V. Слуховая сенсорная система.

Орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо

Состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, которая лежит на границе со средним ухом. Ушная раковина и наружный слуховой проход выполняют функцию улавливания звуковых колебаний, обеспечивают направленный прием звука и охраняют барабанную перепонку от повреждений; барабанная перепонка - первый элемент аппарата механической передачи колебаний звуковых волн.

Ушная раковина состоит из эластического хряща, покрытого снаружи кожей. Хрящ отсутствует в нижней части - мочке. Свободный край раковины завернут и называется завитком. Параллельно ему идет валик - противозавиток. У переднего
края ушной раковины выступ - козелок, а сзади него - противокозелок. Ушная раковина прикрепляется к височной кости связками.

Наружный слуховой проход - изогнутый канал, длиной около 3,5 см. Он выстлан кожей и богат железами, в том числе железами, которые выделяют ушную серу. Его наружная треть образована хрящевой тканью, а внутренние 2/з - костной.
В месте перехода одной части в другую наружный слуховой проход сужен и изогнут в верхне-заднем направлении. Поэтому во время осмотра и при вымывании серной пробки ушную раковину оттягивают кверху и кзади, в результате чего слуховой
проход выпрямляется.

Барабанная перепонка - тонкая полупрозрачная пластинка овальной формы, расположена наискось, с нижней стенкой слухового прохода образует острый угол. Она образована соединительной тканью, снаружи выстлана кожей, а изнутри – слизистой оболочкой. В перепонке различают 2 части: большая нижняя -
натянутая часть и меньшая верхняя - ненатянутая часть, в которой слабо выражен соединительнотканный слой. В центре перепонки имеется углубление - пупок, который соответствует прикреплению с внутренней стороны рукоятки молоточка. 2. Среднее ухо

Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы. Барабанная полость лежит в толще пирамиды височной кости. Ее емкость приблизительно равна 1 куб. см. Стенки барабанной полости выстланы слизистой оболочкой (мерцательный эпителий как слизистая дыхательных путей); их шесть: 1) верхняя покрышечная - отделяет барабанную полость от полости черепа и находится на верхней поверхности пирамиды височной кости; 2) нижняя яремная - на нижней
поверхности пирамиды, соответствует области яремной ямки и отделяет барабанную полость от наружного основания черепа; 3) медиальная лабиринтная - отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха; на ней находится окно преддверия овальное отверстие, закрытое основанием стремени, а ниже него - круглое отверстие - окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой, отделяющей барабанную полость от барабанной лестницы; 4) задняя сосцевидная - отделяет барабанную полость от сосцевидного отростка; имеет отверстие, ведущее в сосцевидную пещеру; 5) передняя Сонная - граничит с сонным каналом; имеет отверстие слуховой трубы, ведущее в носоглотку; глоточное отверстие слуховой трубы обычно прикрыто и открывается во время глотательных
движений, способствуя выравниванию давления воздуха на барабанную перепонку со стороны полости среднего уха и наружного слухового прохода, предохраняя барабанную перепонку от разрывов и нарушений слуха; 6) латеральнаяя перепончатая - образована барабанной перепонкой и окружающими ее частями височной кости.

В барабанной полости содержатся три слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко), соединенные между собой суставами, связки и мышцы. Рукоятка молоточка прикрепляется изнутри к барабанной перепонке, образуя втягивание в ее центре. Основание стремечка упирается в мембрану овального окна. Цепь слуховых косточек передает механические колебания барабанной перепонки на мембрану овального окна и структуры внутреннего уха. К слуховым косточкам
прикрепляются 2 мышцы: к рукоятке молоточка - мышца, напрягающая барабанную перепонку, и стременная мышца - идет от задней стенки к задней ножке стремени, она изменяет давление основания стремени на перилимфу, с носоглоткой; имеет длину около 4 см. В ней различают две части: хрящевую и костную. Ее стенки выстланы слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием. Труба служит для выравнивания внутреннего и наружного давления воздуха на барабанную перепонку.

Функции среднего уха: 1) усиление звука в 60-70 раз за счет разности в структуре барабанной перепонки, овального окошечка и рычажного механизма косточек; 2) защита, т. к. внутри среднего уха находятся мышцы, поддерживающие косточки и ограничивающие их колебания при слишком сильном звуке;3) обеспечение адекватного восприятия звука, что связано с евстахиевой трубой.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо представлено костным лабиринтом, а также лежащим внутри костного и повторяющим его конструкцию перепончатым лабиринтом. Между костным и перепончатым лабиринтами находится жидкость - перилимфа, а внутри перепончатого лабиринта - эндолимфа.

Костный лабиринт включает в себя: улитку, преддверие, полукружные каналы, причем два последних образования к органу слуха не относятся. Они представляют собой вестибулярный аппарат, регулирующий положение тела в пространстве и сохранение равновесия. Полукружные каналы - это костные узкие ходы, расположенные в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: передняя - во фронтальной плоскости, боковая - в горизонтальной, задняя - в сагиттальной. Концы
каналов несколько расширены и называются ампулами. В каналах лежат полукружные протоки перепончатого лабиринта. Находящиеся в ней волоски чувствительных клеток склеены в ампулярный гребешок.

Перепончатый лабиринт преддверия разделен на 2 полости - мешочек (сферический) и маточку (эллиптический). В обоих мешочках преддверия имеются возвышения, называемые пятнами, содержащие отолитовые приборы.

Улитка является вместилищем органа слуха. Она имеет вид костного канала, имеющего 2,5 оборота улитковый канал разделен двумя перегородками основной мембраной и вестибулярной мембраной на 3 узких хода: верхний (вестибулярная лестница). На вершине улитки имеется отверстие, соединяющее верхний и нижний каналы в единый, идущий от овального окна к вершине улитки и далее к круглому окну. Полость его заполнена жидкостью – перелимфой, а полость среднего перепончатого канала заполнена жидкостью иного состава - эндолимфой. В среднем канале на базальной мембране расположен звуковоспринимающий аппарат – кортиев орган, в котором находятся механорецепторы звуковых колебаний - волосковые клетки. Эти клетки преобразуют механические звуковые колебания в биоэлектрические импульсы той же частоты, идущие затем по волокнам слухового нерва в слуховую зону коры мозга. От высоты звука зависит высота столба колеблющейся жидкости и соответственно место наибольшего смещения основной мембраны: звуки высокой частоты дают наибольший эффект на начале основной мембраны, а низких частот - доходят до вершины улитки. Таким образом, при различных по частоте звуках возбуждаются разные волосковые клетки и разные нервные волокна, то есть осуществляется пространственный код. Увеличение силы звука приводит к увеличению числа возбужденных волосковых клеток и нервных волокон, что позволяет различать интенсивность звуковых колебаний. Человеческое ухо способно воспринимать звуки в диапазоне частот от 16 Гц до 20000 ГЦ, за его пределами находится область инфразвука и ультразвука. Чувствительность уха к звуковым раздражениям называется остротой слуха. У здоровых людей она может быть разной. Остроту слуха исследуют с помощью шепотной и громкой речи, а также особыми приборами - аудиометрами и камертонами.

Восприятие звука. Звуки возникают благодаря колебаниям воздуха и улавливаются ушной раковиной. Затем звуковая волна проводится по наружному слуховому проходу к барабанной перепонке, вызывая ее колебания. Вибрация барабанной перепонки передается на цепь слуховых косточек: молоточек, наковальню и стремя. Благодаря слуховым косточкам амплитуда колебаний уменьшается, а сила их увеличивается, что позволяет приводить в движение столб жидкости во внутреннем ухе. При сильных звуках специальные мышцы уменьшают подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек, адаптируя
слуховой аппарат к таким изменениям раздражителя и предохраняя внутреннее ухо от разрушения. Основание стремени при помощи эластичной связки фиксировано к окну преддверия, благодаря чему колебания передаются на перилимфу, которая, как и всякая жидкость, практически несжимаема и поэтому приходит в движение только благодаря эластичности перепонки заполняющей окно улитки. В свою очередь, через перепончатую стенку улиткового протока эти колебания переходят на
эндолимфу. Ее перемещение раздражает рецепторные клетки
спирального органа. В рецепторном аппарате осуществляется кодирование высоты и силы звука, механические колебания превращаются в электрические. Колебательные движения во внутреннем ухе могут возникать через кости черепа. Но воздушная проводимость звука выражена лучше, чем костная. Возникающий при этом нервный импульс по волокнам слуховой части восьмого черепного нерва следует в головной мозг.