 |
Что происходит сейчас?. Что дальше?
|
|
|
|
Что происходит сейчас?
Ситуация динамично меняется, и, конечно, возникает вопрос: «А что же происходит сейчас? » Вся информация, которая приводится здесь, получена мною из официальных источников – министерств здравоохранения России, Германии, Австрии, Испании. Очень приятно, что наконец-то появляются в Интернете комментарии от специалистов. Кто интересуется, можете ознакомиться по данной ссылке: https: //www. youtube. com/watch? v=i_U0_pVY7wU& feature=youtu. be, это ссылка на выступление профессора М. Ю. Щелканова в ДВФУ. А теперь немного сухих цифр статистики. В России на данный момент выполнено свыше 197 тыс. исследований на коронавирус, заболевших 658 человек на всю(! ) Россию.
Акцентирую ваше внимание, что «пандемия» уже более месяца существует в РФ и заболеваемость от неё составила 0, 47 человек на 100 тыс. населения (расчёт ведётся исходя из численности населения России – 140 млн). За этот же самый промежуток времени (1 месяц) заболеваемость гриппом и ОРВИ составляет – цитирую с сайта НИИ гриппа (https: //www. influenza. spb. ru/…/epidemic…/situation_on_a_flu/ ): «Заключение: на этой неделе показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ (в 61 городе) в среднем по населению в целом составил 865, 0 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что выше недельного эпидемического порога (824, 0) на 5, 0 % и выше постэпидемической базовой линии для гриппа и ОРВИ (636, 2) на 36, 0 %. Заболеваемость ОРВИ по населению в целом составила 862, 2 случаев (на 100 тыс. населения), что выше постэпидемической базовой линии (603, 0) на 43, 0 %. Заболеваемость гриппом составила 2, 6 случаев на 100 тыс. населения, что выше постэпидемической базовой линии (0, 68) в 3, 8 раза. Частота госпитализации с гриппом и ОРВИ от численности населения составила 20, 62 на 100 тыс. населения, что выше её постэпидемической базовой линии (14, 4) в 1, 4 раза».
|
|
|
Перевожу на понятный язык: заболеваемость гриппом и ОРВИ в 1840 (! ) раз выше, чем коронавирусом, – и что??? Где информация об этом на каждом углу? Где истеричные крики о том, что надо остановить эпидемию гриппа, захватившую Россию? Их нет и не будет, потому что это нормальная ситуация, в которой мы живём многие десятилетия. Теперь, надеюсь, вам становится более-менее понятно скептическое отношение медиков-профессионалов к «пандемии» с коронавирусом.
Теперь о других странах. Подчеркну, что данные приводятся из официальных источников министерств здравоохранения. За время «пандемии» в Австрии выполнено 32 407 исследований, выявлено 5560 больных, умерло – 31 человек, что составляет 0, 56 % из числа заболевших, что не превышает порог смертности при сезонном гриппе. Германия: 33 593 заболевших, из них 149 умерших, что составляет 0, 44 %, что также не превышает смертность при сезонном гриппе. Испания. Здесь уже интересней. 47 610 заболевших, из них 3434 умерших, что составляет 7, 2 %. С одной стороны, цифра начинает конкурировать со смертностью от сезонного гриппа. А с другой стороны – давайте посмотрим распределение по возрастным группам и увидим, что в группе 90+ смертность составляет 22, 3 %. В группе 80–89–15, 6 %. Да, смертность в данных группах высока, но столь ли удивительно в данном возрасте? А сколько мужчин или женщин в России доживает до 90 лет??? У меня не стоит задача давать аналитику и всё анализировать по всем странам, мне надо просто показать, что истерику поднимать не надо, нет для неё оснований. И ещё немного полезной информации: смертность от «птичьего» гриппа составляла 52 %, «свиного» гриппа 17 % – и что? Кто объявлял о закрытии границ? Неужели вас принудительно сажали на самоизоляцию, когда были эти вспышки? Ведь нет же! Вы жили и работали спокойно. Крайне смешно и нелепо выглядят люди, которые носят на улице одноразовые маски, спустив их с носа. Маска работает на больных людях, позволяет им не распространять вирус, который вылетает из носа при чихании, и воздушно-капельную взвесь изо рта при кашле. В остальных случаях она неэффективна. Я не ставлю себе задачу комментировать действия по организации медицинской помощи при данной ситуации, остаётся радоваться, что ничего не случилось действительно страшного. Меры профилактики и защиты от вируса остаются старыми, то есть прошедшими испытание временем. Это гигиена, питание, образ жизни – по этому поводу надо писать отдельную лекцию.
|
|
|
Что дальше?
Я не рассматриваю вопросы экономические, социальные, политические, только медицинские. Теперь важно думать, как поступать и что нас ждёт в скором будущем. Надо признать факт, что данная ситуация в корне изменила психику населения. Даже самая устойчивая психика не сможет выдержать ежечасной информационной нагрузки по всем средствам массовой информации. Нарушается нормальный повседневный режим и образ жизни. Вынужденная самоизоляция, без реальной опасности, только усугубляет общую картину.
Я читаю курс лекций по клинической патофизиологии, дисциплине, которая объясняет причины возникновения заболеваний. Так вот, у каждой клетки нашего организма есть типовые реакции на воздействия. Причём не принципиально воздействие физическое, химическое, вирусом, бактерией или информацией. Помните пословицу: «если человеку долго говорить, что он дурак, он и станет дураком». Или ещё одну – слово материально! Поэтому негативное воздействие на нервные клетки и нервную систему будет однозначно и выраженное. Нервные клетки нарушат свои функции и плохо будут отдавать, передавать и отрабатывать импульсы, что приведёт к сбою работы нервной системы. Начнёт проявляться это в сниженном и подавленном настроении, отсутствии желания что-либо делать, потере интереса. Пойдут нарушения сна, будут проявляться нарушения и в других физиологических процессах. И всё это наступит не сейчас, а через некоторое время, может месяцы. Поэтому надо сейчас использовать появившуюся возможность для занятия любимым делом, закончить начатые раньше дела, гулять, высыпаться, больше читать, смотреть любимые фильмы. И пожалуйста, не смотрите или постарайтесь ограничить себя от бесконечного просмотра новостей и сообщений об этой банальной инфекции, поберегите свою психику. С инфекцией спокойно справятся профессионалы медики, и скоро об этом никто и не вспомнит, как не вспомнят и о вспышках птичьего, свиного, ближневосточного (верблюжьего) гриппов. Просто спокойно живите, радуйтесь и воспринимайте данное время как очередные каникулы!
|
|
|
Так я писал в надежде, что всё действительно восстановится, несмотря на неадекватные, с точки зрения медицины, мероприятия. Тогда я не мог даже предполагать, что процесс так затянется и столько людей пострадает в этой информационной войне, которая продолжается уже второй год…
30 марта в 23: 58 я публикую новую статью на своей странице с названием: «И снова об истерии с вирусом».
Вынужден продолжить тему публикаций по поводу ОРВИ, вызываемую коронавирусом. Особенно те мероприятия, которые проводятся, и тот жуткий ажиотаж, который усиливается с каждым днём. Позвольте не останавливаться на действиях властей, которые не выполняют реальных противоэпидемических мероприятий, а только вносят панику среди населения. Поймите, вирус не разбирается ни во времени, ни в национальностях. Поэтому устанавливать комендантский час с 20 часов до 8 утра с точки зрения медицины бесполезно. А теперь вернёмся снова к цифрам. Вся информация получена мной с официальных сайтов. В частности: Италия (http: //www. salute. gov. it/…/dettaglioNotizieNuovoCoronavirus…), Испания (https: //www. mscbs. gob. es/…/do…/Actualizacion_60_COVID–19. pdf), Австрия (https: //www. sozialministerium. at/…/Neuartiges-Coronavirus-(…), Россия (https: //www. rospotrebnadzor. ru/…/news_time/news_details. php…https: //covid19. rosminzdrav. ru/https: //www. influenza. spb. ru/…/epidemic…/situation_on_a_flu/).
Сразу хочу оговориться, что информация противоречивая и различается на всех сайтах. И более того, она крайне скудна, что в ситуации панического ажиотажа и нагнетания только усугубляет ситуацию. Еще раз процитирую сайта НИИ гриппа: «Заключение. На этой неделе (с 23. 03 по 29. 03. – Прим. автора. ) показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ (в 61 городе) в среднем по населению в целом составил 865, 0 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что выше недельного эпидемического порога (824, 0) на 5, 0 %, и выше постэпидемической базовой линии для гриппа и ОРВИ (636, 2) на 36, 0 %. Заболеваемость ОРВИ по населению в целом составила 862, 2 случаев (на 100 тыс. населения), что выше постэпидемической базовой линии (603, 0) на 43, 0 %. Заболеваемость гриппом составила 2, 6 случаев на 100 тыс. населения, что выше постэпидемической базовой линии (0, 68) в 3, 8 раза.
|
|
|
Частота госпитализации с гриппом и ОРВИ от численности населения составила 20, 62 на 100 тыс. населения, что выше её постэпидемической базовой линии (14, 4) в 1, 4 раза. Частота госпитализации с диагнозом „грипп“ составила 2, 1 случаев на 100 тыс. населения, что выше постэпидемической базовой линии (0, 58) в 3, 6 раза. Превышение эпидпорогов выявлено по населению в целом в 14 городах и ещё в 23 городах в отдельных возрастных группах. На этой неделе, по сравнению с предыдущей, увеличилась заболеваемость ОРВИ, а заболеваемость гриппом уменьшилась. Частота госпитализации с диагнозом ОРВИ увеличилась, отмечается тенденция снижения показателя госпитализации с диагнозом „грипп“. Географическое распространение гриппа по территории России и в отдельных округах соответствует региональному уровню. Таким образом, ситуация по гриппу остаётся эпидемической».
Перевожу на доступный язык – только за последнюю неделю в России с диагнозом «грипп» госпитализировано 2940 человек. Динамика сохраняется с января 2020. Получается, что только за март с диагнозом «грипп» госпитализировано более 11 000 человек! Где крики о введении самоизоляции?! Где закрытия городов?! Где самоизоляция со штрафами?! Этого нет и не будет. Это стандартная ежегодная ситуация в России. За 1 месяц так называемой «пандемии коронавируса» заболевших только 1836, что в 6, 5 раз меньше заболеваемости гриппом. Только не питайте иллюзий, что от гриппа меньше осложнений или смертности. Смертность от гриппа составляет до 10 %. А теперь о криках «о высокой смертности» и другой «страшной» информации. В Австрии за период «пандемии» выполнено всего 49 455 тестов, что в 7 раз меньше, чем в России (свыше 343 тыс. ), заболевших 9377 и умерших 108 человек, что составляет 1, 15 %. Ничего сверхстрашного нет, и отмечаю сразу, что официальные медицинские власти сразу оговариваются, что в статистику смертности относятся пациенты, у которых был прижизненно или посмертно выявлен коронавирус, но он не всегда являлся причиной смерти. В отношении той же Италии – 101 739 заболевших и 11591 умерших, что составляет 11, 4 %. Высокая смертность обусловлена не столько вирусом, сколько дефектами в организации оказания медицинской помощи и записывание в посмертных диагнозах основной причиной смерти «коронавирус». Всем известный факт, что в Италии проживает около 20 % людей в возрасте от 80 лет.
|
|
|
Испания. Общее количество заболевших 85 195, умерших 7344, что составляет 8, 6 %. Если мы посмотрим статистику, которую даёт Министерство здравоохранения Испании (информации там представлено намного больше, и она достаточна подробная), то при анализе смертей получается, что смертность в группе 90+ составляет 24, 3 %. А в группе 80–89 лет она составляет 19, 4 %. То есть каждый 4–5-й пациент, который попал в стационар в данных возрастных группах, погибает. Как вы понимаете, к этому периоду жизни количество заболеваний органов и систем очень богато и любая инфекция может вызвать летальный исход.
А теперь про Китай. Количество заболевших составило 82 447 человек и это в 1, 5-миллиардной стране! Из заболевших умерло (за весь период эпидемии) 3311 человек, что составляет 4, 02 %. Плотность населения в КНР значительно выше, чем в РФ. Таким образом, количество заболевших за весь период инфекции составило 0, 005 % населения Китая. Мизерная цифра!
В США при общем количестве заболевших 122 653–смертность составляет 1, 7 % (2112 человек). Ещё раз подчеркну, что львиная доля из смертей – это пациенты с тяжёлой соматической патологией, то есть с заболеванием сердца, сосудов, сахарным диабетом и т. д. Не так страшен вирус, как из него пытаются сделать страшилку! Корь, ВИЧ, онкология, туберкулёз намного страшнее и опаснее и каждый год уносят в 100 раз больше жизней. Для информации – ежедневно от туберкулёза в мире умирает более 4000 человек! Однако никто не закрывает страны и города по причине этих заболеваний и не передаёт ежечасно сводки во все средства массовой информации! Я хочу закончить на позитивной ноте. Нет поводов для страхов и истерии. Страшного ничего нет. Коронавирус – это один из вирусов, который вызывает ОРВИ. Мир переболеет им, и через некоторое время все про него забудут, как про птичий, свиной, верблюжий грипп и многие другие вспышки. Изменить подход властей мы не сможем, но зато можем изменить своё отношении к происходящему. Займитесь делами, на которые у вас не хватало времени в повседневной рутине, побудьте с родными и близкими и получите максимум удовольствия из вынужденного временного периода ограничений ваших свобод! Всем крепкого здоровья!!!
Сейчас, перечитывая данные строки, в очередной раз переживаю те эмоции, которые наполняли меня в тот период. Я ещё продолжал наивно верить в торжество разума.
Теперь я понимаю, что те, кто организовал весь этот мировой кошмар, не имеют разума, они безумцы…
Далее идёт текст, который опубликовала на своей странице 7 апреля 2020 года Мария Лядская (https: //www. facebook. com/maria. lyadskaya? __tn__=%2CdC-R-R& eid=ARAilrpf0P1n4rtCoqAWhuZ59Z7nNyzWRh6UBTDHIsYuDdKFOkU0P5AJTycP9aWnASBp90nkvIvSypiT& hc_ref=ART2EzHhm_s5BpGyJkFb-3gxtaXWWW5fGJ5rzsrrSYTNJVYMgDmD7fHz6mSF1tI5uE& fref=nf )
COVID–19. Москва. Наши дни. Ситуация тревожная. И тревожная она не потому, что не хватает задействованных под борьбу с коронавирусом мощностей стационаров, а потому, что эти мощности как-то странно распределены. И как-то странно выстроена маршрутизация службы СМП, доставляющей пациентов с пневмонией в сильно ограниченный круг стационаров. Такой вывод мне приходится делать на основании информации из различных источников. Да, у каждого журналиста есть источники. И тем источникам, от которых получена данная информация, я доверяю, как себе. По закону о СМИ я, как журналист, имею право не раскрывать свои источники. Поэтому прошу моих подписчиков мне верить и буду благодарна за перепост. Итак, ситуация такова – больницы со статусом COVID-центр недозагружены, а клиники, куда направлены потоки пациентов с подозрением на пневмонию – это пять стационаров (для взрослых пациентов), где ранее, согласно Приказу ДЗМ 300 (он в прикреплённых файлах), были выделены мощности именно под внебольничную пневмонию, – уже переполнены, и поток пациентов лишь нарастает. Это ГКБ им. Мухина, ГКБ им. Плетнёва, ГКБ им. Юдина, ГКБ № 52 и ГКБ им. Демихова. Результат – больницы перегружены, отказать в госпитализации не могут, а потому койки, как рассказывают мои визави, размещают в помещении столовых и буфетов, приспосабливают «под палаты» иные хоть сколько-нибудь подходящие помещения. В приёмном покое – очередь из бригад СМП, пристраивающих увезённых из дома пациентов («скорики» тоже, кстати, без СИЗ), у ворот – вереница машин СМП. Эти фото обошли вчера соцсети, но я прикреплю их к посту. Они настоящие.
Есть точка зрения, что все пневмонии нельзя везти в COVID-центры. А вдруг это не коронавирус? Резонно. Но давайте посмотрим с другой стороны. А все пневмонии, в том числе с подозрением на коронавирус, в рядовые больницы везти можно? В больницы, где и средств индивидуальной защиты медперсоналу не хватает, и число помещений ограничено, да и палаты в основном рассчитаны не на 1–2 пациентов, а на 3–6 и более человек. Да и создать условия для минимизации перекрёстного заражения пациентов невозможно. Недаром ведь они не были названы COVID-центрами?
Знакомлюсь с документами ДЗМ. 27 марта был подписан Приказ ДЗМ № 300. В нем были обозначены четыре учреждения, которые принимают больных с пневмонией, – ГКБ им. Юдина, ГКБ им. Мухина, ГКБ № 52 и ГКБ им. Демихова. На мой взгляд, на тот момент это было правильным решением – пока мало COVID-центров, мало больных, можно создать некий фильтр, чтобы в специализированные центры поступали только подтверждённые пациенты с коронавирусом. Но ситуация развивается стремительно. И то, что было актуально неделю-две назад, сегодня может обернуться неприятностями. Едем дальше. В тот же день, 27 марта, был подписан Приказ ДЗМ № 303, регулирующий маршрутизацию пациентов, оказывающим специализированную медицинскую помощь больным с внебольничными пневмониями. Предписано разделение потоков, меры санэпидконтроля и т. д. Читаем дальше. Приказ № 349 от 5 апреля. О мероприятиях по оказанию медицинской помощи пациентам с подозрением на коронавирус. По сути, здесь говорится о расширении сети COVID-центров за счёт присоединения учреждений федерального подчинения и частных клиник. То есть ситуация уже более чем критическая, раз подключают такие мощности! С 6 числа, то есть со вчерашнего дня, коечный фонд в Москве за счёт этого увеличится на 3853 койки. С 13 апреля коечный фонд увеличится ещё на 5628 единиц. А с 15 апреля – ещё на 836. И в результате 15 апреля мы будем иметь дополнительный коечный фонд в размере 10 317 коек. Однако… Пропускать все внебольничные пневмонии по-прежнему будем через бутылочное горлышко больниц со значительно меньшим коечным фондом, отсутствием возможности изоляции и защиты пациентов и врачей? Потому как в приказе № 35, вышедшем днём позже – 6 апреля, – описывается алгоритм действий врача при поступлении в стационар больного с подозрением на внебольничную пневмонию предположительно коронавирусной этиологии. И здесь – ни слова о том, какие стационары имеются в виду. Если рассуждать логически, то те же самые ГКБ Юдина, Демихова, 52-я и Мухина, потому как в COVID-центры могут быть отправлены только подтверждённые по коронавирусу пациенты. А от сбора мазков до получения результата проходит, мы все знаем, дня три. То есть все эти три дня пациент, находящийся в условиях ненадлежащей изоляции, представляет угрозу и для своих соседей и для медицинского персонала. Более того, по имеющейся у меня информации, даже с подтверждённым коронавирусом больные не переводятся в центры, а остаются на лечении в тех самых задыхающихся и героических больницах.
Я бы очень хотела ошибаться. Я бы очень хотела получить разъяснения от Департамента здравоохранения Москвы и убедиться, что всё не так. Что будут предприняты все меры, чтобы расширить бутылочное горлышко, увеличить пропускную способность «фильтрующей» системы стационаров, ускорить получение результатов тестирования и избежать трагических жертв.
Этот пост писал человек далёкий от медицины. Многие видели, что происходит, но не многие понимали, что происходит…
|
|
|
