 |
3 сентября 1923. Пассивных движений в правой ноге больше. Называет все количества пальцев на одной руке. Принял йодфортан два раза (йод 0
|
|
|
|
3 сентября 1923
Владимир Ильич спал хорошо, у него хорошее настроение. Сегодня жаловался на изжогу, показывал на шею, видимо, жаловался на боль. Принял 0, 5 фенацетина и 0, 12 кофеина. От йода категорически отказался, вылил содержимое на пол, бросил мензурку на диван, всходил и сходил по лестнице только до середины. Были Обух и Гетье. Решили убавить количество жиров (изжога), произносил слова «береза, рубашка, товарищ», по числу пальцев называл их количество, но не более четырех. Решено давать хинин через два раза.
4 сентября 1923
Моча, 1 сентября вечер, 2 сентября утро и 3 сентября утро – idem, только в двух последних кристаллы мочевой кислоты. Спал Владимир Ильич несколько хуже, сделана ручная ванна и массаж руки и ноги. Узнав, что проф. В. П. Осипов и Н. С. Попов приехали из Москвы, а на столе нет ничего, делал знаки Надежде Константиновне, которые не поняли. Тогда он поехал к шкафу и с помощью санитара забрал оттуда все закуски и угощал ими. Легко повторяет трехсложные слова.
5 сентября 1923
Пассивных движений в правой ноге больше. Называет все количества пальцев на одной руке. Принял йодфортан два раза (йод 0, 5).
6 сентября 1923
На этот день пациент суммарно повторил четыреста шестьдесят слов, сегодня сто слов, сделал только шесть ошибок. Принял йодфортан 0, 5 х2 (йод 1, 0). Анализы idеm.
Врачи в этот день приняли решение:
продолжить йодистое лечение и по возможности довести KJ до 50 грамм, затем устроить перерыв и затем провести лечение снова,
хинин давать по надобности,
речевые упражнения, массаж и гимнастику руки и ноги продолжить,
следить за кишечником,
|
|
|
продолжить ручные ванны и делать один раз в неделю общую ванну,
рекомендуется делать упражнения в ходьбе, перейти к ходьбе с палкой.
В остальном симптоматическое лечение.
7 сентября 1923
Status idem. Действие кишечника удовлетворительное, пациент повторяет фразы из двух слов, где применяются картинки с рядом предметов, настроение у него вялое. Йодфортан 0, 5 х 2. Моча от 6–7 сентября – idem.
8 сентября 1923
В моче пациента йод от вечера 5 сентября, кишечник действовал два раза, принял йодфортан по 0, 5 два раза, требовал тишины во время ванны.
9 сентября 1923
Владимир Ильич принял два раза йодфортан 0, 75, занимался с Надеждой Константиновной. Когда Мария Ильинична снимала его в саду, смеялся и строил гримасы. Моча за 7 сентября, вечер и утро – idem.
10 сентября 1923
Сделали ручную ванну, массаж. Владимир Ильич напевал «Интернационал». С письменными упражнениями справился с трудом. Надежде Константиновне рекомендовано на время прекратить занятия. Принял йодфортан 0, 75 х 2.
11 сентября 1923
Анализы 8 сентября в 9 сентября ут 10 сентября ут idem. Отсутствие солей. Настроение удовлетворительное. Был один знакомый П, который минут 40 рассказывал о выставке. Владимир Ильич слушал с интересом. Много был на воздухе. Йодфортан 0, 725x2 (Йод1, 5) [подписано рукой].
Комментарий. Это весь объем дневника за этот день. Мнение автора – в выздоровление Владимира Ильича Ульянова никто из врачей не верит (тут нет понятия веры, это основано на множестве объективных критериев, учитываемых в клиническом мышлении врача). Кроме того, состояние больного такое, что писать особо и нечего, наиболее подходящее описание этого периода Status idem, заметной динамики нет. Сжатый стиль языка дневника связан и с более деловым и скупым подходом ответственного за ведение дневника проф. Осипова В. П. Так для примера, дневник с 01 сентября 1923 до конца, т. е. до смерти 21 января 1924, почти за четыре месяца, когда ответственным за диктовку текста был В. П. Осипов, занял лишь 19 страниц текста, тогда как с начала болезни до 1 октября 1922 года, т. е. за три месяца, когда ответственный был доктор А. М. Кожевников, составил целых 97 страниц. Осипов активно использует сокращения, ут – это утро, не использует упоминание пациента по имени отчеству, тогда как первый доктор, А. М. Кожевников, писал всегда Владимир Ильич.
|
|
|
12 сентября 1923
Состояние пациента хорошее, самостоятельно пользуется словами «да» и «нет», более двух часов катался на автомобиле. Принял 2, 0 йода.
13 сентября 1923
Моча от утра и вечера 11 сентября, 12 сентября утро – idem. Получил два грамма йода. Во время ванны впервые посмотрел на часы. Около двух часов катался на авто, второй раз видел доктора В. В. Крамера, вел себя вежливо, но потом знаками показал, что посещений его не желает. Принял за день 2 грамма йода. Всего принято 12, 0 грамм йода.
Комментарий. Имеется в виду, что пациентом уже принято двенадцать грамм препарата йода с момента принятия этого решения от 6 сентября 1923 лечащими врачами, профессором В. П. Осиповым и профессором О. Ферстером.
14 сентября 1923
Владимир Ильич принял сегодня два грамма йода. Занимался с Надеждой Константиновной повторением многосложных слов в ассоциации по сходству «лапа-нога», «коса-нож». Обнаружено недовольство посещениями доктора В.
Комментарий. Не понятно, кто из врачей имеется ввиду. Фамилия на «В» только у доктора Вейсброда, к которому, как отмечено ранее в дневнике у пациента было негативное отношение, но, скорее всего это доктор Василий Васильевич Крамер, так как именно его посещения отмечены в эти дни.
|
|
|
