 |
Ведение пациентов после выписки из стационара
|
|
|
|
Ведение пациентов после выписки из стационара
· Ежемесячно осмотры в первые 6 мес
· Затем осмотры 2 раза в год: ЭхоКГ через 3 и 6 мес после выписки, анализы 1 раз в 3 мес в течении первого года, консультация кардиохирурга при необходимости
Прогноз
· Стафилококковый ИЭ правых отделов сердца у наркоманов - при своевременном лечении выздоровление более 85%
· Грибковый ИЭ - смертность 80%
· Средняя летальность - 20-25%, причины смерти - прогрессирующая СН, тромбоэмболии, септический шок, полиорганная недостаточность
Тестовый контроль
1. Укажите причину приобретенных пороков сердца при ревматизме:
а) перенесенное воспаление эндокарда и миокарда;
б) иммунное поражение клапанов;
в) асептическая деструкция клапанов;
г) первичный склероз клапанно-хордального аппарата;
д) некроз клапанно-хордального аппарата.
2. Укажите характерные аускультативные признаки митрального стеноза:
а) хлопающий 1-й тон
б) ослабленный 1-й тон, щелчок открытия митрального клапана в 1-й точке;
в) щелчок открытия митрального клапана в 1-й точке, систолический шум в 1-й точке;
г) самостоятельный систолический шум у основания грудины.
3. При митральной недостаточности сначала гипертрофируется:
а) левый желудочек;
б) левое предсердие;
в) правый желудочек;
г) правое предсердие;
д) межжелудочковая перегородка.
4. Для митральной недостаточности характерно:
а) хлопающий 1-й тон;
б) систолический шум на верхушке
в) щелчок открытия митрального клапана в 1-й точке;
5. Аортальный стеноз чаще всего возникает при:
а) миксоме;
б) гипертрофии межжелудочковой перегородки;
в) ревматизме;
|
|
|
г) сифилисе;
д) туберкулезе.
6. Нормальная площадь аортального отверстия:
а) 1 см;
б) 5см;
в) 3см;
г) 5мм;
д) 2 мм.
7. Этиология ревматизма
а) бетагемолитический стрептококк группы А
б) золотистый стафилококк
в) кишечная палочка
г) пневмококк
8. Ревматизм развивается после ангины через а) 1-2 дня б) 3-4 дня в) 2-3 недели г) 1-3 месяца
9. При ревматизме чаще поражается клапан а) аортальный б) митральный в) пульмональный г) трехстворчатый
10. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: (2 отв) а) склерозирования б) тромбообразования в) токсико-воспалительные г) иммунные д) аллергические
11. При малой хорее поражается система а) нервная б) сердечнососудистая в) пищеварительная г) дыхательная
12. Исход ревматического полиартрита а) анкилоз б) стойкая деформация кисти в) кровоизлияние в полость сустава г) все явления проходят бесследно
13. Поражение кожи при ревматизме а) диффузный цианоз б) " сосудистые звездочки" в) кольцевидная эритема г) эритема по типу " бабочки"
14. Наиболее частый исход ревмокардита а) атеросклероз б) гипертоническая болезнь в) порок сердца г) стенокардия
15. При ревматизме в активную фазу в анализе крови наблюдается а) уменьшение лейкоцитов б) уменьшение СОЭ в) снижение сиаловых кислот г) увеличение титра антистрептолизина О 16. Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами а) антибиотиками б) гипотензивными в) диуретиками г) нестероидными противовоспалительными
17. Для вторичной профилактики ревматизма применяют а) ампициллин б) бициллин 1 в) верошпирон г) супрастин
18.. Жалобы больного при компенсированной недостаточности митрального клапана а) головная боль б) одышка в) отеки г) жалоб нет
19. Цвет кожных покровов при митральном стенозе в стадии декомпенсации а) бледные б) желтушные в) нормальной окраски г) цианотичные
20. Симптом " кошачьего мурлыканья" определяется при а) инфаркте миокарда б) стенокардии в) митральной недостаточности г) митральном стенозе
|
|
|
21. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана а) аортального б) митрального в) пульмонального г) трехстворчатого
22. Пульсация сонных артерий (" пляска каротид" ) наблюдается при а) аортальной недостаточности б) аортальном стенозе в) митральной недостаточности г) митральном стенозе
23. При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан а) аортальный б) митральный в) пульмональный г) трехстворчатый
24. длительность антибактериальной терапии при эндокардите: а) не менее 2 недель б) не менее 3 недель в)не менее 4 недель г) не менее 6 недель
25. Пятна Рота при эндокардите – это: а) болезненные красные пятна на кончиках пальцев б) овальные геморрагические повреждения сетчатки с маленьким белым центром в) безболезненные геморрагические пятна на ладонях и подошвах г) подногтевые линейные кровоизлияния.
|
|
|
