Мнение специалиста. Установление правил

Мнение специалиста

Я часто играю в шашки с детьми, когда они кажутся нерасположенными к беседе. Смысл этого в следующем: вы устанавливаете контакт при помощи любых доступных средств. Игра в шашки позволяет расслабиться и потом перейти к работе.

Если дети согласны, я беру доску, и мы садимся на пол. Мы начинаем играть и болтаем обо всем понемножку. Без какой-либо подготовки они просто начинают говорить о таких вещах, как например, «мне хотелось бы, чтобы мой отец не кричал слишком часто», или «я ненавижу обедать в одиночестве; я хотел бы, чтобы у меня был друг». Тогда мы перестаем играть и начинаем работать, раз уж они почувствовали себя со мной настолько свободно, чтобы позволить мне заглянуть в их внутренний мир. Это то, что способствует развитию доверия и позволяет выстраивать отношения.

разом, что достигаются максимально эффективные результаты. В своей «Плацебо-терапии» Фиш (Fish, 1973) рекомендует консультанту, кроме принятия и поддержки, использовать свой статус, эрудицию и ауру всемогущества для увеличения своей способности оказывать влияние на клиента в рамках психотерапевтических отношений. В качестве примера можно привести доказательства компетентности (дипломы на стенах), привлекательности (одежда, обстановка) и статуса (контроль во время сессии). Каждый из этих параметров социального влияния может быть использован для развития конструктивных отношений и может привести к продуктивным изменениям (Bandura, 1977). Использование социального влияния — это достаточно тонкая область из-за опасности, что консультант начнет манипулировать и играть, а это не способствуют укреплению психотерапевтических отношений. Поэтому факторы межличностного влияния должны использоваться открыто и в рамках доверительного, благожелательного и эмпатического контекста, чтобы максимально уменьшить их потенциальные негативные эффекты.

Построение отношений во время первой сессии

Были созданы теории и проведен ряд исследований, посвященных изучению психотерапевтических отношений. Можно выделить ряд свойств, компонентов и навыков, являющихся основой этих отношений. Однако каждый из этих аспектов должен быть интегрирован в процесс работы с клиентом в соответствии с личностными особенностями консультанта. Этот процесс интеграции важен, поскольку особенности психотерапевтических отношений будут определять контекст и рамки будущих взаимодействий. Первая сессия дает возможность испробовать в действии навыки построения отношений и сделать первую проверку эффективности консультирования.

Установление правил

Отношения между клиентом и психотерапевтом выстраиваются уже во время первой встречи. Перед тем как будут произнесены первые слова, консультант и клиент

104 Q Часть 1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ПРОФРХСИЯ

присматриваются и оценивают друг друга. Клиент, обычно смущенный и нервный, будет ждать, что первым начнет говорить консультант, что он определит параметры и задаст тон будущих встреч. Консультант также выжидает, зная, как сильно влияет первое взаимодействие на весь психотерапевтический процесс. И если оно будет неэффективным или неуспешным, то это приведет к непоправимым последствиям: клиент больше не придет на консультирование. Еще хуже, если клиент вернется, но с сильно искаженными представлениями о том, что будет происходить в будущем.

Возможно, клиент будет рассматривать отношения с консультантом как неравноправные, как если бы консультант был экспертом, авторитетной фигурой, родителем или инспектором. Тогда клиент, вероятно, будет вести себя соответствующим образом: демонстрировать почтение и уважение, задавать вопросы. Такие переменные, как перенос, статусное и зависимое положение, будут проявляться оптимальным образом, как и в рамках любых других неравноправных отношений, например, между родителем и ребенком, начальником и подчиненным и часто между доктором и пациентом.

Клиент также может рассматривать психотерапевтические отношения как равноправные, особенно если консультант представляется по имени и в его реакциях отсутствует официальная бесстрастность. В этом случае клиент также адаптируется к этой ситуации, определяя для себя рамки отношений с консультантом: «Консультант признает, что мы находимся на равных, и то, что я говорю, важно и имеет смысл, но мы оба прекрасно понимаем, что мне нужна помощь, и я здесь потому, что консультант может мне ее дать».

Следовательно, функциональное значение первой сессии состоит в определении правил для будущего взаимодействия, которые, по всей видимости, окажут благотворное влияние на развитие продуктивных отношений. На первой сессии устанавливаются нормы поведения, основанные на взаимном доверии, уважении, принятии и благожелательности, которые являются важными составляющими всей психотерапевтической работы.