 |
Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции
|
|
|
|
v Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:
· если да, то по какому поводу и как он её перенёс?
· если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.
v Получите согласие пациента на проведение процедуры.
v Вымойте руки.
v Придайте пациенту удобное положение (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросите пациента освободить ее от одежды. фото с диска
v Путем осмотра и пальпации определите непосредственное место предстоящей инъекции.
v Наденьте маску.
v Наденьте перчатки (если они уже надеты - обработайте их ватным шариком, смоченным спиртом).
v
ü Обработать место инъекции антисептиком. Обычно пользуются двумя или тремя шариками со спиртом или другим антисептиком. (Петроспирт) Мазки необходимо делать в одном направлении. Подождать пока спирт высохнет.
ü Взять заправленный шприц с иглой, направленной срезом вверх под углом 0-5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса. (схема действия и фото)
ü Ввести препарат внутрикожно. На месте инъекции должен образоваться волдырь. (фото)
ü Извлечь иглу, не прижимая место инъекции шариком смоченным спиртом. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток (если проводилась одна из диагностических проб).
ü Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
Осложнения и их устранения
При внутрикожных введения различных препаратов наиболее частым осложнением является инфицирование места инъекции или введение препаратов не рассчитанных на внутрикожное их введение. В обоих случаях развивается воспалительный процесс в ткани, требующий специальных лечебных процедур.
|
|
|
Первые действия при обнаружении возникшего осложнения - инфицирования:
ü При инфицировании обработать данное место антисептиком, наложить «полуспиртовой» компресс.
ü При развитии некроза участка кожи обработать антисептиком (бриллиантовой зеленью или раствором перманганата калия). Наложить стерильную повязку. Если некроз развился в результате введения химического вещества (например ввели раствор, который предназначен только для внутривенного введения из-за его высокой концентрации, что и вызвало некроз ткани), тогда необходимо данное место быстро обколоть или дистиллированной водой, взятой из стерильной ампулы или физиологическим раствором или раствором новокаина (0,25%) для снижения концентрации введённого ранее раствора.
ü Необходима консультация врача, так как может понадобиться хирургическое вмешательство.
ПОДКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ
В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции.
Под кожу можно вводить от небольшого количества жидкости до 2 л.
Показания
ü Введение медикаментов.
ü Местная анестезия (инфильтрационная).
Противопоказания
Любые поражения кожи в месте предполагаемой инъекции.
Ранее имевшая место аллергическая реакция на препарат
Оснащение
ü Антисептик.
ü Стерильные шарики.
ü Шприц 2-5 мл.
ü Необходимый препарат.
Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.
Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:
- наружная поверхность плеча; - подлопаточная область;
|
|
|
- передненаружная поверхность бедра; - переднебоковая поверхность брюшной стенки.
В этих местах кожа легко захватывается в складку (сделать фото) и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.
Не рекомендуется производить инъекции:
ü в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;
ü в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.
|
|
|
