 |
Ситуационные задачи
|
|
|
|
Задача 1. В приемное отделение доставлен больной с жалобами на острую боль в поясничной области, иррадиирующую в нижний отдел живота, паховую область, половые органы, медиальную поверхность бедра.
Поставьте диагноз.
Какими топографо-анатомическими взаимоотношениями можно объяснить данную иррадиацию болей?
Задача 2. Больному производят нефрэктомию. После перевязки сосудов в области ворот почки на этапе выделения почки из околопочечной клетчатки возникло сильное артериальное кровотечение.
Укажите возможные источники кровотечения.
Тема 2: Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза
1. Укажите ориентиры, по которым проводится линия, отделяющая малый таз:
а) мыс,
б) дугообразная линия подвздошной кости,
в) гребень лонной кости,
г) паховая связка,
д) лобковый симфиз.
2. Назовите этажи малого таза:
а) брюшинный,
б) подбрюшинный,
в) подфасциальный,
г) подмышечный,
д) подкожный.
3. Какие мышцы выстилают внутреннюю поверхность малого таза:
а) подвздошно-поясничная,
б) грушевидная,
в) внутренняя запирательная,
г) наружная запирательная,
д) копчиковая?
4. Какие мышцы образуют дно полости малого таза:
а) мышца, поднимающая задний проход,
б) поверхностная поперечная мышца промежности,
в) глубокая поперечная мышца промежности,
г) луковично-губчатая,
д) седалищно-кавернозная?
5. Назовите пристеночные клетчаточные пространства малого таза:
а) предпузырное,
б) околопузырное,
в) позадипузырное,
г) боковое,
д) позадипрямокишечное.
6. Назовите висцеральные клетчаточные пространства малого таза:
а) околопузырное,
б) позадипузырное,
в) околоматочное,
г) позадипрямокишечное,
|
|
|
д) боковое.
7. Укажите пути распространения гнойных затеков из предпузырного пространства:
а) через бедренный и запирательный каналы на бедро,
б) в боковое пристеночное пространство таза,
в) в околопузырное пространство,
г) в свободную брюшную полость,
д) на переднюю брюшную стенку.
8. Укажите пути распространения гнойных затеков из позадипузырного пространства:
а) в околопузырное пространство,
б) в паховый канал,
в) в забрюшинное пространство,
г) в уретру,
д) в прямую кишку.
9. Укажите пути распространения гнойных затеков из позадипрямокишечного пространства:
а) в забрюшинное пространство,
б) в боковое пространство,
в) в околопрямокишечное пространство,
г) в предпузырное пространство,
д) в брюшную полость.
10. Укажите пути распространения гнойных затеков из боковых клетчаточных пространств малого таза:
а) в забрюшинное пространство,
б) в ягодичную область,
в) через запирательный канал на бедро,
г) в позади прямокишечное пространство,
д) в предпузырное пространство.
11. Укажите пути распространения гнойных затеков из параметрального клетчаточного пространства:
а) в забрюшинную клетчатку,
б) в боковое пространство таза,
в) в ягодичную область,
г) в паховый канал,
д) в брюшную полость.
12. Укажите оперативный доступ к боковому клетчаточному пространству малого таза:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через промежность,
в) через прямую кишку,
г) через ягодичную область,
д) через влагалище.
13. Укажите оперативный доступ к параметральному пространству:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через промежность,
в) через передний свод влагалища,
г) через задний свод влагалища,
д) через прямую кишку.
14. Укажите оперативный доступ к позадипузырному пространству малого таза:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через промежность,
в) через влагалище,
г) через прямую кишку,
|
|
|
д) через ягодичную область.
15. Укажите оперативный доступ к предпузырному клетчаточному пространству малого таза:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через запирательное отверстие,
в) через промежность,
г) через уретру,
д) через прямую кишку.
16. Укажите оперативный доступ к позадипрямокишечному клетчаточному пространству малого таза:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через прямую кишку,
в) через промежность,
г) через задний свод влагалища,
д) через ягодичную область путем резекции копчика.
17. Укажите оперативный доступ к маточно-прямокишечному (Дугласову) углублению:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через передний свод влагалища,
в) через задний свод влагалища,
г) через прямую кишку,
д) через промежность.
18. Назовите связки матки:
а) основная,
б) пузырно-маточная,
в) круглая,
г) широкая,
д) крестцово-маточная.
19. Укажите, от каких источников начинаются артерии, питающие матку:
а) брюшной аорты,
б) общей подвздошной артерии,
в) наружной подвздошной артерии,
г) внутренней подвздошной артерии,
д) пупочной артерии.
20. Укажите регионарные лимфатические узлы матки:
а) узлы, расположенные по ходу наружной подвздошной артерии,
б) узлы, расположенные по ходу внутренней подвздошной артерии,
в) узлы, расположенные в окружности аорты и нижней полой вены,
г) узлы, расположенные на передней поверхности крестца,
д) паховые узлы.
21. Укажите истоки артерий, питающих яичник:
а) брюшной отдел аорты,
б) общая подвздошная артерия,
в) наружная подвздошная артерия,
г) внутренняя подвздошная артерия,
д) маточная артерия.
22. Назовите органы, расположенные впереди прямой кишки у мужчин:
а) мочевой пузырь,
б) предстательная железа,
в) семенные пузырьки,
г) ампулы семявыносящих протоков,
д) мочеточники.
23. Укажите пути оттока венозной крови от прямой кишки:
а) в верхнюю брыжеечную вену,
б) в нижнюю брыжеечную вену,
в) в среднюю брыжеечную вену,
г) во внутреннюю подвздошную вену,
д) во внутреннюю срамную вену.
24. Укажите истоки артерий, кровоснабжающих прямую кишку:
а) общая подвздошная артерия,
б) наружная подвздошная артерия,
в) нижняя брыжеечная артерия,
г) внутренняя подвздошная артерия,
|
|
|
д) внутренняя срамная артерия.
25. Укажите регионарные лимфатические узлы прямой кишки:
а) узлы по ходу нижней брыжеечной артерии,
б) узлы по ходу верхней брыжеечной артерии,
в) внутренние подвздошные узлы,
г) крестцовые узлы,
д) паховые узлы.
26. Назовите венозные сплетения прямой кишки:
а) подкожное,
б) подслизистое,
в) подмышечное,
г) подфасциальное,
д) подбрюшинное.
27. Назовите истоки артерий, кровоснабжающих мочевой пузырь:
а) общая подвздошная артерия,
б) наружная подвздошная артерия,
в) внутренняя подвздошная артерия,
г) пупочная артерия,
д) средняя прямокишечная артерия.
28. Назовите истоки артерий, кровоснабжающих простату:
а) внутренняя подвздошная артерия,
б) наружная подвздошная артерия,
в) нижняя пузырная артерия,
г) средняя прямокишечная артерия,
д) запирательная артерия.
29. Назовите хирургические доступы к простате:
а) чрезбрюшинный,
б) чрезпузырный,
в) позадилобковый,
г) промежностный,
д) трансуретральный.
30. Какие образования пересекает правый мочеточник в тазовом отделе у мужчин:
а) общую подвздошную артерию,
б) наружную подвздошную артерию,
в) запирательные сосуды,
г) пупочную артерию,
д) семявыносящий проток?
31. Какие образования пересекает левый мочеточник в тазовом отделе у мужчин:
а) общую подвздошную артерию,
б) наружную подвздошную артерию,
в) запирательные сосуды,
г) пупочную артерию,
д) семявыносящий проток?
32. Какие образования пересекает правый мочеточник в тазовом отделе у женщин:
а) общую подвздошную артерию,
б) наружную подвздошную артерию,
в) внутреннюю подвздошную артерию,
г) маточную артерию,
д) запирательные сосуды?
33. Какую артерию мочеточник пересекает дважды в малом тазу у женщин:
а) общую подвздошную артерию,
б) внутреннюю подвздошную артерию,
в) маточную артерию,
г) запирательную артерию,
д) пупочную артерию?
34. Назовите слои мошонки:
а) кожа,
б) подкожная клетчатка,
в) мясистая оболочка,
г) наружная семенная фасция,
д) мышца, поднимающая яичко.
|
|
|
35. Укажите способы лечения гидроцеле:
а) по Бергману,
б) по Винкельману,
в) по Иванисевичу,
г) по Паломо,
д) по Шабунину.
36. С какой стороны и почему чаще развивается варикоцеле:
а) слева,
б) справа,
в) слева хуже условия гемодинамики из-за впадения левой яичковой вены в почечную,
г) справа хуже условия гемодинамики из-за впадения правой яичковой вены в нижнюю полую вену,
д) с обеих сторон, т. к. условия гемодинамики одинаковые?
|
|
|
