 |
Собирание шприцев. Набирание лекарств
|
|
|
|
Собирание шприцев многократного применения. Цель. Парентеральное введение лекарств.
Показания. Подготовка к выполнению инъекции.
Противопоказания. Несоблюдение медицинской сестрой внешнего вида и правил стерильности.
Оснащение. Стерильный стол; стерильные шприцы нужной емкости; иглы для набирания лекарств и инъекций; стерильный перевязочный материал; 70 % спирт; 0,5 % спиртовой раствор хлор-гексидина; лекарственные вещества в ампулах и флаконах; квадратный лоток, промаркированный надписью «Для стерильного материала»; стерильная пеленка или полотенце; стерильные пинцеты — 2 шт.
Техника выполнения. В а р и а н т I — с помощью двух пинцетов.
1. Медицинская сестра надевает маску (рис. 16.11), тщательно моет руки с мылом под проточной водой, обрабатывает их раствором хлоргексидина (или другим принятым в отделении антисептиком).
2. Открывают стерильный стол, отогнув наружный край от себя и складывая простыню складками. Надевают перчатки, обрабатывают их спиртом или другим раствором.
3. Берут в руки по пинцету и перекладывают с их помощью шприц в разобранном виде и две иглы на лоток, предварительно покрытый стерильной пеленкой или полотенцем в два слоя.
4. Пинцетом в левой руке фиксируют на лотке цилиндр шприца, правым пинцетом берут за рукоятку поршень и вращательными движениями вводят головку поршня внутрь цилиндра и доводят до упора. Закрепляют фиксатор.
5. Пинцетом надевают иглу на конус шприца и хорошо ее притирают.
Рис. 16.11. Надевание маски:
а — фиксация маски к голове; б — правильное положение зафиксированной
маски
В а р и а н т 2 — с помощью одного пинцета.
1. Со стерильного стола с помощью пинцета кладут на лоток, покрытый стерильной пеленкой в два слоя, шприц в разобранном виде и две иглы.
|
|
|
2. Берут пинцет правой рукой, захватывают цилиндр шприца и перекладывают его в левую руку так, чтобы насадка для иглы была направлена вниз.
3. Берут пинцетом поршень и вращательными движениями
вставляют в цилиндр.
4. Берут пинцетом иглу, насаживают на конус шприца, хорошо притирают.
5. Закрепляют фиксатор. Выпускают воздух, проверяя проходимость иглы.
Примечания. Если ввести головку поршня до упора с помощью пинцета не удается, то нужно взять шприц в левую руку, а пальцами правой нажать на поршень.
Собирание шприцев однократного применения. Цель. Парентеральное введение лекарств.
Показания. Подготовка к выполнению инъекции.
Противопоказания. Несоблюдение медицинской сестрой правил стерильности и внешнего вида.
Оснащение. Ш п р и ц с иглой в упаковке; игла в упаковке. Если у шприца в упаковке игла отсутствует, следует подготовить две иглы в упаковке.
Техника выполнения. I. Медицинская сестра моет и высушивает руки, надевает перчатки.
шприца; в — шприц в лотке в
2. Проверяют упаковку шприца и иглы по следующим пунктам:
• герметичность;
• срок годности;
• наличие колпачков на иглах;
• надписи «Стерильно» и «Апирогенно» на упаковках;
• соответствие объема шприца объему назначенного лекарственного раствора.
3. Вскрывают одноразовую упаковку шприца со стороны рукоятки поршня (рис. 16.12).
4. Если в упаковке вместе со шприцем есть игла, то, не выводя шприц полностью из упаковки, плотно соединяют муфту иглы с подыгольным конусом шприца. Если же игла в упаковке со шприцем отсутствует, необходимо вскрыть иглу со стороны муфты, полностью извлечь шприц из упаковки, взяв за рукоятку поршня и, не нарушая его стерильности, соединить подыгольный конус шприца с муфтой иглы, не снимая с нее защитный колпачок.
|
|
|
5. Шприц оставляют в этой же упаковке или кладут на сте
рильный лоток, чтобы обезопасить транспортировку шприца с
иглой из процедурного кабинета в палату.
Примечание. После набирания лекарственного раствора следует поменять иглу.
Набирание лекарств из ампул. Цель. Парентеральное введение лекарственных средств.
Показания. Назначение врача.
Противопоказания. Нарушение целостности ампулы; несовпа дение надписей на ампуле и упаковке.
Оснащение. Собранный шприц; ампула с лекарственным сре ством; 70% спирт; ватные шарики; пилочка.
Техника выполнения. 1. Читают на ампуле название лекарства его дозировку, сверяют с назначением врача.
2. Встряхивают ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.
3. Обрабатывают узкий конец ампулы ватным шариком, смоченным спиртом, при этом необходимо следить, чтобы надпись на ампуле сохранилась.
4. Надпиливают ампулу в месте перехода узкого конца в широкий и снова обрабатывают шариком, смоченным спиртом.
5. Держат ампулу левой рукой; правой рукой захватывают ватным шариком узкий конец ампулы полиции надпила I и II пальцами правой руки и движением I пальца «от себя» отламывают его.
6. Еще раз читают надпись на ампуле.
7. Берут ампулу в левую руку между II и III пальцами. Переворачивают ее узкой частью вниз. В правую руку берут шприц так, чтобы II палец находился на муфте иглы, и, не касаясь наружных краев ампулы, вводят иглу в ампулу. Захватывают ободок шприца I, IV и V пальцами левой руки, а правой тянут поршень шприца за рукоятку вниз — в шприц поступает лекарство. Набирать лекарство следует постепенно, следя, чтобы кончик иглы находился в растворе для предупреждения попадания в шприц воздуха (рис. 16.13).
8. Набрав лекарство, рукой снимают иглу, использованную при набирании. С помощью пинцета насаживают стерильную иглу для
б
Рис. 16.13. Подготовка шприца к инъекции:
а, б — наполнение шприца соответственно из ампулы и флакона; в — освобождение шприца от воздуха
инъекции и выпускают воздух из шприца, взяв его вертикально иглой вверх в левую руку так, чтобы II палец находился на муфте иглы, V палец поддерживал поршень, а все остальные находились на цилиндре. Правой рукой, захватив рукоятку поршня I, II и III пальцами, медленно нажимают на поршень.
|
|
|
Примечания. Ампулы с масляными растворами следует предварительно подогреть на водяной бане до температуры +38 °С. Если при набирании лекарства в шприц попал воздух, необходимо:
1) поставить ампулу;
2) выпустить воздух из шприца;
3) закончить набирание лекарства.
Набирание лекарств из флаконов. Цель. Парентеральное введение лекарственных средств.
Показания. Назначение врача.
Противопоказания. Истекший срок годности лекарственного средства; нарушение стерильности флакона.
Оснащение. Флакон лекарственных средств; шприц с иглой; 70 % спирт; ватные шарики; ножницы.
Техника выполнения. I. Читают на флаконе название лекарства, его дозировку, срок годности. Указывают на этикетке дату вскрытия флакона.
2. Отгибают пинцетом металлический колпачок и обрабатывают спиртом резиновую пробку.
3. Набирают в шприц небольшое количество воздуха. Прокалывают иглой большого диаметра пробку и вводят воздух во флакон для создания в нем повышенного давления.
4. Переворачивают флакон вверх дном, тянут поршень на себя — в шприц поступает лекарственное средство.
5. Набрав необходимое количество препарата, извлекают иглу из флакона.
Примечание. Вскрытые флаконы необходимо использовать в течение суток.
|
|
|
