Сальварсан.  РЦХИДНИ, ф„16, оп. 2, д. 42, л. 16–17. Подлинник  (текст – автограф В. П. Осипова)

       «Все врачи, исследовавшие Владимира Ильича во время его болезни, предполагали, что основой его заболевания является поражение сосудов головного мозга. Никаких положительных указаний на специфическую природу заболевания не было ни со стороны анамнестических данных, ни со стороны исследования крови и черепно-мозговой жидкости. Однако при каждом органическом поражении мозга эту возможность необходимо иметь в виду, а в данном случае на эту мысль наводили некоторые особенности клинического течения, как значительные колебания в состоянии больного, явления коркового раздражения и паралитические явления, от которых больной легко оправлялся, также сильные головные боли. Поэтому было применено уже в начале болезни лечение арсенобензолом, после которого наступило весьма существенное улучшение. Вторая попытка в марте 1923 г. применить ртутное лечение и Bismugenal не удалась, так как у Владимира Ильича обнаружилась идиосинкразия на ртуть. В дальнейшем попыток уже не делалось, как вследствие противопоказаний по состоянию больного, так и вследствие того, что картина болезни настолько выяснилась, что полезность специфической терапии была исключена. Данные вскрытия подтвердили артериосклеротическую основу болезни».

       Prof. Foerster.

       В. Осипов. Проф. Д. Фельдберг.

       Проф. В. Крамер.

       А. Кожевников. Ф. Гетье.

 РЦХИДНИ, ф„16, оп. 2, д. 42, л. 16–17. Подлинник  (текст – автограф В. П. Осипова)

       4 августа 1922 года у пациента В. И. Ульянова произошел полный паралич правой половины тела, начало которого четко связано со временем введения арсенобензольного препарата, который в дневнике обозначен «ars». Вот как это описано: «В 12–00 часов дня приехали профессора Ферстер и Крамер. Сделано вливание 0, 3 ars , во время лежания после впрыскивания разговаривал, вдруг замолчал и стал как бы жевать и чмокать губами, правая рука и нога еще действовали, но вскоре после этого они перестали двигаться. Складки на лице справа глажены, лицо скошено влево, не говорит, глаза открыты, правая рука и нога неподвижны, левыми производит движения. Началось в 12–48. Справа ясный симптом Бабинского и повышение всех рефлексов на руке и ноге. Через четверть часа отклонение языка вправо и продолжается парез правого фациалис. Появились небольшие дергания в руке. Через 20 минут первые движения в ноге. Симптом Бабинского становится менее ясным, рефлексы немного ослабели, говорит «да – да, нет-нет, а чорт». Несколько раз сильно зевнул. Через 20 минут все движения очень хорошие в ноге, симптома Бабинского нет, движения в руке атаксические. Парез фациалис становится меньше. Пытается говорить, но не удается. В руке подергивания в отдельных мышцах без двигательного эффекта. Зрачки реагировали все время. В течении следующего часа движения пришли в норму, но речь почти без перемен. Несколько раз делал попытку заговорить, но издавал лишь отдельные звуки и слога. Но из слов опять «да-да», «нет-нет» и «а чорт». В течение следующего часа парез фациалис гладился. Через два часа начал говорить – «идите, едайте», «много ешьте и спите» вместо «идите обедайте», «много ешьте и пейте». Сила по динамометру на правой руке 70 делений. По истечении 2 часов 30 минут часов говорит хорошо и по-русски, и по-немецки, но подыскивает слова, есть элементы парафазии. В 6 часов Владимир Ильич рассказал, что с ним произошло. Он все время был в сознании и понимал, что с ним происходит…»

       Вот, что про тот день написал профессор Ю. М. Лопухин: «Сильный спазм с потерей речи и парезом конечностей случился 4 августа после инъекции мышьяка и закончился через 2 часа полным восстановлением функций». Далее, по ходу дневника, препараты, содержащие мышьяк (арсенол), которые использовали в лечении пациента, обозначались по-разному: arsen, энесол, неосальварсан и даже мышьяк. И такие «спазмы», которые мы сегодня назвали бы скорее транзиторной ишемической атакой, у пациента В. И. Ульянова на введение данных лекарственных средств арсенобензольного ряда, активным началом которых был мышьяк, отмечены по ходу дневника и позднее.

       Название мышьяк в русском языке исходит от слова «мышь» в связи его с широким употреблением этого яда для истребления грызунов. Содержание мышьяка в земной коре 1, 7-10-⁴% по массе, он также встречается в природе в самородном виде, его минералы имеют вид металлически блестящих серых скорлупок или плотных масс. Россия располагает месторождениями мышьяка на Урале, в Забайкалье и на Чукотке. Ранее в стоматологии, как средство для локального омертвления зубного нерва, широко применялось одно из производных мышьяка, но в настоящее время из-за высокой токсичности он почти не используется.

       Дневник не позволяет определить, какой именно из препаратов мышьяка был использован. Но это есть в официально опубликованных ранее документах: «В первом периоде приступы явлений раздражения и параличи были кратковременными, продолжались от нескольких минут до нескольких дней, но повторялись очень часто; психические явления были выражены резко и длились несколько месяцев; в особенности отчетливо выступало расстройство памяти и усвоения прочитанного, из которого удерживались лишь последние одно или два слова; Владимир Ильич не был в состоянии производить самые простые арифметические действия и не мог воспроизводить показанных ему геометрических фигур. Письмо было макрографическим, почерк дрожащий, с пропусками букв. Исследование крови и черепно-мозговой жидкости никаких уклонений от нормы не обнаружило. Врачи определили заболевание как последствие распространенного, а частью местного сосудистого процесса в головном мозгу (Sclerosis vororum сечевой) и предполагали возможность его специфического происхождения; вследствие этого были сделаны попытки осторожного применения арсенобензольных и йодистых препаратов, чтобы не упустить эту меру в случае, если бы такое предположение подтвердилось. Больной получил дробными дозами (от 0, 15 до 0, 3) в общем 3, 2 Neosalvarsaria; в течение этого лечения наступило весьма существенное улучшение до степени исчезновения болезненных симптомов общих и местных, причем головные боли прекратились уже после первого вливания. Тем не менее в течение августа и сентября Владимиру Ильичу не было разрешено заниматься какими бы то ни было делами, и только в октябре это было ему позволено в весьма ограниченных размерах, не больше двух часов в день».

       Ф. Гетье.

       Проф. В. Осипов.

       Проф. Д. Фельдберг. Prof. Foerster.

       Проф. В. Крамер.

       А. Кожевников.