 |
Минимальные требования качества
|
|
|
|
- стационарное социальное обслуживание осуществляется в соответствии с документами необходимыми для его предоставления в соответствии с пунктом 19.1. Стандарта;
- в стационарном учреждении используется бланки (формы) документации в соответствии с пунктом 17.2. настоящего Стандарта;
- документальное сопровождение процесса предоставления стационарного социального обслуживания соответствует пункту 17.3. настоящего Стандарта.
Требования повышенного качества:
- документация по предоставлению стационарного социального обслуживания ведется в электронном виде;
- в учреждении используются «Талоны статистического учета», заполняемые для каждого клиента ежегодно;
- в учреждении «Маршрут клиента» заполняется для каждого клиента.
Таблица 1
Документальное сопровождение процесса предоставления социального обслуживания в стационарном учреждении
| Алгоритм предоставления услуги | Документальное сопровождение | |
| Документация стационарного учреждения и ее заполнение | Документы, которые находятся у клиента и их заполнение | |
| Обращение и прием в стационарное учреждение | Документы, необходимые для предоставления социальных услуг в соответствии с пунктом 18.1. Внесение соответствующей записи в «Журнал учета граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарном учреждении социального обслуживания» Заявление клиента о перечислении платы за стационарное социальное обслуживание Договор о стационарном социальном обслуживании «Правила внутреннего распорядка», утвержденные директором стационарного учреждения, с подписью клиента Документы, с которыми клиент направлен в стационарное учреждение (медицинская карта, результаты анализов, заключение психиатрической клинико-экспертной комиссии и другие). В стационарном учреждении формируется: «Личное дело», «История болезни» (заполняется врачом в день поступления клиента в стационарное учреждение), «Лист назначений» «Лист уточненных диагнозов «Лист профилактических осмотров» «Карта регистрации рентгенологических исследований», «Журнале профилактических прививок» и другие документы в соответствии с п.19.2. Данные о клиенте заносятся в базу данных программы «АРМ-врач». | Копия «Договора о стационарном социальном обслуживании» с подписями клиента и директора учреждения Копия «Правил внутреннего распорядка» утвержденных директором стационарного учреждения, с подписью клиента |
| Формирование индивидуального плана стационарного социального обслуживания клиента (Перечень) | Внесение записей о рекомендованном Перечне специалистами (сотрудниками) стационарного учреждения в «Историю болезни». Оформление консультаций врачей и специалистов в «Истории болезни», назначение соответствующих обследований, рекомендации по лечению. В случае осмотра психиатра- оформление согласия больного на лечение. | - |
| Реализация Перечня | Оформление специалистами «Личного дела». | - |
| Помещение клиента в комнату в соответствии со степенью самообслуживания, состояния здоровья, психологического статуса. Предоставление в пользование мебели, мягкого инвентаря и реабилитационного оборудования, согласно утвержденным нормативом. Временное размещение вещей клиента в камере хранения, сдача по описи ценных вещей | Оформление «Арматурной карточки», «Карточки учета инвентаря», «Карточка описи ценных вещей» клиента под роспись. | Копия «Арматурной карточки», «Карточки учета инвентаря», «Карточка описи ценных вещей» |
| Работа специалистов (сотрудников) с клиентом | Внесение в «Карту клиента» сведений о реализации Перечня, о результатах промежуточной оценки эффективности оказания различных видов социальных услуг, коррекции Перечня. Ведение «Журнала специалиста (сотрудника) стационарного учреждения социального обслуживания» о социальных услугах в рамках Перечня и результатах их оказания, сведениях о коррекции Перечня. В «Карту трудотерапии» вносится сведения об участии клиента в лечебно – трудовой деятельности В «Журнал учета средств реабилитации», «Журнала обеспечения клиентов протезно-ортопедическими изделиями» вносятся сведения об используемых средствах реабилитации. | |
| Лечебно-профилактический процесс и содействие проведения медико – социальной экспертизы | Записи в «Истории болезни» об осмотрах больных осуществляются не реже одного раза в квартал. В период обострения заболевания в «Истории болезни» отмечаются данные термометрии, показатели артериального давления, результаты осмотра и назначения лечебных мероприятий, динамики состояния больного в результате лечения. В «Истории болезни» ежегодно заполняется врачом «Лист профилактических осмотров», в «Лист уточненных диагнозов» вносятся вновь выявленные заболевания. Ежегодно вносятся соответствующие записи в «Журнал учёта госпитализации больных», «Журнал учёта больных, направленных на консультации (диагностическое обследование)», «Журнал диспансерного наблюдения»; «Журнал освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы», «Журнал для записи приёма амбулаторных больных», «Журнал регистрации больных, которым назначено физиотерапевтическое лечение», «Журнал передачи дежурств постовыми медицинскими сестрами» и другие предусмотренные Стандартом и действующим законодательством | «Карту больного, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете» |
| Итоговый контроль и оценка результатов социального обслуживания | В конце года специалистами учреждения проводится ежегодный итоговый контроль о результатах и эффективности оказываемых услуг | |
| Прекращение оказания стационарного социального обслуживания: | 1. В случае выбытия в другое стационарное учреждение «Личное дело» передается с сопровождающим медицинским работником или заказной корреспонденцией по месту дальнейшего пребывания - оформляется переводной медико-социальный эпикриз в «Истории болезни», с отметкой об отсутствии в данный момент в учреждении инфекционных заболеваний. 2. В случае выбытие домой в «Истории болезни» оформляется «Медико-социальный эпикриз». «Личное дело» передается в архив. 3. В случае смерти клиента оформляется соответствующими органами «Справка о смерти»; и учреждением вносится соответствующая запись в: «Журнал учета граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарном учреждении социального обслуживания»; «Журнал регистрации умерших обеспечиваемых». В «Истории болезни» оформляется «Медико-социальный эпикриз». «Личное дело» сдают в архив учреждения. «Справка о смерти» сдается в районный ЗАГС в обмен на «Свидетельство о смерти» или может быть выдана родственникам умершего. Договор с ритуальной фирмой (если захоронение проводилось стационарным учреждением) | В случае выбытие домой медицинские документы могут быть переданы с сопровождающим медицинским работником или заказной корреспонденцией в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение по месту дальнейшего пребывания гражданина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...