 |
A. Ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра
|
|
|
|
A. Ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра
B. Ампутация стопы по Шапару
C. Ампутация стопы на уровне голеностопного сустава?
D. Ампутация нижней конечности на уровне средней трети голени?
E. Ампутация нижней конечности на уровне нижней трети бедра
377. Больной В., 55 лет страдает сахарным диабетом 2-го типа в течение 10 лет. Поступил с жалобами на боли в правой стопе, интенсивного характера, нарушающие сон, длительно не купирующиеся. Пальцы правой стопы черного цвета, стопа отечна, гиперемировна, инфильтрирована с флюктуацией в среднем медиальном фасциальном канале подошвенной поверхности. Пульсация бедренных и подколенных артерий сохранена, пульсация артерий стопы не определяется. Рентгенологически определяется остеомиелит фаланг пальцев левой стопы. Глюкоза крови 16 ммоль/л. Диагноз: Сахарный диабет II тип. Гангрена пальцев правой стопы. Выберите оптимальную хирургическую тактику.
A. Ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра
B. Ампутация нижней конечности на уровне верхней трети бедра
C. Ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
D. Ампутация нижней конечности на уровне средней трети голени
E. Ампутация нижней конечности на уровне нижней трети бедра
378. Больной Г., 60 лет страдает сахарным диабетом 2-го типа в течение 20 лет. Поступил с жалобами на парастезии, жгучие боли в стопе, нарушение чувствительности правой стопы. Имеетсядеформация 1-го пальца стопы и молоткообразная деформация 2- го пальца. Стопа теплая на ощупь, вены заполнены, напряжены, на подошвенной поверхности в области головок 2 и 3 плюсневых костей трофическая язва 2х3 см с плотными валикообразнымикраями. Пульсация артерий удовлетворительная, во всех сегментах. Глюкоза крови 9 ммоль/л. Выберите тактику лечения в данном клиническом случае.
|
|
|
A. Баллонная дилятация просвета сосуда
B. Перевязки с антисептиками и репарантами
C. Назначение антибактериальных средст
D. Наложение гипсовой лонгеты
E. Ампутация нижней конечности
379. Больной д., 50 лет страдает сахарным диабетом 2-го типа. Поступил с жалобами на боли в левой стопе, повышение температуры тела 38º С. Указанные жалобы появились после того, как 3 дня назад наступил на острый предмет, поранил кожу стопы. При осмотре подошвенная поверхность стопы отечна, гиперемировна, инфильтрирована. Имеется отечность тыльной поверхности стопы. Трофических нарушений нет. Движения пальцев стопы не нарушены, болезненны. Пульсация артерий удовлетворительная во всех сегментах. Глюкоза крови 12 ммоль/л. Выберите тактику лечения в данном клиническом случае.
A. Баллонная дилятация просвета сосуда
B. Перевязки с антисептиками и репарантами
C. Назначение антибактериальных средств
D. Вскрытие и дренирование флегмоны стопы
E. Ампутация нижней конечности
380. Укажите причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве двенадцатиперстной кишки.
A. Рефлекторные связи через спинномозговые нервы
B. Скопление воздуха в брюшной полости
C. Затекание кислого желудочного содержимого
D. Развивающийся разлитой перитонит
E. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком
381. Препараты какой группы из нижеперечисленных обладают ульцерогенным эффектом?
A. Гистаминоблокаторы
B. Блокаторы Н-2 рецепторов
C. Нестероидные противоспалительные
D. Антацидные препараты
E. Седативные средства
382. Больной 47 лет, находится в отделении хирургии. Жалобы при поступлении на умеренные боли в эпигастрии, тошноту, боли усиливаются после приема пищи. Из анамнеза вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 3-4 месяцев. Лабораторные данные гемоглобин-132г/л., эритроциты-3. 4х1012 мл/мкл, лейкоциты-8. 3х109 мл/мкл, скорость оседания эритроцитов-21мм/ч. Заключения эндоскопического исследования: Язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Показана резекция 2/3 желудка, с какой целью в данном клиническом случае.
|
|
|
A. Особенностями кровоснабжения желудка
B. Сохранения достаточного объёма желудка для пищеварения
C. Удаления гастрин- и кислотопродуцирующей зоны желудка
D. Является оптимальным для наложения надежного гастроэнтеронастомоза
E. С целью профилактики постгастрорезекционных синдромов
383. Какое осложнение язвенной болезни желудка всегда является показанием для экстренного оперативного вмешательства.
A. Перфорация
B. Пенетрация
C. Стеноз привратника
D. Малигнизация
E. Кровотечение
384. При какой форме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показана изолированная селективная проксимальная ваготомия.
A. Язве антрального отдела желудка
B. Дуоденальной язве с явлениями стеноза
C. Прободной язве двенадцатиперстной кишки
D. Дуоденальной язве без явлений стеноза
E. Гастродуоденальном кровотечении
385. Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц.
A. Пенетрация язвы в малый сальник
B. Прикрытая перфорация сальником
|
|
|
