 |
Основные показатели биохимического анализа крови у детей
|
|
|
|
| Показатель | Возрастная норма | Ед | ||
| До 1 мес. | До 1 года | 1-14лет | ||
| Белок общий | 49-69 | 57-73 | 62-82 | Г/л |
| Альбумин | 34-44 | 36-49 | 37-55 | Г/л |
| Серомукоид | 0,13-0,20 | Ед | ||
| Тимоловая пр. | 0-4 | Ед | ||
| С-реактивный белок | Отрицательный | |||
| Амилаза | До 120 | Ед/л | ||
| АЛТ | До 40 | Ед/л | ||
| ACT | До 40 | Ед/л | ||
| Холинэстераза | 3000-9300 | Ед/л | ||
| Щелочная фосфотаза | До 150 | До 644 | Ед/л | |
| ЛДГ | До 1536 | До 960 | До 576 | Ед/л |
| Креатинкиназа | Ж 25-170 | |||
| М 25-200 | ||||
| АСЛ-0 | 50-250 | Ед | ||
| Билирубин общий | 17-68 | 3,4-20,7 | мкмоль/л | |
| Билирубин прямой | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | мкмоль/л | |
| Билирубин непрямой | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | мкмоль/л | |
| Холестерин | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 | ммоль/л |
| В-липопротеиды | 1,5-3,5 | 1,4-4,5 | 3,55-5,5 | Г/л |
| Триглицериды | 0,2-0,86 | 0,39-0,93 | 0,4-1,86 | ммоль/л |
| Глюкоза | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | ммоль/л | |
| Мочевина | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 | ммоль/л |
| Мочевая кислота | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 | ммоль/л |
| Креатинин | 35-110 | ммоль/л | ||
| Калий | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 | ммоль/л |
| Натрий | 135-155 | 133-142 | 132-156 | ммоль/л |
| Кальций общий | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | ммоль/л | |
| Кальций иониз. | 0,93-1,17 | 1,03-1,27 | ммоль/л | |
| Фосфор | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 | ммоль/л |
| Магний | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | ммоль/л | |
| Медь | 1,9-10,5 | 4,2-24,0 | 11,0-25,0 | мкмоль/л |
| Железо | 9,8-33,0 | 6,3-15,0 | 9,3-32,0 | мкмоль/л |
| Хлориды | 96-107 | ммоль/л | ||
| Средние молекулы | Е254 | 240-260 | Ед | |
| Е280 | ||||
| Гамма — ГТ | До 250 | До 177 | Ж 7-32 | Ед/л |
| М 11-50 | ||||
| Липаза | До 183 | Ед/л |
33 Особенности стула у детей раннего возраста
Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.
При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.
Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:
|
|
|
· В первый месяц до 10-15 раз в сутки
· В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
· После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
· После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток
Особенности кала ребенка на грудном вскармливании
Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого назеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превращают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.
Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:
· кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
· положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
· имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
· в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
· флора кишечника полностью не сформирована
34 Показатели копрограммы у детей.
Копрограмма, или анализ кала – это один из методов исследования функции органов пищеварительной системы. Анализ кала позволяет выявить заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника, а также поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Копрограмма выявляет качественный состав кала, что позволяет судить о состоянии процесса пищеварения. Кроме того, анализ кала полезен для выявления паразитарных заболеваний кишечника (гельминтозы, лямблиоз и т.д.)
|
|
|
Копрограмма - общеклиническое исследование кала. Для нормального развития малыша важно не только правильное вскармливание, но и такой показатель, как хорошее переваривание пищи. По результатам данного анализа врач сможет оценить, в каком отделе (желудке или кишечнике) нарушено пищеварение и нет ли воспаления, которое может сопровождать кишечную инфекцию.
Включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. Данный анализ позволяет судить о некоторых патологических процессах в органах пищеварения и в определенный степени дает возможность оценить состояние ферментативных систем пищеварительного аппарата.
Нормальные значения
| Показатель | Дети | Взрослые | |
| грудное вскармливание | искусственное вскармливание | ||
| Физические и химические свойства | |||
| Количество | 70-90 г/день, 15-20 г (разовая порция) | 100-200 г | |
| Консинстенция (форма) | клейкий, вязкий | замазкообразной консистенции | плотный, оформленный |
| Цвет | золотисто-желтого, желтого или желто-зеленого цвета | желто-коричневый | коричневый |
| Запах | слегка кислый | гнилостный | каловый, нерезкий |
| Реакция | кислая | кислая | нейтральная |
| Билирубин* | присутствует | присутствует | отсутствует |
| Стеркобилин** | присутствует | присутствует | присутствует |
| Растворимый белок | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
| рН | 4,8-5,8 | 6,8-7,5 | 6 - 8 |
| Микроскопическая характеристика | |||
| Мышечные волокна | небольшое количество или отсутствует | ||
| Нейтральный жир | капли | немного | отсутствует |
| Жирные кислоты | кристаллы в небольшом количестве | отсутствуют | |
| Мыла | в небольшом количестве | в небольшом количестве | |
| Слизь | в небольшом количестве | отсутствует | |
| Лейкоциты | единичные | единичные | отсутствуют |
35 Определение отёков, отличие сердечных от почечных
|
|
|
