При коррекции психофизиологических состояний

Эффективность комплекса ОПТИМАКС

Е.Д.Борисова, старший научный сотрудник, к.б.н,

В.Н.Сысоев, начальник кафедры

военной психофизиологии, д.м.н.

Д.Н.Борисов, врач, интерн

Военно-Медицинская Академия,

г.Санкт-Петербург, Россия.

Психическое здоровье человека, согласно Всемирной Организации Здравоохранения, входит как составная часть в определение здоровья. Здоровье – это не только отсутствие заболевания, но и психическое и социальное благополучие. Изменения в эмоционально-волевой сфере, развитие неоптимальных функциональных состояний, ухудшение самочувствия и настроения человека, появление нервно-психического напряжения и стресса, особенно продолжительного и тяжелого, стимулирует мозг, гипофиз и вегетативную нервную систему к выделению агентов, нарушающих нормальное их функционирование, в том числе, и иммунной системы. Забота о психическом здоровье предполагает необходимость контроля за здоровьем не только по существующим медицинским, но и по психофизиологическим показателям.

С 2000 года специалистами кафедры военной психофизиологии и Научно-исследовательского отдела ВМедА проводились психофизиологические обследования военнослужащих, получивших ранения в ходе ведения боевых действий в Чеченской республике. Актуальность их проведения диктовалась неустойчивостью психического состояния раненых при поступлении их в клиники ВМедА. Это объясняется последействием факторов витальной угрозы (угрозы жизни) уже в постэкстремальном периоде. Раненые с огнестрельными переломами конечностей и минно-взрывными травмами после оказания первой медицинской (квалифицированной) помощи на местах через 5-10 суток поступали на дальнейшее специализированное лечение в Военно-Медицинскую Академию. При первичном обследовании (2-3 день после поступления в клинику) у определенной части раненых была выявлена склонность к агрессии, деликвентному поведению, которая создавала дополнительные сложности для медицинского персонала. Практически у всех отмечено повышенное нервно-эмоциональное напряжение, высокий уровень тревожности, которые у 67% сопровождались депрессивными состояниями, выраженной астенизацией, нарушениями сна, низкими показателями самочувствия, активности и настроения в силу истощения ресурсов организма из-за сильного психологического и физиологического стресса. Возраст раненых составлял 19 –25 лет. Коррекция их психофизиологического состояния была необходима в целях обеспечения успешности и эффективности проводимого комплексного лечения. Поэтому в ходе лечебного процесса проводились и психокоррекционные мероприятия. Однако, как показал анализ динамики психического состояния раненых в процессе лечения, психокоррекционная работа не дала существенных результатов. Повторное обследование, через 2-3 недели пребывания раненых в клинике, показало выраженную тенденцию к ухудшению психического состояния, обусловленного длительностью и болезненностью лечебного процесса (ношение аппарата Елизарова, повторные операции, периодические или постоянные боли, частичные ампутации конечностей, осложнения). Было установлено, что через месяц и более пребывания в клинике количество лиц со снижением показателей самочувствия увеличилось почти на 50%, со снижением показателей настроения увеличилось на 21,4%, а нервно-эмоциональное напряжение повысилось более чем у 30% раненых.

Таким образом, оценка динамики психического состояния раненых в процессе лечения, показала, что психокоррекционная работа проводилась в недостаточном объеме и требовала значительного совершенствования. Встал вопрос о выборе биологически активного вещества для нормализации функционального состояния центральной нервной системы. Это должен был быть препарат растительного происхождения и системного действия, которое бы сочеталось с действием фармакологических препаратов, используемых при комплексом лечении раненых. Выбор пал на комплекс Оптимакс Плюс.

Учитывая показания к применению комплекса Оптимакс Плюс (профилактическое общеукрепляющее действие, нарушения сна, неврозоподобные нарушения, возникающие под воздействием стрессовых ситуаций, депрессии легкой и средней степени тяжести), мы сочли целесообразным использование именно его у контингента лиц, получивших ранения в ходе ведения боевых действий и подвергавшихся воздействию факторов витальной угрозы. Выбор комплекса Оптимакс Плюс был определен также тем, что препарат обладает длительным тонизирующим действием и мягко нормализует деятельность нервной системы, восстанавливает эмоциональное равновесие. При этом он вызывает минимум побочных эффектов, не обладает седативным действием, то есть не снижает жизненной активности, что важно для эффективности лечения, и к тому же является противовоспалительным средством с противомикробным и спазмолитическим эффектом. Последнее обстоятельство позволяло надеяться на дополнительный эффект от применения препарата - снижения риска осложнений в виде нагноения костных и мягких тканей в области ран.

Таким образом, кафедра военной психофизиологии и научно-исследовательский отдел ВМедА изучали эффективность применения препарата комплекса Оптимакс Плюс, изготовленного методом фитомикросферирования, в динамике лечения лиц, получивших ранения в ходе ведения боевых действий в Чеченской республике. Обследования проводились в клинике травматологии и ортопедии ВМедА. Всего обследовано 35 человек в возрасте 19-25 лет, из них 20 получали препарат Оптимакс Плюс в дозировке 80 мг в сутки в течение 21 дня («группа приема»), остальные обследуемые составили контрольную группу. Группа приема и контрольная группа не имели существенных различий в уровне функционального состояния центральной нервной системы. Проводилось динамическое наблюдение за выделенными группами в процессе лечения вплоть до его окончания и сопоставление результатов с данными клинических и лабораторных исследований. Проведена сравнительная характеристика результатов лечения в группе приема и контрольной группе.

Цель исследования состояла в оценке эффективности использования препарата комплекса Оптимакс Плюс в ходе лечебно-реабилитационного процесса. Для достижения цели решали следующие задачи:

1. Комплексная оценка психофизиологического статуса поступающих в клинику раненых.

2. Выявление лиц, склонных к агрессии, деликвентному поведению, находящихся в депрессивном состоянии, в состоянии астенизации.

3. Определение состава группы приема и контрольной группы раненых по результатам предварительного обследования (тестирования).

4. Проведение динамического наблюдения за выделенными группами в процессе лечения вплоть до его окончания с периодической оценкой психофизиологического статуса раненых психологическими (субъективными) и электрофизиологическими (объективными) методами в комплексе.

5. Сравнительная характеристика результатов исследования и эффективности лечения в группе приема контрольной группе.