 |
Оборудование дезинфекционной комнаты (уголка)
|
|
|
|
В приемном отделении и отделениях хирургического профиля оборудуются дезинфекционные комнаты, а в отделениях терапевтического профиля – дезинфекционные уголки, которые предназначаются для хранения текущих запасов дезинфекционных средств и инсектицидов, а также для приготовления рабочих растворов.
Ответственными за организацию и оснащение дезинфекционной комнаты (уголка) являются начальник отделения и старшая медицинская сестра отделения. Истребование расходных средств, своевременное и правильное приготовление исходных и рабочих дезинфекционных растворов, проведение текущей профилактической, а при необходимости и заключительной дезинфекции, сохранность и готовность к работе дезинфекционной аппаратуры, поддержание порядка в дезинфекционной комнате (уголке) возлагается на дезинфекторов.
Документация дезинфекционной комнаты (уголка):
утвержденный начальником отделения перечень объектов, подлежащих текущей дезинфекции и дезинсекции, с указанием периодичности их обработки;
инструкция по приготовлению дезинфекционных средств (растворов, эмульсий, суспензий) и порядок их использования для текущей профилактической и заключительной дезинфекции при наиболее распространенных инфекционных заболеваниях;
журнал учета приготовленных дезинфицирующих растворов (эмульсий, суспензий) с указанием даты приготовления, соотношения составных частей и срока годности;
инструкция о мерах безопасности при приготовлении и применении дезинфекционных средств;
методика определения содержания активного хлора в хлорсодержащих дезинфекционных средствах.
Дезинфекционные средства и инсектициды для обеспечения работы в течение 7 дней должны храниться в плотно закупоренной таре (перекись водорода, инсектициды из группы синтетических пиретроидов или фосфорорганических соединений) и в навесках, запаянных в полиэтиленовые пакеты, на определенный объем воды (хлорамин, гипохлорит кальция, хлорная известь и др.).
|
|
|
Дезинфекционная аппаратура: автомакс, дезинфаль, гидропульт, распылитель порошков и др.
Имущество: бутыль на 20 или 10 л (1-2 шт.), воронка с сеткой (2 шт.), деревянная лопаточка (1-2 шт.), весы технические на 2 кг и аптечные на 100 г, мерная посуда для жидкостей и порошков на 25, 50, 100, 300 и 500 мл.
Защитная одежда (по числу работающих): фартук клеенчатый, халат, перчатки, очки защитные, респиратор.
Мебель: шкафы для защитной одежды, аппаратуры, дезинфектантов и инсектицидов; стеллажи для мерной посуды, реактивов, бутылей и ведер.
Посуда и реактивы для определения содержания активного хлора в хлорсодержащих дезинфектантах: мерные стаканы, пипетки градуированные на 1, 2, 5 и 10 мл (по 3-5 шт.), 10% раствор йодистого калия, 20% раствор соляной кислоты, 0,1 нормальный раствор гипосульфита натрия, 1% раствор крахмала, дистиллированная вода.
| Приложение 24 Дезинфекция изделий медицинского назначения | Применяемое оборудование | Дезинфекционный кипятильник | |
| Условия проведения дезинфекции | Полное погружение изделий в воду | ||
| Изделия медицинского назначения | Из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины | ||
| Режим дезинфекции | Экспозиция | предельное отклонение | ±5 ±5 |
| номинальная | |||
| Концентрация, % | – 2,0 | ||
| Температура, °С | предельное отклонение | ±1 ±1 | |
| номинальная | |||
| Дезинфицирующий агент | Дистиллированная вода Дистиллированная вода с натрием двууглекислым | ||
| Метод дезинфекции | Кипячение |
| Паровой стерилизатор. Камеры дезинфекционные Воздушный стерилизатор | |
| Проводится в стерилизационных коробках Дезинфекция должна проводится без упаковки (в лотках) | |
| Из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины, латекса Из стекла, металла, термостойкой резины, полимерных материалов | |
| ±5 ±5 | |
| – – | |
| ±2 ±4 | |
| Водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа (0,05 кгс/см2) Сухой горячий воздух | |
| Паровой Воздушный |
| Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждений) "-" "-" | |
| Полное погружение в раствор или 2-кратное протирание салфеткой из бязи с интервалом между протираниями 15 мин "-" "-" | |
| Из коррозиестойких металлов, стекла, резины, полимерных материалов "-" "-" | |
| ±5 ±5 "-" "-" | |
| 1,0 5,0 3,0 3,0 3,0 6,0 3,0 10,0 4,0 0,1 0,5 | |
| – – – – – | |
| Не менее "-" "-" "-" "-" | |
| Хлорамин Перекись водорода Формалин (по формальдегиду) Дезоксон-1 | |
| Химический |
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | |
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | |
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | |
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | |
| – – – – – – – – | |
| 1,0 3,0 0,1 1,0 0,5 0,5 3,0 1,0 0,1 1,0 0,5 2,5 – | |
| – – – – – – | |
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | |
| Дихлор -1 Сульфохлорантин Хлорцин ДП-2 Глутаровый альдегид | |
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | П р и м е ч а н и я: 1. Режим дезинфекции химическим методом дается в трех вариантах: 1-й должен применяться при гнойно-септических, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, 2-й – при туберкулезе, 3 – при вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекциях | |
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | ||
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | ||
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | ||
| – – – – – – | ||
| 0,25 0,5 3,0 3,0 6,0 0,6 0,25- 1,0 0,6 | ||
| – – – – – – – | ||
| "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" "-" | ||
| Дезам Перекись водорода с 0,5% моющего средства ("Прогресс", "Астра", "Лотос") Нейтральный гипохлорит кальция | ||
| 2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технической марок А и Б с последующей мойкой инструментов. 3. Концентрации дезинфицирующего агента: хлорамина, дихлора-1, сульфохлорантина, хлорцина, ДП-2, дезама, нейтрального гипохлорита кальция дана по препарату, остальных – по активно действующему веществу. 4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно проводится смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора во внутрь изделия. 5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства. 7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов упаковываются в марлю. 8. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно. 9. Если не указано время выдержки, то для дезинфекции применяют двукратное протирание. |
Приложение 25
|
|
|
|
|
|
Классификация изделий медицинского назначения
в зависимости от характеристик металлов для выбора методов
предстерилизационной очистки
|
|
|
| Группа изделий | Металл | Изделия медицинского назначения |
| Сталь: нержавеющая хромистая и хромоникелевая хромистая аустеническая Сталь: нержавеющая хромистая твердых сплавов ферритная нержавеющая хромоникелевая Цветные металлы и их сплавы Серебро и его сплавы | Ножницы, крючки пластинчатые, шпатели нейрохирургические Шпатели для цемента, лопатки, языкозащитники и др. Иглы для акупунктуры, микроиглы, кнопочные иглы для рефлексотерапии Зажимы, ножницы, кусачки, пинцеты, ножницы, иглодержатели Пинцеты Каналонаполнители, микроножницы, плоские пружины изделий Канюли, катетеры, зонды, скобки для сведения краев ран Шпатели глазные, клипсы, иглы для акупунктуры, штифты |
| Сталь: углеродистая легированная инструментальная Сплавы алюминия Цветные металлы и их сплавы Сплавы титана Сталь мартенситная | Дрильборы, каналонаполнители, съемные лезвия к скальпелям Боры зубные, фрезы зуботехнические Воронки ушные, ручки стоматологических инструментов Щипцы, ножницы для биопсии бронхов Зеркала, роторасширители и др. Скальпели, ножи, иглы хирургические |
Приложение 26
Методы дезинфекции, предстерилизационной очистки
и стерилизации изделий медицинского назначения из металла
| Метод | Группы изделий медицинского назначения из металла | ||||
| Дезинфекция Кипячение Паровой Воздушный Химический погружением в раствор: хлорамина, 1% хлорамина, 5% перекиси водорода, 6% 1 дезоксона-1 Химический протиранием раствором: Дихлора-1 сульфохлорантина хлорцина дезама НГК Предстерилизационная очистка Раствор перекиси водорода с моющими препаратами: "Лотос", "Астра", "Айна", "Прогресс" "Лотос", "Лотос-автомат" с ингибитором коррозии олеатом натрия Раствор моющего препарата "Биолот" Стерилизация: Воздушный Паровой Химический 1: раствором перекиси водорода, 6% раствором дезоксона-1 парами формальдегида и воды | + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + | – – + – + – + – – – – – – + + + – – – – | – – + – – – – – – – – – – + + + – – – – | – + + + + – – – – – – – – – + + + – – – | – + + – – – – – – – – – – + + – + – – – |
1 Наиболее агрессивный метод.
|
|
|
Приложение 27
Типовые обязанности дезинфектора
лечебно-профилактического учреждения
Дезинфектор обязан:
проводить текущую и заключительную дезинфекцию в очагах инфекционных заболеваний с применением установленных методов обеззараживания;
организовывать и непосредственно участвовать в проведении текущей дезинфекции в лечебно-диагностических отделениях;
проводить профилактическую дезинфекцию, а также дезинсекцию и дератизацию;
принимать участие в проведении камерной дезинфекции;
вести документацию по установленной форме на выполнение всех видов дезинфекционных работ, а также учет дезинфекционных средств и материалов;
правильно использовать, содержать в должном порядке выделенные для работы дезинфекционные аппараты и установки, спецодежду и другие средства личной профилактики;
производить мелкий текущий ремонт дезинфекционной аппаратуры;
выполнять правила личной и общественной гигиены и соблюдать требования безопасности при проведении дезинфекционных работ.
| Приложение 28 Дезинфекция одежды, белья и постельных принадлежностей в стационарных дезинфекционных камерах | Ориентировочное время дезинфекции, не считая загрузки и выгрузки объектов, мин | Паровоздушный метод | |
| Время дезинфекционной выдержки, мин | |||
| Температура, °С | 80-90 80-90 80-90 | ||
| Норма загрузки на 1 м2 площади пола камеры (тележки) | Масса, кг | ||
| Количество комплектов | |||
| Объект дезинфекции | Одежда хлопчатобумажная и шерстяная Постельные принадлежности, изделия из натурального шелка, химических волокон Одежда и постельные принадлежности вместе |
| Параформалиновый метод | ||
| 57-59 49-51 40-42 | ||
| 2,5 | ||
| Одежда хлопчатобумажная и шерстяная Постельные принадлежности, изделия из натурального шелка, химических волокон Одежда и постельные принадлежности вместе |
Приложение 29
|
|
|
