 |
Парасимпатическая часть внС
|
|
|
|
ВНС состоит из центрального и периферического отделов. Центральный отдел ВНС представляет скопление ядер на уровне гипоталамуса, среднего, продолговатого и спинного мозга, периферический отдел состоит из пограничного симпатического ствола и его ядер, сплетений, образуемых нервами вне и внутри органов, а также из отдельных периферических клеток и их скоплений, включенных в периферические нервы и сплетения.ВНС имеет две части - симпатическую и парасимпатическую. Основное их различие состоит в функциональной иннервации: медиатором симпатической части является адреналин, а парасимпатической - ацетилхолин. Тормозящее влияние на симпатическую нервную систему оказывает эрготамин, а на парасимпатическую - атропин. Деятельность ВНС регулируется ретикулярной формацией, гипоталамусом, лимбической системой, корой полушарий большого мозга.ВНС не только регулирует функции внутренних органов, желез, кровеносных и лимфатических сосудов, гладкой и частично поперечнополосатой мускулатуры, но и обеспечивает гомеостаз организма, регуляцию обмена веществ. Практически все органы находятся под двойным влиянием симпатической и парасимпатической нервной системы. Хотя эти части ВНС и взаимодействуют, но может возникать и функциональное преобладание одной из них над другой. При преобладании тонуса парасимпатической части ВНС развивается состояние ваготонии, для которого характерны сонливость, усиление моторной функции кишечника, сокращение мускулатуры бронхов (усиление секреции), брадикардия. Ваготонические кризы протекают в виде крапивницы, отека Квинке, вазомоторного ринита, бронхоспазма. Для симпатикотонии характерны аффективные состояния, тахикардия, повышение тонуса сосудов, АД и др. При симпатикотонических кризах наблюдаются спазмы сосудов, симметричная акроасфиксия, мигрень, болезнь Рейно, артериальная гипертензия, ганглионарные и другие поражения. При длительном нарушении тонуса одной из частей ВНС может развиться вегетативная дисфункция.Наиболее выраженные вегетативные нарушения наблюдаются при поражении гипоталамической области - составной части лимбико- ретикулярного комплекса мозга. Именно эти структуры осуществляют интеграцию соматической, вегетативной деятельности, а также эмоционально- мотивационной и поведенческой сфер. При поражении гипоталамической области возникают обменные, трофические, терморегуляционные нарушения, расстройства сна и бодрствования, функций эндокринных желез, появляются различные сосудистые нарушения (см. Гипоталамический синдром).При поражении вегетативных образований на уровне спинного мозга обнаруживаются пиломоторные, сосудодвигательные нарушения, расстройства потоотделения, функций тазовых органов, трофические изменения.При поражении симпатического ствола отмечаются сходные с вышеописанными клинические проявления. При раздражении верхнего шейного симпатического узла появляются расширение глазной щели и зрачка, экзофтальм. Иногда отмечается резкая лицевая и зубная боль. При поражении периферических отделов ВНС отмечается симпаталгия, основнымпризнаком которой являются жгучие, распирающие боли, быстро распространяющиеся на соседние участки и сопровождающиеся изменением окраски и температуры кожных покровов, потоотделения и др
|
|
|
Топика и симптомы поражения 3,4, 6 пар чмн
Пара nervus oculamatorius глазодвигат нерв. ядра нерва нах-ся в ножках мозга, вдоль дна сильвиего водопровода на уровне передних бугров четверохолмия. В полость глазницы 3 нерв попадает через верхнюю глазничную щкль. ядро глазодвиг нерва состоит из трех чпастей:крупноклеточная часть, мелкоклеточная, непарная мелкоклеточная часть. Симптомы поражения нерва при поражении крупноклточ-го ядра наб-ся: опущение верхнего века-птоз, отхождение глазного яблоко кнаружи-косоглазие, расширение зрачка-мидриаз, диплопия. 4 нерв-блоковидный нерв n.troch-learis/. Ядро блоковидного нерва расп-на в области дна сильвиева водопровода на уровне задних бугров четверохолмия. блоков нерв выходит из ствла мозга дорсально и направл-ся через верхнюю глазничную щель к верхней косой мышце глаза. с помощью блоковидного нерва осуществ-ся поворот глазного яблоко вниз и отчасти кнаружи.симптомы поражения:периферический паралич или парез верхней косой мышцы развив-ся при поражении при периферичс нерва-ядра или ствола блоковидного нерва. наблюдается двоение предметов при взгляде вниз, ограничение подвижности глазного яблоко при взгляде вниз и внебольшой степени -при взгляде кнаружи.: 6 нерв отводящий нерв n.abducens Ядро отвод нерва расположено в дорсальной части варолиева моста непосредственно под дном рамбовидной ямки, в области coliculus facialis. Нерв входит в полость глазницы через верхнюю глазничную щель и нервир-т прямую наружную мыщцу глаза, которая отводит глазное яблоко кнаружи.Симптомы пораж: невозможно отвести глаз кнаружи, диплопия, при взгляде в сторону пораженной мышцы иногда отмечается головокружение и вынужденное положение головы.
|
|
|
Классификация видов чувствительности
Чувс-ть игра-т важ-ю роль во взаим-ии орг-ма с внешней и внутрсредой. этовзаимоде-е осущест-ся посредством рецепторов: экстерорец-ры- тактильные, бол-е, темп. прорец-ры,рассполож-е в мышцах,сухож-х, связках,суствах. интерорец-ры,расположенные во внутр органах и сосудах. Виды расстр чувст:Гипестезия-снижение чувст-ти. Анастезия или выпадение: полноя потеря той или иной чувст-ти. Различают анастези. тактильную-аналгезия, температ-терманестезия, утрату чувства локализ-топонестезия. Гиперстезия-повышенная чувст-ть к различ видам раздражений. Гиперпатия-извращенная чувст-ть,характер-ся повышенным порогом возбудимости, отсутсв-ем локализации, неприятным оттенком боли. Дистезия- выражается в извращении чувст-ти когда холодовое раздражение ощущается как тепловое, а прикосновение как болевое. Полистезия-когда возникает представление о нескольких раздражения х, хотя физически было нанесено одно. Синестезия - ощущение раздраж не только на месте его нанесения, но и в какой-либо другой области. Парастезии-ненормальное ощу-е,испытываемые без получения раздражения извне.(это чувс-во онемения, мурашек,жжения..) Боли-возникают при локал-ции патол-го процесса в периферич нейронах,сплетениях,задних корешках.Полокади-ции боли бывают: местные, проекционные, иррадтру-е, отраженные.
|
|
|
Симптомы поражения периферическго двигательного нейрона
Симптомы: атония или гипотония мышц-обьясняются также перерывом рефлекторной дуги. Арефлексия или гипорефлексия -отсут-е или снижение сухожильных и кожных рефлексов.При вялых параличах наб-ся полный перерыв рефлекторной дуги с развитием арефлексии. При частичном повреждении рефлекторной дуги отмечаетсяснижение рефлексов(гипорефлексия). Атрофия - нарушения питания мышц. Атрофия мышц при вялых параличах развивается вследствие разобщения мышц с клеткой переднего рога или двиг-го черепно-мозгового нерва, откуда к мышцам постоянно поступают трофические импульсы, необходимые для поддержания в них нормального обмена. нарушение электровозбудимости -реакция перерождения., обусловлена поражением периферического нейрона.
|
|
|
