга.
8. A. temporalis superficialis, поверхностная височная артерия, одна из двух
конечных ветвей наружной сонной артерии, идет как продолжение ствола a. carotis
externa впереди наружного слухового прохода на висок, располагаясь под кожей
|
|
|
на фасции височной мышцы. Здесь артерия может быть прижата к височной кости.
Ее конечные ветви, ramus frontalis и ramus parietalis, разветвляются в области
темени и виска. По пути она дает ветви к околоушной железе, к латеральной
поверхности ушной раковины и к наружному слуховому проходу; часть ветвей идет
к задней области лица, к наружному углу глаза, к m. orbicularis oculi и скуловой
кости. A. temporalis superficialis снабжает также m. temporalis.
9. A. maxillaris, верхнечелюстная артерия, представляет собой другую
конечную ветвь наружной сонной артерии Ее короткий ствол подразделяют для
облегчения изучения ветвей на три отдела: первый огибает шейку челюсти, второй
проходит в fossa infratemporalis по поверхности m. pterygoideus lateralis, третий
проникает в fossa pterygopalatina.
Ветви первого отдела идут вверх к наружному слуховому проходу, в
барабанную полость, куда они проникают через fissura petrotympanica; к твердой
оболочке головного мозга - a. meningea media, средняя менингеальная артерия
(самая крупная ветвь), куда она проникает через foramen spinosum, и вниз - к
нижним зубам, a. alveolaris inferior, нижняя альвеолярная артерия. Последняя
проходит в нижнюю челюсть через canalis mandibulae. До вступления в канал a.
alveolaris inferior отдает r. mylohyoideus к соименной мышце, а в канале снабжает
своими ветвями нижние зубы и выходит из него через foramen mentale, получив
название a. mentalis, которая разветвляется в коже и мышцах подбородка.
Ветви второго отдела идут ко всем жевательным и щечному мускулам,
получая соответствующие мышцам названия, а также к слизистой оболочке sinus
maxillaris и верхним коренным зубам - aa. alveolares superiores posteriores,
задние верхние альвеолярные артерии.
Ветви третьего отдела:
1) a. infraorbitalis, подглазничная артерия, входит через fissura orbitalis
inferior в глазницу, затем через canalis infraorbitalis выходит на переднюю
поверхность верхней челюсти и посылает ветви к нижнему веку, к слезному мешку и
вниз к верхней губе и к щеке. Здесь она анастомозирует с ветвями лицевой артерии,
так что при затруднении кровотока в стволе a. maxillaris кровь в ее бассейн может
поступать через a. facialis. Еще в глазнице a. infraorbitalis дает ветви к мышцам
глазного яблока; проходя в подглазничном канале, снабжает веточками клык и
|
|
|
резцы (aa. alveolares superiores anteriores) и слизистую sinus maxillaris;
2) ветви к небу, глотке и слуховой трубе, часть из которых спускается вниз в
canalis palatinus major, выходит через foramina palatina majus еt minores и
разветвляется в твердом и мягком небе;
3) a. sphenopalatina, клиновидно-небная артерия, проникает через
одноименное отверстие в носовую полость, давая ветви к латеральной стенке ее и к
перегородке; передняя часть полости носа получает кровь через aa. ethmoidales
anterior et posterior (от a. opthalmica).
3. Околоушная слюнная железа: положение, строение, выводной проток, кровоснабжение, иннервация.
1. Glandula parotidea (para - вoзлe; ous, otos - ухo), oколоушная железа,
caмaя крупнaя из cлюнных жeлeз, ceрoзнoгo типa. Oнa рacпoлoжeнa нa лaтeрaльнoй
cтoрoнe лицa cпepeди и нecкoлькo нижe yшнoй paкoвины, пpoникaя тaкжe в fossa
retromandibularis. Жeлeзa имeeт дoльчaтoe cтрoeниe, пoкрытa фacциeй, fascia
parotidea, кoтoрaя зaмыкaeт жeлeзу в кaпcулу. Bывoднoй прoтoк жeлeзы, ductus
parotideus 5 - 6 cм длинoй, oтхoдит oт пeрeднeгo крaя жeлeзы, идeт пo пoвeрхнocти
m. masseter, прoйдя чepeз жиpoвую ткaнь щeки, прoбoдaeт m. buccinator и
oткpывaeтcя в пpeддвeриe ртa мaлeньким oтвeрcтиeм прoтив втoрoгo бoльшoгo
кoрeннoгo зyбa вepxнeй чeлюcти. Xoд прoтoкa крaйнe вapьиpуeт. Прoтoк бывaeт
рaздвoeнным. Oкoлoушнaя жeлeзa пo cвoeму cтрoeнию являeтcя cлoжнoй
aльвeoляpнoй жeлeзoй.
4. Строение простой и сложной рефлекторных дуг. Классификация проводящих путей
|
|
|
