 |
Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
|
|
|
|
Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1.
Индекс оценки тяжести
ювенильной локализованной склеродермии (LoSSI) [112].
Показатели рассчитываются путем суммирования 4 параметров:
- площадь поражения
- эритема
- индурация
- появление новых кожных поражений / увеличение площади имеющихся.
Оценка параметров производитсяв 18 зонах кожного покрова. В каждой из этих зон оцениваемый признак имеет стандартные 4 градации: отсутствие, небольшая, умеренная, значительная выраженность.
|
Таблица2. Зоны кожного покрова, оцениваемые в LoSSI | |
| исследуемые зоны | (1) голова (2) шея (3) Передняя поверхность грудной клетки (4) Живот (5) и (6) Верхняя и нижняя часть спины (7) и (8) Плечо правое и левое (9) и (10) Предпечье правое и левое (11) и (12) Кисть правая и левая (13) и (14) Ягодицы и бедра справа и слева (15) и (16) Голень правая и левая (17) и (18) Стопа правая и левая |
Оценка площади пораженной поверхности осуществляется посредством визуального исследования каждой из 18 выделенных зон (см выше) в зависимости от доли площади поражения: при отсутствии поражения – присваивается 0 баллов; при вовлечении не более 1/3площади – 1 балл; от 1/3 до 2/3 — 2 балла, более 2/3 – 3 балла.
|
Таблица 3. Полуколичественная оценка площади пораженной поверхности | |
| Баллы | Доля площади зоны: |
| нет поражения | |
| ≤ 1/3 | |
| > 1/3 и ≤ 2/3 | |
| > 2/3 | |
|
|
|
Оценка проводится путем визуализации всей окружности данной конечности или всей поверхности анатомических участков туловища.
Эритема (Er): степень эритемы по периферии очага поражения оценивается от 0 до 3 баллов (0 = отсутствие эритемы или поствоспалительная гипер/гипопигментация, 1 = легкая эритема/розовая, 2 = отчетливая эритема /красная и 3 = выраженная эритема/ фиолетовая.
Оценка толщины кожи (ST): 0 = нормальная; 1 = слабое увеличение толщины; 2 = умеренное увеличение толщины, кожу сложно собрать в скадку; 3 = выраженная, невозможно собрать кожу в складку. Толщину определяют по краю очага поражения и сравнивают с непораженной контралатеральным или близлежащим ипсилатеральным участком кожи, если имеются и симметричные очаги.
Новые очаги / увеличение площади существующих (N/E) — Новые очаги / увеличение площади существующих в течение последнего месяца оцениваются в 3 балла. Наиболее тяжелое поражение или самые высокие оценки каждого параметра(SA, ER, ST и N/E) в каждом анатомическом участке суммируются для получения общего значения (диапазон 0-216).
Пример: у пациента есть 2 очага на животе (1 анатомический участок) — старый очаг (А) оценивается SA1, ER0, ST2, N / E0; и новый очаг (Б) оценивается SA1, ER2, ST1, N/E3. Таким образом, значение LoSSI будет 1 + 2 + 2 + 3 = 8.
Через 2 месяца новых очагов или увеличения существующих очагов нет. В очаге А - SA1, ER0, ST1, N/E0, в очаге B - SA1, ER1, ST1, N/E0. Таким образом, значение LoSSI будет 1 + 1 + 1 + 0 = 3.
Индекс повреждения кожи при ювенильной локализованной склеродермии LoSDI [112].
Рассчитывается путем суммирования по 3-х бальной шкале следующих параметров:
- атрофия кожи
- атрофия ПЖК
- гипо/гиперпигментация кожи
Расчет проводится по схеме, аналогичной приведенной выше для индекса LoSSI.
|
|
|
