 |
Задача 24.. 1.Дайте заключение о возможности и условиях строительства нового предприятия на намеченной территории.
|
|
|
|
Задача 24.
В районе существующего металлургического завода города М намечается строительство нового предприятия, в выбросах которого будут содержаться фенол и сернистый газ. Согласно предварительным расчетам, выполненным проектной организацией, максимальные концентрации от нового предприятия на расстоянии 1800 м будут составлять по сернистому газу – 0, 35 мг/м3 (ПДК – 0, 5 мг/м3), по фенолу – 0, 08 мг/м3 (ПДК – 0, 01 мг/м3). Концентрация двуокиси серы на границе СЗЗ существующего завода составляет 0, 45 мг/м3.
Вопросы и ответы:
1. Дайте заключение о возможности и условиях строительства нового предприятия на намеченной территории.
1 этап.
Уже существует металлургическое предприятие, намечается строительство нового предприятия, так же существует санитарно-защитная зона уже существующего предприятия.
В соответствии с СанПиН 2. 2. 1/2. 1. 1. 1200-03 " Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов" (с изменениями на 25 апреля 2014 года) определяем, к какому классу опасности относится планируемое предприятие и попадает ли оно в СЗЗ уже существующего металлургического завода. (Допустим 1000м2, а планируемое предприятие предполагается разместить на 1800 м2 = не попадает).
2 этап.
Даны расчетные данные и максимальная разовая ПДК, сравниваем их.
Расчетные данные по сернистому газу не превышают ПДК. Но учитывая фактическую (фоновую) концентрацию сернистого газа - 0, 45 мг/м3, должны учитывать содержание диоксида серы 0, 35 + фоновая концентрация 0, 45 = 0, 8 мг/м3, что превышает ПДК максимально разовую в 1, 6 раз.
По фенолу – 0, 08 мг/м3 (ПДК – 0, 01 мг/м). Содержание фенола превышает ПДК в 8 раз.
Заключение:
|
|
|
Строительство нового предприятия невозможно. Содержание диоксида серы, выбрасываемое этим металлургическим заводом с учетом фонового загрязнения будет превышать ПДК в 1, 6 раз, содержание фенола превышает ПДК в 8 раз.
Документы:
● СанПиН 2. 1. 3684-21" Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
Раздел III. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха.
● Санитарные правила и нормы СанПиН 1. 2. 3685-21 " Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания".
Раздел I. Гигиенические нормативы содержания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений.
● СанПиН 2. 2. 1/2. 1. 1. 1200-03 " Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов" (с изменениями на 25 апреля 2014 года).
Задача 25.
С целью выполнения лицензионных требований в Управление Роспотребнадзора по субъекту РФ обратился индивидуальный предприниматель Иванов И. И. для получения санитарно-эпидемиологического заключения на здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и иное имущество, которые предполагается использовать для осуществления медицинской деятельности. К оценке представляется вариант размещения организации осуществляющей медицинскую деятельность (ООМД) на первом этаже существующего жилого дома. Выкопировка из материалов прилагается.
|
|
|
Вопросы ответы:
1. Какие условия определяют размещение ООМД в жилых зданиях?
В соответствии с
1. СанПиН 2. 1. 3. 2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (утратили силу с 1 января 2021 года на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44)
· Раздел 2. Требования к размещению и территории медицинских организаций (МО). Пункт 2. 6.
В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические МО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.
· Раздел 6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений. Пункт 6. 6.
Система вентиляции производственных помещений МО, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.
2. СанПиН 2. 1. 3. 2524-09 “Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям” (утратили силу на основании
постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года N 58)
· Раздел 2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций.
Пункт 2. 2. В жилых зданиях допускается размещать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, в том числе имеющие в своем составе дневные стационары. Допускается размещение стоматологических медицинских организаций в цокольных этажах жилых зданий.
Пункт 2. 3. Стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход с улицы.
· Раздел 5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции.
Пункт 5. 10.
В стоматологических медицинских организациях, имеющих более 3 кресел, воздухообмен в кабинетах поддерживается за счет систем общеобменной приточной и вытяжной вентиляции с механическим побуждением воздуха и кратностью воздухообмена (2 по притоку и 3 по вытяжке). Система вентиляции от производственных помещений медицинских организаций, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от жилого дома, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к жилым зданиям и помещениям.
|
|
|
Пункт 5. 16. Зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы) допускается размещать в жилых и общественных зданиях. Допускается неорганизованный воздухообмен в помещении путем проветривания через фрамуги или с помощью естественной вытяжной вентиляции с 2-кратным воздухообменом через автономный вентиляционный канал с выходом на кровлю или на наружную стену без световых проемов.
2. Назовите законодательный документ, регламентирующий требования к условиям размещения ООМД, и его соответствующие разделы.
СанПиН 2. 1. 3. 2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (утратили силу с 1 января 2021 года на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44)
I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
1. Общие положения и область применения
2. Требования к размещению и территории медицинских организаций (МО)
Таблица 1. Площадь земельного участка на одну койку
3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
4. Требования к внутренней отделке помещений
5. Требования к водоснабжению и канализации
6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
7. Требования к естественному и искусственному освещению
8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
8. 9. Требования к изделиям медицинской техники (ИМТ) и изделиям медицинского назначения (ИМН)
9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
10. 1. Приемные отделения стационаров
10. 2. Палатные отделения стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных
|
|
|
10. 3. Палатные отделения хирургического профиля
10. 4. Особенности размещения и устройства операционных блоков, операционных
10. 5. Отделения реанимации и интенсивной терапии
10. 6. Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры
10. 7. Палатные отделения стационара для лечения детей
10. 8. Отделения для лечения инфекционных больных
Таблица 2
10. 9. Палатные отделения для иммунокомпрометированных пациентов (отделения для пациентов с ВИЧ-инфекцией, муковисцидозом, онкогематологическими заболеваниями, ожогами)
10. 10. Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения
10. 11. Эндоскопические отделения
10. 12. Отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), других вспомогательных репродуктивных технологий
10. 13. Отделения гемодиализа
10. 14. Отделения лучевой диагностики
10. 15. Подразделения скорой и неотложной помощи
10. 16. Патологоанатомические отделения и отделения судебно-медицинской экспертизы
10. 17. Лабораторные подразделения
10. 18. Амбулаторно-поликлинический прием
10. 19. Прием косметолога-терапевта
10. 20. Центральное стерилизационное отделение (ЦСО)
10. 21. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы)
10. 22. Здравпункты предприятий и учреждений
11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов
12. 4. Гигиеническая обработка рук
12. 5. Обработка рук хирургов
12. 9. Обеззараживание кожных покровов пациентов
13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
14. Требования к организации питания пациентов
15. Требования к условиям труда медицинского персонала
15. 19. Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах.
+ все приложения к нему.
3. Какие ООМД не допускается размещать в жилых зданиях?
Согласно СанПиН 2. 1. 3. 2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (утратили силу с 1 января 2021 года на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44)
Раздел 2. Требования к размещению и территории медицинских организаций (МО).
· Пункт 2. 6. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические МО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.
· Пункт 2. 7. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение МО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным) больным, за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.
|
|
|
· Пункт 2. 8. МО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.
· Пункт 2. 9. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.
Раздел 10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации
подразделений различного профиля. 10. 10. Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения.
· Пункт 10. 10. 8. Кабинеты, использующие аэроионизирующее оборудование (электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры), а также кабинеты гипокситерапии не допускается размещать в жилых зданиях. Рабочее место персонала оборудуется за пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется по расчету для обеспечения гигиенических показателей.
4. Каким образом должен быть организован вход в ООМД, размещаемых в жилых зданиях?
Все размещаемые в жилом доме объекты должны иметь отдельные входы, изолированныеот жилой части здания, благоустроенная территория. Участки для стоянки автотранспорта персонала должны располагаться за пределами придомовой территории.
5. Какова минимальная допустимая высота помещений ООМД?
Согласно СанПиН 2. 1. 3. 2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (утратили силу с 1 января 2021 года на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44)
Раздел 3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям.
· Пункт 3. 1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Высота помещений допускается не менее 2, 6 м.
|
|
|
