 |
Последовательность выполнения.
|
|
|
|
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА И РУК МЕДСЕСТРЫ ДЛЯ РАБОТЫ СО ШПРИЦАМИ
Оснащение: стол для медицинских манипуляций, стол вспомогательный (в зоне дезинфекции), пинцет, ножницы, емкости для растворов дезинфектанта, емкость с чистой ветошью, продезинфицированный лоток для отработанного материала, ёмкость с антисептиком для обработки кожи пациентов и рук медперсонала, ёмкость с дезинфектантом для обработки флаконов и ампул, ёмкость с дезинфектантом для обработки перчаток, емкость с перчатками, одноразовая маска, клеенчатый фартук, медицинский халат.
«Дезинфекцию изделий химическим методом осуществляют дез. средствами по режимам, рекомендованным при вирусных инфекциях (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция), в противотуберкулезных учреждениях - по режимам микобактерицидного действия (п. 2.7 Приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 165 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения» от 25 ноября 2002 г.).
При применении физического метода дезинфекции: одноразовая емкость для использованных игл, промаркированная емкость с крышкой с полиэтиленовым мешком внутри.
Если при проведении манипуляции применяются изделия одноразового использования, то после манипуляции весь использованный одноразовый материал сбрасывается в промаркированную емкость с полиэтиленовым мешком внутри (кроме игл).
Последовательность выполнения.
1. Перед началом работы снять с рук все предметы (кольца, часы и др.).
2. Вымыть руки в согласно ЕN 1500.
3. Просушить руки.
4. Провести гигиеническую антисептику кожи рук согласно EN 1500.
5. Надеть соответствующую одежду (медицинский халат, фартук, маску).
|
|
|
6. Проверить на целостность медицинские перчатки и надеть их.
7. Приготовить емкость с чистой ветошью для обработки поверхностей.
8. На вспомогательном столе (при применении химического метода дезинфекции) приготовить ёмкости для:
- промывания использованного медицинского инструментария;
- замачивания использованного медицинского инструментария;
- замачивания использованных игл;
- дезинфекции использованного перевязочного материала;
- промывания использованных перчаток;
- замачивания использованных перчаток;
- замачивания использованных масок;
- замачивания использованной ветоши;
- размещения пинцета и ножниц;
- для использованных ампул;
- флакон с дезинфицирующим раствором для промывания использованных систем для внутривенного капельного вливания;
- ёмкость для замачивания использованных вакутайнеров.
9. Прикрепить бирки ко всем емкостям с дезинфицирующими растворами, на которых указать название дезинфицирующего раствора, его концентрацию, дату, время замены дезинфицирующих растворов с подписью медсестры (растворы менять согласно инструкции по применению дезинфектанта).
10. Наполнить ёмкости дезинфицирующим раствором.
11. При применении физического метода дезинфекции приготовить:
- одноразовую емкость для использованных игл;
- промаркированную емкость с крышкой с полиэтиленовым мешком внутри.
12. Взять рукой чистую ветошь, смочить её дезинфектантом для обработки поверхностей, протереть верхнюю полку манипуляционного стола и сбросить в ёмкость для использованной ветоши.
13. Второй ветошью, смоченной раствором дезинфектанта, обработать нижнюю полку манипуляционного стола.
14. Третьей ветошью, смоченной раствором дезинфектанта, протереть боковые поверхности и ручки манипуляционного стола.
15. Четвёртой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта, протереть ножки манипуляционного стола и сбросить в ёмкость для использованной ветоши.
|
|
|
16. Если для манипуляции используется штатив, кушетка, жгут, подушечка, то каждый предмет обрабатывается отдельной ветошью, смоченной раствором дезинфектанта.
17. Взять рукой чистую ветошь, смочить ее в растворе дезинфектанта и обработать фартук движениями сверху вниз, ветошь сбросить в емкость для использованной ветоши.
18. Использованную маску поместить в емкость для дезинфекции.
19. Поставить на нижнюю полку манипуляционного стола продезинфицированный лоток для отработанного материала.
20. Поставить на верхнюю полку манипуляционного стола ёмкость с антисептиком для обработки кожи пациентов и рук медперсонала, ёмкость с дезинфектантом для обработки ампул и флаконов, ёмкость с дезинфектантом для обработки перчаток (нижнюю часть ёмкостей обработать ветошью, смоченной дезинфектантом), проверить на них срок годности.
21. Промыть использованные перчатки в ёмкости для промывания перчаток, снять их и замочить в ёмкости для использованных перчаток.
22. Для проведения манипуляции надеть новые перчатки.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
государственный медицинский
колледж»
«___» _________ Т.И. Ефременко
СБОРКА СТЕРИЛЬНОГО
ШПРИЦА ОДНОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами»; стерильные одноразовые шприцы и иглы.
Последовательность выполнения.
1. Подготовить рабочее место (см.«Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильные одноразовые шприцы и иглы.
2. Собрать одноразовый шприц:
♦ проверить герметичность упаковки и срок годности;
♦ вскрыть упаковку шприца со стороны рукоятки поршня (надавить на упаковку пальцами — на ее бумажную сторону);
♦ вскрыть иглу со стороны, противоположной канюле;
♦ надеть иглу с колпачком на подыгольный конус шприца и закрепить руками (игла в колпачке), проверить проходимость иглы (расположив пальцы левой руки следующим образом: указательный — на канюле, мизинец — на поршне, остальные — на цилиндре; шприц располагается на уровне глаз медсестры, шкала деления повернута к ней);
|
|
|
♦ положить шприц в упаковку.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
государственный медицинский
колледж»
«___» _________ Т.И. Ефременко
НАПОЛНЕНИЕ ШПРИЦА ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ИЗ АМПУЛ
Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования»; ампулы с лекарственным средством, пилочка для вскрытия ампул, стерильные ватные шарики в двойной упаковке, стерильные одноразовые иглы для набора лекарственного средства (0840).
Последовательность выполнения.
1. На манипуляционный стол выложить стерильные одноразовые шприцы и иглы, ампулы с лекарственным средством, пилочку для вскрытия ампул, стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками.
2. Собрать шприц («Сборка стерильного шприца одноразового использования»).
3. Вскрыть упаковку со сменной иглой со стороны противоположной канюле.
4. Вскрыть (развернуть) упаковку со стерильными ватными шариками и оценить состояние внутреннего индикатора.
5. Подготовить ампулу к набору лекарственного средства: сверить название лекарства, дозу, концентрацию с назначением врача, проверить срок годности, внешний вид лекарственного средства на фоне рукава халата.
6. Удалить лекарственное средство из шейки ампулы.
7. Ампулу удерживать в левой руке.
8. Правой рукой взять стерильный ватный шарик, смочить его дезинфектантом.
9. Обработать круговым вращательным движением шейку ампулы, затем произвести обработку от шейки ампулы вверх.
10. Шарик зажать между 4-м и 5-м пальцами правой руки.
11. Пилочкой надпилить шейку ампулы.
12. Тем же ватным шариком, движением от себя, сломать надпиленную часть ампулы, сбросить в лоток для отработанного материала.
13. Поставить вскрытую ампулу на манипуляционный стол.
14. В правую руку взять шприц, снять колпачок с иглы, сбросить его в лоток для
отработанного материала.
15. Расположить пальцы правой руки следующим образом: указательный - снизу на канюле, остальные охватывают цилиндр.
|
|
|
16. Ампулу взять в левую руку (между 2-м и 3-м пальцами) и ввести иглу в ампулу, не касаясь иглой среза ампулы.
17. Затем безымянный палец левой руки переложить на канюлю иглы, а мизинец и большой пальцы этой руки - на цилиндр шприца.
18. Правой рукой набрать в шприц содержимое ампулы движением поршня вниз (лекарство не должно попадать на руки и разливаться). При извлечении иглы из ампулы указательный палец правой руки располагается снизу на канюле иглы, остальные пальцы этой руки — на цилиндре.
13. Снять иглу рукой и сбросить в лоток для отработанного материала.
14. Надеть на шприц новую иглу с защитным колпачком.
15. Проверить проходимость иглы, вытеснив воздух движением поршня. Пальцы левой руки расположить следующим образом: указательный — на канюле, остальные - на цилиндре. Шприц располагается на уровне глаз медсестры.
15. Подготовленный для инъекции шприц одноразового применения поместить во вскрытую упаковку.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
государственный медицинский
колледж»
«___» _________ Т.И. Ефременко
|
|
|
