 |
Таблица 1.2. Временный перечень показателей II этапа ведения. социально-гигиенического мониторинга. Расчёт показателей заболеваемости
|
|
|
|
Таблица 1. 2
Временный перечень показателей II этапа ведения
социально-гигиенического мониторинга
| № п/п | Показатель | Единицы измерения | Источник информации графы №3 | Количество населения (тыс. ) | Источник информации графы № 5 | ||||||
| Здоровье населения |
| Органы управления Здравоохранением РФ | Органы государственной статистики | ||||||||
| Форма предоставления информации с местного уровня на уровень субъекта РФ | |||||||||||
| 1. 1 | Физическое развитие | ||||||||||
| 1. 2 | Доля детей с массой тела менее 2500 г от общего числа родившихся | % | Ф. № 32 (3/2300) | Количество родившихся детей | Федеральная программа Госкомстата России | ||||||
| 1. 3 | Заболеваемость: злокачественными новообразовниями – всего | На 100 000 населения | Ф. № 35 (3/2100) графа 10 | Общее население территории | Федеральная программа Госкомстата России | ||||||
| 1. 3. 1 | В т. ч.: детей (0– 14 лет) | На 100 000 детей в возрасте до 14 лет | Ф. № 35 (3/2100) графа 10 | Количество детей (0– 14 лет) | |||||||
| 1. 4 | Заболеваемость врожденными аномалиями (пороками) развития детей (до 14 лет включительно) | На 100 000 детей в возрасте до 14 лет | Ф. № 12 (3/1000) графа 4, строка 15, 0 | Количество детей (0–14 лет) | Федеральная программа Госкомстата России | ||||||
| 1. 5 | Болезни органов дыхания | ||||||||||
| 1. 5. 1 | Бронхит хронический и неутонченный, эмфизема | На 100 000 населения | Ф. № 12 (3/1000), (3/2000), (3/3000), строка 9. 5 | Общее население территории | Федеральная программа Госкомстата России | ||||||
| 1. 5. 2 | Бронхиальная астма | На 100 000 населения | Ф. № 12 (3/1000), (3/2000), (3/3000), строка 9. 6 | Общее население территории | Федеральная программа Госкомстата России | ||||||
| 1. 6 | Смертность
| ||||||||||
| 1. 6. 1 | Общая смертность населения | на 100 000 населения | С– 52 | Общее население территории | Федеральная программа Госкомстата России | ||||||
| 1. 6. 2 | Младенческая смертность | на 1000, родившихся живыми | А– 12 | Количество родившихся детей | |||||||
Чтобы выявить тенденции изменения показателей в связи с загрязнением окружающей среды, время, на протяжении которого анализируют состояние здоровья населения и динамику его изменения должно быть достаточно продолжительным, например, «Критерии оценки экологической обстановки территорий…» (Критерии…, 1992), устанавливают 10– летний период наблюдения и анализа.
Расчёт показателей заболеваемости
1. Расчёт показателей заболеваемости взрослого населения
Показатели заболеваемости, включённые в таблицу 1. 2 и относящиеся к группе основных, рассчитывают на основании первичных данных. Также рассчитывают некоторые другие дополнительные показатели. Иногда для выявления причин заболеваемости в исследуемом регионе и подтверждения связи между заболеваниями и неблагополучием экологической обстановки могут быть проведены дополнительные исследования, при которых изучают специфические заболевания, этиологически связанные с характером загрязнения территории: генетические нарушения, а именно увеличение частоты генетических нарушений в клетках человека (хромосомные аберрации, разрывы ДНК и др. ); содержание в биосубстратах человека (кровь, моча, волосы, зубы, слюна, плацента, женское молоко и др. ) токсичных химических веществ, превышающее допустимые биологические уровни; изменение иммунного статуса: увеличение числа людей с выраженными сдвигами в иммунограмме по морфологическим и гуморальным показателям.
Показатели могут быть рассчитаны как в отношении числа лиц (учитывается число лиц, например, впервые обратившихся в лечебное учреждение, пострадавших, умерших и т. п. ), так и в отношении числа случаев (учитывается число случаев обращения в лечебное учреждение) (Антоненко Т. Н. и др., 1997; Здоровье населения …, 1999).
|
|
|
1. Первичная заболеваемость (см. табл. 1. 1), т. е. частота вновь выявленных заболеваний, представляет собой впервые в жизни диагностированные заболевания в течение определённого периода, например, в течение одного года. Первичная заболеваемость Ifr определяется как отношение числа впервые зарегистрированных больных Nfr или числа впервые выявленных болезней к средней численности населения N на 1000 человек (ф. 1. 1):
. (1. 1)
2. По этой же формуле рассчитывается распространённость Pm других видов заболеваний Nm таких как: болезненность, общая заболеваемость, частота всех болезней. При этом учитывают все заболевания (острые, хронические, новые и зарегистрированные ранее) населения за определённый период, например, за год (ф. 1. 2):
. (1. 2)
Общая заболеваемость – совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году, на 1000 человек населения.
Общая накопленная заболеваемость – число заболеваний, зарегистрированных в течение последнего года, дополненное случаями хронических заболеваний, зарегистрированных в предыдущие 2 года и по поводу которых не было обращения в данном году на 1 000 человек населения.
Точно так же рассчитывается патологическая поражённость или частота заболеваний, выявленных при осмотре. Сюда относят те заболевания, которые зарегистрированы у населения на определённую дату (контингент больных на определённую дату).
3. При расчёте показателя Pi заболеваемостиопределённой i– той нозологической формы в числителе учитываются только лица Ni больные данным заболеванием (ф. 1. 3):
. (1. 3)
4. Заболеваемость Pc злокачественными новообразованиями Nc (см. табл. 1. 2) рассчитывается на 100 000 населения относительно общего населения территории, в том числе детей в возрасте 0 – 14 лет (п. 1. 3. 1 табл. 2. 2) на 100 000 детей относительно количества детей указанного возраста рассчитывается по формуле (1. 4):
|
|
|
. (1. 4)
По этой же формуле рассчитывается распространённость злокачественных новообразований (среди мужчин, женщин), однако при этом в числителе учитывается число больных раковыми заболеваниями (мужчин женщин), а в знаменателе соответственно численность мужского, женского населения.
По этой же формуле рассчитываются показатели заболевания органов дыхания (см. п. 1. 5 табл. 1. 2) такие как: бронхит и эмфизема (п. 1. 5. 1), бронхиальная астма (п. 1. 5. 2).
5. Структура Si распространённости заболеваний определяет долю (процент) больных конкретной нозологической формой в общем числе зарегистрированных больных. Она определяется как отношение числа Ni зарегистрированных больных i– той нозологической формой к числу зарегистрированных больных Nr (ф. 1. 5):
. (1. 5)
|
|
|
