 |
B. Перевязки с антисептиками и репарантами
|
|
|
|
B. Перевязки с антисептиками и репарантами
C. Назначение антибактериальных средст
D. Наложение гипсовой лонгеты
E. Ампутация нижней конечности
379. Больной д., 50 лет страдает сахарным диабетом 2-го типа. Поступил с жалобами на боли в левой стопе, повышение температуры тела 38º С. Указанные жалобы появились после того, как 3 дня назад наступил на острый предмет, поранил кожу стопы. При осмотре подошвенная поверхность стопы отечна, гиперемировна, инфильтрирована. Имеется отечность тыльной поверхности стопы. Трофических нарушений нет. Движения пальцев стопы не нарушены, болезненны. Пульсация артерий удовлетворительная во всех сегментах. Глюкоза крови 12 ммоль/л. Выберите тактику лечения в данном клиническом случае.
A. Баллонная дилятация просвета сосуда
B. Перевязки с антисептиками и репарантами
C. Назначение антибактериальных средств
D. Вскрытие и дренирование флегмоны стопы
E. Ампутация нижней конечности
380. Укажите причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве двенадцатиперстной кишки.
A. Рефлекторные связи через спинномозговые нервы
B. Скопление воздуха в брюшной полости
C. Затекание кислого желудочного содержимого
D. Развивающийся разлитой перитонит
E. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком
381. Препараты какой группы из нижеперечисленных обладают ульцерогенным эффектом?
A. Гистаминоблокаторы
B. Блокаторы Н-2 рецепторов
C. Нестероидные противоспалительные
D. Антацидные препараты
E. Седативные средства
382. Больной 47 лет, находится в отделении хирургии. Жалобы при поступлении на умеренные боли в эпигастрии, тошноту, боли усиливаются после приема пищи. Из анамнеза вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 3-4 месяцев. Лабораторные данные гемоглобин-132г/л., эритроциты-3. 4х1012 мл/мкл, лейкоциты-8. 3х109 мл/мкл, скорость оседания эритроцитов-21мм/ч. Заключения эндоскопического исследования: Язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Показана резекция 2/3 желудка, с какой целью в данном клиническом случае.
|
|
|
A. Особенностями кровоснабжения желудка
B. Сохранения достаточного объёма желудка для пищеварения
C. Удаления гастрин- и кислотопродуцирующей зоны желудка
D. Является оптимальным для наложения надежного гастроэнтеронастомоза
E. С целью профилактики постгастрорезекционных синдромов
383. Какое осложнение язвенной болезни желудка всегда является показанием для экстренного оперативного вмешательства.
A. Перфорация
B. Пенетрация
C. Стеноз привратника
D. Малигнизация
E. Кровотечение
384. При какой форме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показана изолированная селективная проксимальная ваготомия.
A. Язве антрального отдела желудка
B. Дуоденальной язве с явлениями стеноза
C. Прободной язве двенадцатиперстной кишки
D. Дуоденальной язве без явлений стеноза
E. Гастродуоденальном кровотечении
385. Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц.
A. Пенетрация язвы в малый сальник
B. Прикрытая перфорация сальником
C. Перфорация в брюшную полость
D. Пенетрация в поджелудочную железу
E. Декомпенсированный стеноз привратника
386. Какой вид осложнения язвы передней стенки двенадцатиперстной кишки является наиболее частым?
A. Перфорация
B. Кровотечение
C. Пенетрация
D. Прободения
E. Перитонит
387. Больной 56 лет, неотягощенного сопутствующими заболеваниями, оперированного через 4 часа от начала заболевания, во время операции обнаружена перфоративная язва тела желудка. Выберите наиболее радикальную хирургическую тактику.
|
|
|
A. Резекция 1/3 желудка
B. Резекция 2/3 желудка
C. Резекция 3/4 желудка
D. Ушивание язвы иваготомия
E. Ушивание язвы желудка
388. Пациенту 65 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные боли в эпигастрии, тошноту общую выраженную слабость, вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2, 5 часа. Страдает язвенной болезнью последние 4 года, не лечился. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости серповидная тень под куполом диафрагмы. диагностирована прободная язва двенадцатиперстной кишки. Какая операция предпочтительна в данной клиническойситуации?
A. Ушивание перфорации
B. Стволовая ваготомия
C. Резекция желудка
D. Гастроэнтероанастомоз
E. Антрумэктомия вместе с язвой
389. Больной 32 года, поступил в клинику через сутки с момента заболевания. При осмотре бледность кожных покровов, состояние средне-тяжелое, жалобы на боли в эпигастрии тошноту, лабораторно: гемоглобин-138г/л, лейкоциты-24. 5х109 мл/мкл, артериальное давление 125/65 мм ртст пульс 102 в минуту. Предварительный диагноз: прикрытая язва двенадцатиперстной кишки. Какова тактика введения в данном клиническом случае?
A. Экстренная операция
B. Строго консервативное лечение
C. Выжидательная тактика
D. Лечение по методу Тэйлора
E. Лапароскопическое дренирование
390. Больной, 23 года, студент, доставлен бригадой скорой помощи в приемное отделение. Жалобы на сильные жгучие боли в эпигастрии, тошноту, двукратную рвоту, похолодание конечностей общую выраженную слабость. Из анамнеза заболел остро за 1 час до обращения в скорую помощь. Локально больной в вынужденном положении, колени согнуты к груди, при пальпации живота отмечает резкую усиление болей, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Лейкоциты-18. 4х109 мл/мкл, рентген брюшной полости: серповидная тень под правым куполом диафрагмы. Выставлен диагноз прободная язва, предложена операция от которого больной категорически отказывается. Что предпримите в данной клинической ситуации?
A. Промывание желудка холодной водой
|
|
|
