 |
182♦ Философия медицины ■*> Раздел III ♦ Глава 8 Литература
|
|
|
|
182 ♦ Философия медицины ■ *> Раздел III ♦ Глава 8 Литература
Боровков М. И., Прокудин Ю. А., Иошкин В. К. Основы философии. СГТб 2003.
Гегель Г. Энциклопедия философских наук. Т. 1. Наука логики. М., 1974.
Ильенков Э. В. Диалектическая логика: очерки истории и теории. М., 1984
Князева Б. Н., Курдюмов СП. Законы эволюции и самоорганизация сложных систем. М., 1994.
Материалистическая диалектика. В 5 т. Т. 1. Объективная диалектика. М 1981.
Мозелов А. П. Философские проблемы теории естественного отбора. Л 1983.
Пригожин И. Р. Познание сложного: Введение. М., 1990.
Прокудин Ю. А. Диалектика бытия. СПб., 2003
Чижевский А. А. Земное эхо солнечных бурь. М., 1976.
Вопросы для самоконтроля
1. Какие основные исторические формы диалектики Вы знаете?
2. В чем заключается противоположность диалектики и метафизики?
3. Как определить категорию «развитие»?
4. Какие элементы входят в содержание процесса развития?
5. Каковы основные элементы системы диалектики?
6. Что такое синергетика?
Темы докладов и рефератов
1. История развития диалектики и современность. <
2. Диалектика как методологическое средство в медицинском познании.
3. Синергетика как новое мировоззрение и медицина.
4. Диалектика и метафизика в истории развития философской мысли и
естествознания.
5. Проблемы развития в живой природе.
|
|
о
ВСЕОБЩИЕ ЗАКОНЫ
ДИАЛЕКТИКИ
И ИХ ПРОЯВЛЕНИЯ
В МЕДИЦИНЕ
В любой сфере бытия, в природе, обществе фиксируются необходимые, общие, существенные устойчивые связи и отношения, то есть законы. Всеобщие законы диалектики образуют систему, детермини-руюшую процесс развития действительности. Они специфически проявляются в различных формах движения материи.
|
|
|
1. Проблема противоречий в философии и медицине. Закон единства и борьбы противоположностей
Проблема источника движения и развития всегда была одной из центральных в философии. Наиболее глубоко к проблеме внутреннего источника развития в период античной философии подходил Гераклит. В одном из дошедших до нас фрагментов говорится: «Все происходит через борьбу и по необходимости». В эпоху Возрождения идеи античности были дополнены Н. Кузанским, который развил учение о совпадении противоположностей. В последующем категориальное, диалектическое выражение проблема противоречия получила в немецкой классической философии, в частности в учении И. Канта об антиномиях чистого разума. И, хотя сам И. Кант относил антиномии к °°ласти разума, следует полагать, что перечисленные им противоре-Ия отражают существенные стороны бытия. Идеи о продуктивном, °Рождающем противоречии были обобщены и развиты Г. Гегелем. ликий немецкий философ показал, что все сущее самопротиворе-в°, всякий предмет и явление содержит в себе свое иное, выступает к единство бытия и небытия. Именно в силу этого все явления и дметы обладают самодвижением, внутренней активностью.
марксистской диалектике проблемы противоречия, закона един-
а и борьбы противоположностей рассматривались как наиболее
Ст ественные для научно-философского миропонимания. Закон един-
Су " орьбы противоположностей справедливо характеризовался как
' яДро диалектики, ибо диалектическое решение вопроса об ис-
184 О- Философия медицины ♦ Раздел III ♦ Глава 9
точнике движения и развития лежит в плоскости познания против0 речия как источника саморазвития и самодвижения.
Необходимо знать, что философские принципы, законы, в том чис ле и закон единства и борьбы противоположностей, категории, являющиеся мировоззренческими формами мышления имеют свой соцц0. культурный, антропологический смысл и должны быть наполнены гуманистическим содержанием. В диалектической концепции противоречия отражена проблемность жизни человека, детерминанты его деятельности, содержание и формы жизненных, а порой и смысложиз-ненных поступков личности.
|
|
|
Противоречие - это вовсе не то, что можно запретить, устранить волевым решением и безнаказанно проигнорировать. К тяжелым последствиям приводили и приводят попытки недиалектическим путем разрешать объективно-сущие противоречия в жизни общества.
Противоречие реально, актуально, оно существует и в духовном интеллектуальном процессе, в ходе поиска решений социальной, нравственной, естественно-научной проблемы. Противоречие реализуется в духовно-предметной деятельности человека, в процессе выбора, творчества, риска, то есть в реализации своей свободы.
Чтобы раскрыть содержание закона единства и борьбы противоположностей, необходимо определить такие понятия как тождество, различие, противоположность, противоречие.
Находясь в многообразных связях и отношениях друг с другом, предметы и процессы проявляют известные сходства и различия. Высшее проявление сходства - это тождество, то есть совпадение, равенство, одинаковость.
Тождество — это такой специфический вид отношения вещи к самой себе и другим вещам, который характеризуется совпадением ДРУГ с другом сторон этого отношения. Но в мире нет абсолютно неразличимых, тождественных вещей. Тождество обязательно включает различие, то есть отношения неравенства, несовпадения, неодинаковости предметов и процессов действительности. Различие может иметь разную степень, и крайняя степень различия, взаимоисключаюшие стороны явлений и процессов, из которых они состоят, представляет собой противоположность. Прекрасным примером такой крайней Ф°Р' мы различия являются литературные образы пушкинских героев Онегина и Ленского:
Они сошлись, волна и камень, Стихи и проза, лед и пламень Не столь различны меж: собой.
(А. С. Пушкин. Евгений Онегин)
|
|
Всеобщие законы диалектики и их проявления в медицине ♦ 185
|
|
|
[4з противоположностей состоят как все сложные, так и самые про-
, е предметы и явления действительности. Противоположности, 1 о11ственные вещам и процессам, находятся в органической связи, в напектическом единстве, в отношениях противоречия. Противоре-. ,, е таким образом, - это активное взаимодействие противоположностей, их единство и борьба. Категории единства и борьбы раскрывают характер отношений между противоположностями.
Единство противоположностей характеризуется следующими отношениями противоположностей: 1. Противоположности взаимополагают и взаимообусловливают друг друга. Каждая из противоположностей существует только потому, что существует другая. 2. Противоположности взаимопроникают друг в друга, взаимопросвечиваются друг в друге. 3. Взаимопроникновение противоположностей обусловливает их взаимопереход, взаимопревращение. Это означает, что новое может стать старым, прогрессивное — реакционным. Все может превратиться в свое иное, в свою противоположность. 4. Единство противоположностей может проявляться как их относительное соответствие, равнодействие. Такое состояние временно, преходяще. 5. Единство противоположностей может выступать как содействие противоположных сторон в весьма многообразных формах. В частности, идеолог русского политического радикализма П. А. Кропоткин считал, что взаимная помощь — настолько же закон природы, как и борьба. Таковы формы существования единства противоположностей. Однако единство существует наряду с борьбой последних.
Борьба представляется в следующих отношениях между противоположностями: 1. Борьба как противодействие противоположностей. Каждая из сторон влияет на другую, взаимозаменяет ее, вызывает появление новых свойств, тенденций. 2. Борьба как взаимоисключе-Ние - противоположности воздействуют друг на друга в режиме рез-к°го обострения, конфликта. 3. Наконец, борьба как взаимоналичие противоположных сторон.
Единство противоположностей в виде их тождества и равновесия Сегда носит временный, относительный характер, а борьба между про-
|
|
|
воположностями абсолютна, как абсолютно движение и развитие.
с°лютность борьбы противоположностей означает, что борьба проводит на всех стадиях развития предметов и явлений, переход от од-_ ° единства противоположностей к другому совершается в процессе
Рьбы. Развитие предмета есть процесс возникновения, развертыва-
я и Разрешения свойственных ему противоречий. Источник самодви-Ия развивается, иначе он не мог бы быть источником самодвиже-• ° процессе движения противоречия каждая из его сторон играет
Всеобщие законы диалектики и их проявления в медицине О- 187
систем являются противоречия между стремлением к адаптации, гомеостазу и возмущениями внешнего и внутреннего характера. Зхо противоречие разрешается путем реализации имеющихся у живой системы потребностей.
С точки зрения закона единства и борьбы противоположностей болезнь является противоречивым явлением. Она развивается, как считает ряд специалистов в области философии медицины, в борьбе таких тенденций как «полом» и «защита», которые взаимосвязаны и в процессе борьбы отрицают друг друга. С другой стороны, основным противоречием в развитии патологического процесса является борьба между патогенетическими и саногенетическими процессами в организме. В основе этого лежит механизм саморегуляции, сущность которого заключается в том, что величина отклонения приводит в действие сигнал управления, регулирующий систему. Механизм компенсации, восстановления возвращает систему к норме.
Таким образом, закон единства и борьбы противоположностей является всеобщим законом движения и развития природы, общества, мышления. Этот закон ориентирует на поиск, сознательное обнаружение и изучение противоречий в самой сущности явлений, на выявление степени их остроты и выбор оптимального способа их разрешения.
2. Диалектика количественных и качественных изменений
Закон единства и борьбы противоположностей отражает источник и движущую силу развития. Закон взаимоперехода количественных и качественных изменений раскрывает механизм процесса развития. Для выяснения содержания этого закона необходимо определить понятия качества, количества, свойства, меры.
В мире существует бесконечное многообразие вещей и процессов, отличных друг от друга по своим качеством. Качество — это особая 0пРеделенность каждого предмета, явления, по которой мы их и различаем. Г. Гегель считал, что качество есть тождественная с бытием оп-Деленность, и нечто есть благодаря своему качеству то, что оно есть, • теряя свое качество, оно перестает быть тем, что оно есть. Каче-Тв°: таким образом, есть внутренняя определенность объекта, пред-авляющая собой совокупность признаков, определяющих его спе-Фику и черты сходства с другими объектами.
|
|
|
Изменение качества является изменением вещи: теряя качество, . перестает быть тем, чем она являлась и переходит в другую фор-' у сУЩествования.
Всеобщие законы диалектики и их проявления в медицине < ■ 189
количества. Это противоречивое единство, взаимообусловленность ° ется в категории «мера». Мера — это единство качественной и
пичественной определенности объекта, это диапазон количествен-*" [X изменений, в пределах которого сохраняется данное качество.
С категорией меры тесно связано понятие нормы, являющееся одним из основных для биологии и медицины. Норма - это биологически оптимум живой системы, то есть интервал оптимального функционирования живой системы. В свою очередь оптимум - это устойчивое функционирование живой системы без включения дополнительных средств обеспечения устойчивого состояния этой системы. Обществу необходим человек с нормальной физиологией и психологией. Нормальное состояние человека — это психофизиологический оптимум. Норма как психофизиологический оптимум обеспечивает наиболее свободное существование человека как биосоциального существа, наиболее оптимальное соответствие функций организма изменяющимся условиям его существования.
Качество и количество как диалектические противоположности взаимно исключают друг друга, взаимообусловливают друг друга и переходят друг в друга. Они обнаруживают свое тождество и противоположность в этом переходе и порождают новую устойчивую форму своего единства. Такие метаморфозы происходят при количественных изменениях. Невозможно измерить качество какого-нибудь предмета или явления без прибавления или отнятия какого-либо субстрата, то есть без количественного изменения.
Количественные изменения, происходящие с предметом, явлени-е«, не вызывают до определенного момента каких-либо серьезных изменений качества. Но это до определенного момента. Продолжающе-еся накопление количественных изменений приводит к выходу их за пРеделы меры. Этот переход и есть переход количественных изменений в качественные, и одновременно это есть переход к новой мере.
Превращение одного качества в другое, смена одной меры на другую Роисходит скачкообразно. Скачок, следовательно, представляет собой
РМУ. момент, способ перехода от одного качества к другому, это пере-
" Предыдущей количественной постепенности. Подчеркивая, что ска-
Чок '
~~ это перерыв постепенности в изменениях, нельзя не учитывать,
^ Непрерывность и прерывность - две стороны процесса развития, а
°Щ непрерывное дискретно, а дискретное непрерывно. Следователь-
' сам скачок содержит в себе момент непрерывности, состояние скач-
г, Язано с предшествующим состоянием и является его продолжением.
Ор и сопровождаются существенными изменениями в структурной
Чий Изации предметов и проходят стадии количественных измене-' НеУстойчивой структуры, разрушения и перестройки структуры.
190 •> Философия медицины О- Раздел III О Глава 9
Такая логика действия закона просматривается на примере митоза способа деления клеток, связанного с перестройкой клеточных струк^ Стадии митоза включают в себя интерфазу, когда деления еще нет, но клетка готовится к митозу, увеличивает свои размеры, энергетические резервы Затем осуществляются эволюционные процессы на стадиях профазы, щР тафазы, анафазы, телофазы и, наконец, скачок — деление клетки. Таким образом, развитие совершается так, что количественные изменения, переходя меру, приводят к коренным качественным изменениям, совершающимся в форме скачка. В свою очередь, качественные изменения порождают новую меру для дальнейшего количественного изменения
Закон взаимоперехода количественных и качественных изменений несет серьезную методологическую нагрузку. Важным вопросом в теоретической медицине является вопрос о гранях между здоровьем и болезнью, нормой и патологией (см. схему). Именно количественно-качественный подход позволяет определить достаточно подвижные грани между здоровьем и болезнью, определить их слагаемые и социальные критерии. Этот вопрос является предметом специального рассмотрения. Закон взаимоперехода количественных и качественных
| Человеческая |
общественная жизнедеятельность | |
| Качественное состояние | Качественное состояние | |
| Здоровье |
Болезнь | |
Общее:
социально-биологические характеристики
Состояние телесного, психического, социального благополучия; устойчивое функциони-V рование
«Стесненная в своей сво-боде жизнь» (Маркс К., Энгельс Ф., собр. соч. Т. 1., с. 64)
— ограничение функций,
— искажение информации
от среды,
— нарушение связей
в организме,
— особые биологические
закономерности
^
Особенное:
социально-биологические характеристики
Особенное:
биологическая харкте-ристика
|
|
|
