 |
Характеристика инъекционных игл
|
|
|
|
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ. ИНЪЕКЦИИ. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ И МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН.
Процедурный кабинет предназначен для выполнения различных инъекций (внутрикожных, подкожных, внутримышечных), внутривенных вливаний. Размещение процедурного кабинета, его режим, система уборок и поддержания асептики в помещении такие же, как и в чистой перевязочной.
При приеме на работу в процедурный кабинет, так же, как в операционную и перевязочную, работники должны быть осмотрены стоматологом, из носоглотки берут посев на носительство стафилококка, забираются кровь на гепатиты В, С, ВИЧ, проводится флюорография грудной клетки.
Медицинская сестра и санитарка процедурного кабинета ежедневно меняют халат, шапочку и маску. Вместо автоклавирования маски могут кипятиться, а затем проглаживаться. Перед работой руки 2-х кратно моют с мылом, вытирают полотенцем для рук, затем обрабатывают их 70% спиртом и надевают перчатки. Руки в перчатках снова 2-х кратно моют с мылом, вытирают полотенцем для перчаток и обрабатывают 70% спиртом.
После любой процедуры (инъекции, забор крови, капельные вливания) проводится тщательное 2-х кратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Затем руки необходимо вытереть индивидуальным полотенцем, которое меняется ежедневно.
В случае загрязнения в процессе работы перчаток кровью необходимо 2-х кратное промывание их в дезинфицирующем растворе (3% раствор хлорамина, 1% раствор гипохлорита кальция, 6% перекись водорода), 2-х кратно вымыть теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть и обработать 70% спиртом или другим кожным антисептиком. Для дезинфекции перчаток должна быть специальная емкость.
|
|
|
После использования перчатки дезинфицируют путем погружения в 3% раствор хлорамина или 1% раствор гипохлорита кальция, затем промывают проточной водой и сушатся. Для работы в процедурном кабинете предварительной стерилизации перчатки не подлежат.
Стерильные ватные шарики для обработки кожи находятся в специальной емкости и перед инъекцией смачиваются 70% спиртом из флакона.
После забора крови, внутривенных инъекций, переливания крови пятна крови на столике, жгуте, подушке для руки, клеенке (при заборе крови в палатах) протирают 3% раствором хлорамина или 1% раствором гипохлорита кальция, или 6% перекисью водорода.
Пятна крови на руке пациента протирают стерильной салфеткой или стерильным ватным шариком, смоченным 3% перекисью водорода.
Кровяные ватные шарики после инъекций, кровяные салфетки подлежат дезинфекции путем погружения на 120 мин в 1% раствор гипохлорита кальция, а затем сжигаются.
Шприцы и иглы после использования на 60 мин погружают в 3% раствор хлорамина или 1% раствор гипохлорита кальция. В связи с тем, что при загрязнении дезинфицирующего раствора его дезинфицирующее свойство снижается, необходимо иметь вторую емкость с дезинфицирующем раствором для промывания игл и шприцов от крови. После промывания шприцы с набранным дезраствором погружают в него для дезинфекциии.
Системы для переливания крови, кровезаменителей и других растворов после использования в разрезанном виде на 60 мин погружают в 3% раствор хлорамина или 1% раствор гипохлорита кальция с последующей утилизацией.
Дезинфекцию жгута, валика и подставки для руки, штативов для капельных вливаний, кушеток проводят двукратным протиранием одним из дезинфицирующих средств.
В процедурном кабинете, как в операционном блоке и перевязочной, должен быть график кварцевания помещения (не менее 3 раз в день) и график проведения генеральной уборки (1 раз в 7 дней). Весь хозинвентарь маркируют и используют по назначению.
|
|
|
ИНЪЕКЦИИ
Инъекция (от латинского injectio – впрыскивание) - одномоментное парентеральное введение в организм лекарств или диагностических средств в небольшом количестве раствора (10–20 мл) с помощью шприца с иглой или других инъекторов (инфузомат, перфузор).
Инъекции производят:
· внутрикожно;
· подкожно;
· внутримышечно;
· в просвет сосудов (внутривенно, внутриартериально, в просвет лимфатических сосудов, внутрикостно);
· в просвет органов (внутрисердечно, внутриматочно);
· в полости (в полость суставов, спинномозговой канал).
Общие показания к назначению инъекций:
· необходимость немедленного действия лекарственных веществ (анестезиология и реанимация);
· создание высокой концентрации лекарственных препаратов в патологическом очаге;
· препараты не могут вводиться в другой лекарственной форме;
· нарушение всасывательной функции желудочно–кишечного тракта, препятствующей пероральному приему лекарственных веществ;
· проведение специальных методов исследования (ангиография, коронарография и пр.).
Преимущества инъекционного способа введения лекарственных веществ – быстрота действия и точность дозировки.
Инъекции производятся с помощью шприца и иглы.
ИНЪЕКЦИОННЫЕ ИГЛЫ
Иглы для инъекций (подкожных, внутримышечных и внутривенных) представляют собой металлическую трубку различного диаметра и длины (Рис. 1).
Рис. 1. Иглы для инъекций:
а – внутримышечных; б – внутривенных; в, г – подкожных; д – внутрикожных; е – для шприца Люэра
Один конец иглы, предназначенный для проникновения в ткани, остро заточен и называется острием иглы. Другой конец, который насаживается на подыгольный конус шприца, называется канюля (головка иглы).
В зависимости от внутреннего диаметра и длины выпускаются инъекционные иглы разных размеров – 0415, 0420, 0520, 0840, 1060. Первые две цифры обозначают внутренний диаметр иглы в мм., увеличенный в 10 раз, две последние цифры – длина иглы в мм. Так код иглы 0415 означает, что игла имеет внутренний диаметр 0,4 мм. и длину 15 мм.
Характеристика инъекционных игл
| Предназначение иглы | Внутренний диаметр иглы, мм | Длина иглы, мм |
| Внутрикожные инъекции | 0,4 мм | 15 мм |
| Подкожные инъекции | 0,4–0,6 мм | 20 мм |
| Внутримышечные инъекции | 0,8 –1,0 мм | 60 мм |
| Внутривенные инъекции | 0,8 мм | 40 мм |
|
|
|
Диаметр иглы определяется вязкостью вводимого лекарственного вещества. Для введения масляных растворов и крови используются иглы с более широким внутренним просветом.
Острие иглы характеризуется углом заточки и формой. Угол заточки острия иглы может быть от 15 градусов до 45 градусов. Чем меньше угол заточки острия иглы, тем лучше ее пенетрационные способности. Для внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций используют иглы с углом заточки менее 45 градусов. Для внутривенных инъекций используют иглы с углом заточки 45 градусов. При более тупом острие иглы, возникают трудности прокола кожи и стенки вены. Заточка острия иглы менее 45 градусов создает опасность прокалывания двух стенок вены одновременно.
Наиболее распространенными формами заточки острия иглы являются плоская, кинжальная и копьевидная (Рис. 2).
Рис. 2. Формы заточки острия иглы:
1– плоская; 2 – кинжальная; 3 – копьевидная
Современные иглы электрополированы имеют V-образную заточку, что существенно облегчает их введение в вену и тем делает венопункцию почти безболезненной.
ШПРИЦЫ
Шприцы (нем. Spritze) - инструмент для дозированного введения в ткани организма жидких лекарственных средств, отсасывания экссудатов и других жидкостей, а также промывания полостей.
Шприц для инъекций представляет собой ручной поршневой насос, состоящий из полого цилиндра и поршня с рукояткой. Полый цилиндр имеет два отверстия – большое для поршня и малое, заканчивающееся конусом для иглы (подыгольный конус).
На цилиндре несмывающейся краской нанесены деления. Цена деления для обычных шприцев 0,1–1 мл. У шприцов для инсулина – 0,05 мл, вторая шкала в единицах действия инсулина с ценой деления 2 ИЕ. У туберкулиновых шприцев, предназначенных для постановки туберкулиновых проб, цена деления составляет 0,02 мл.
|
|
|
Подыгольный конус может располагаться по центру и эксцентрично, последнее расположение наиболее удобно для выполнения внутрикожных и подкожных инъекций (Рис. 3).
Рис. 3. Шприцы с различным расположением подыгольного конуса
Шприцы для инъекций бывают объемом 1,0 мл, 2,0 мл, 5,0 мл, 10 мл и 20 мл (Рис. 4).
Рис. 4. Шприцы различного объема
Используют шприцы одноразового примнения, которые изготавливаются из пластика. Они стерилизуются на заводе и помещены во влагонепроницаемую упаковку в собранном виде. Вместе со шприцем в упаковке находится игла, помещенная в защитный пластмассовый колпачок. Иногда шприцы и иглы выпускаются в отдельных упаковках. Срок сохранения стерильности шприца и иглы, а также серия их изготовления указываются на упаковке.
ВНИМАНИЕ!!!
|
|
|
