Как долго жили и что оставили врачи В. И. Ульянова

       Мне было интересно сравнить продолжительность жизни врачей консультантов В. И. Ульянова, граждан СССР, и группы зарубежных врачей. Группа первых состояла из 21 человека (сюда же я отнес и двух наркомов здравоохранения), вторая группа включала 9 специалистов. Проделав нехитрые математические действия с днями рождения и смерти, я получил следующие результаты – у россиян средняя продолжительность жизни была 68, 64 года, тогда как у группы «немцев» (в нее кроме граждан Германии, я включил и двух шведов) результат 80, 33 года. При этом группы имели приблизительно один возраст, один уровень образования, ученые степени, и даже одного и того же общего пациента. Если исключить расстрелянного в 1938 году доктора Л. Г. Левина в первой группе, то продолжительность жизни врачей-россиян практически не изменится и будет равна 68, 86 лет. Доктор Н. С. Попов, также расстрелянный в 1938 году, не был мною включен в список врачей, поскольку фактически выполнял функции санитара. Итак, в итоге получилось 11, 5 лет разницы между двумя группами врачей, и это не просто календарное время, а потерянное время профессиональной работы во славу отечества, во благо здоровья пациентов. Ведь именно врачи относятся к той категории, которая, как правило, работает на протяжении всей своей жизни.

       На время болезни В. И. Ульянова, в 1922–1924 годы, в РСФСР было три самых маститых выдающихся невролога – Л. О. Даркшевич, Г. И. Россолимо и Л. С. Минор, кто-то обязательно должен был бы консультировать и вести больного. Но никто из них пациента № 1 не вел. Вместо профессора Л. С. Минора, в консультациях принимал участие его ассистент профессор В. В. Крамер. Также в консультациях участвовали академик В. М. Бехтерев и профессор В. П. Осипов. Итого пять выдающихся неврологов и психиатров разного возраста кто мог быть понимать механизмы развития болезни у нашего пациента.

       Профессор Л. О. Даркшевич умрет в 1925 году, в 1927 году Бехтерева, по моему мнению, отравили. Россолимо умрет в 1927, професссор В. В. Крамер и приват-доцент А. М. Кожевников умрут в 1935 году. До 19371938 годов доживут только два невролога – профессор Л. С. Минор уже слишком стар, ему за 80 лет, и, полагаю, мудр, чтобы проронить хоть слово, профессор В. П. Осипов занимает должность директора НИИ мозга в Ленинграде. Тема болезни В. И. Ульянова фактически стала на многие годы закрытой.

       Мы не знаем и не сможем никогда узнать, вернее, документально подтвердить, отравили ли академика В. М. Бехтерева, но указанная серьезная разница в продолжительности жизни двух групп врачей, хоть немного, но подтверждает преждевременность его смерти. Известна тесная связь более долгой жизни с высоким уровнем образования, а самыми долгоживущими в мире являются академики и лауреаты Нобелевской премии. Это указывает, на то, что академик В. М. Бехтерев мог прожить еще долгую и плодотворную жизнь с учетом его крепкого здоровья. Но плодотворность его натуры и была прервана тем, что его отравили.

       Обратившись к данным официальной статистики по ожидаемой продолжительности жизни мужчин, которую мы можем взять из открытых источников Федерального комитета статистики РФ, мы узнаем, что за 2017 год она составила 66, 2 года и 66, 93 лет. Это означает, что ожидаемые показатели длительности жизни мальчиков, родившихся в 2016 и 2017 годах, цифры того же уровня, что и сто лет назад у наших соотечественников, врачей В. И. Ульянова. Фактически можно утверждать, что средняя продолжительность жизни мужчин врачей в начале прошлого века не сильно отличается от ожидаемой продолжительности жизни мальчика, который к 2040 году тоже может стать врачом, родившегося в РФ через сто лет после октябрьского переворота.

       Ни для кого не секрет, что в низкой продолжительности жизни россиян есть большой вклад алкогольной компоненты в общую смертность, но объяснить только этим значительную разницу в продолжительности жизни россиян и европейцев, очевидно, полностью нельзя потому, что у приема алкоголя тоже должны быть причины. Рассказы про генетическую компоненту в высоком уровне потребления алкоголя у россиян можно спокойно отложить в сторону, так как такой зависимости не было обнаружено учеными.

       А вот стремление не обращаться к врачам, а заниматься самолечением, это старая проблема в популяции, которую мы видим и на примере с пациентом В. И. Ульяновым. Фактически Ленин и его близкое окружение озаботились его здоровьем только в конце 1921 года, когда он уже просто не смог работать и уехал в деревню Корзинкино. Профессор Ю. М. Лопухин так описывает этот период: «Зиму 1921/22 года В. И. Ленин пережил тяжело: вновь появились головокружения, бессонница и головные боли. По свидетельству профессора Даркшевича, приглашенного к нему 4 марта 1922 года, имелись «два тягостных для Владимира Ильича явления: во-первых, масса чрезвычайно тяжелых неврастенических проявлений, совершенно лишавших его возможности работать так, как он работал раньше, а, во-вторых, ряд навязчивостей, которые своим появлением сильно пугали больного».

       Вероятно, элементы недоверия к врачам заложены самой нашей историей – слухи о том, что многие статусные пациенты, начиная с царя Ивана IV Грозного, умерли при неумелом лечении, как и то, как в средствах массовой информации создается негативный образ врача, как бы говорят людям – не обращайтесь к медикам. Люди забыли, что жизнь конечна. Даже когда умирает очень и очень старый человек, фактически долгожитель, которому далеко за 90 лет, живший только за счет любви и заботы ближних родственников, публика почему-то любит обсудить тему вины врачей, мол, не то делали.

       Наверное, в такое отношение к врачам есть вклад и истории, которая развернулась в 1922–1924 годах в Кремле и в Горках. До сегодняшнего дня в народе бытует мнение, что врачи залечили Ленина до смерти. Да, в силу медицинской деонтологии и этики, доктора молчат, что позволяет «бедным людям», в том смысле, который в это выражение вложил коллега М. А. Булгаков, рисовать всякие небылицы. Но мало того, что они создают неверную картину обсуждаемого заболевания, они также рисуют и негативный образ докторов.

       Главный фактор, который определяет, по моему мнению, как клинического геронтолога, низкую продолжительность жизни и врачей пациента Ульянова и живущих сегодня в России мужчин это то, что население страны находится в состоянии стресса на протяжении уже почти ста лет. А в стрессе, как известно, долго не живут даже модельные животные с большей пластичностью мозга, чем у человека. Например, если перед клеткой с мышками посадить кошку, то они быстро умрут от стресса, а что уж говорить о человеке…

       Врачи В. И. Ульянова оставили своим потомкам прекрасное наследство. Оно имеет не только материальное выражение в виде институтов (как например, Больница им. С. П. Боткина, ЦИТО, НИИ им. Гельмгольца, НИИ судебной психиатрии, НИИ нейрохирургии, НИИ психоневрологии им. В. М. Бехтерева), научных сообществ, кафедр, журналов, но и нематериальную сторону, они задали направление отечественной научной мысли.

       Врачи Ленина большую часть жизни прожили и проработали в Российской империи, их медицинское мышление получало становление в других социальных условиях, и они даже не догадывались, что им принесет 1917 год. Судьба многих изменилась после революции, но отношению к делу у них осталось таким, каким было заложено их учителями. Когда их пригласили лечить или консультировать пациента Ульянова, они уже были сложившимися и зрелыми людьми, маститыми врачами отечественной медицинской школы.

       Группа немецких врачей также оставила после себя вклад в мировую медицинскую науку и, хотя сегодня их имена известны в нашей стране только очень и очень узкому кругу специалистов, вклад их более, чем огромен.

       Начало XX века – это времена, когда ученые сами писали свои книги, а в шапку статьи не было принято ставить список соавторов, причем самого создателя указывать где-то в конце огромной очереди. Что касается врачей, которые упомянуты в нашей книге, если некий труд написан Крамером, то именно Василием Васильевичем, если Бехтеревым, Бумке или Минором, то там тоже не видать соавторов. Иногда было и наоборот, например, когда умер основатель отечественной неврологии А. Я. Кожевников, ученики собрали его лекции в книгу и поставили на обложку его имя, как автора. Конечно, сейчас наступили другие времена. Бывают междисциплинарные исследования или участие в одном проекте ученых из разных стран. Но мы говорим о тех случаях, когда желание угодить чиновнику от медицинской науки или главному врачу, приводит к широко известному явлению, когда в авторстве статьи указана целая шеренга людей, даже не знающих ее тематики.

       Если возвратиться к болезни Ленина, то врачи, которые находились рядом с ним, точно заслужили, чтобы их роль в той истории была правильно оценена врачебным сообществом. Любой человек имеет право на память и оценку его следа на земле, вне зависимости от сословий, званий и религий. Российский врач должен знать историю великой и многострадальной отечественной медицины, чтобы в будущем избежать использования нас самих и нашей профессии в угоду любому режиму.