 |
Инструкции для пациенток. Общая информация. Кто может назначать КОК. Где можно назначать КОК. Комбинированные инъекционные контрацептивы (КИК)
|
|
|
|
ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
· Примите первую таблетку в интервале с 1-го по 5-й день (первый день предпочтительнее) после начала менструации. Если прием начат после 5-го дня, используйте страховочный метод (презервативы) в течение следующих 7 дней.
· Принимайте по 1 таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время суток.
· Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие - 21 таблетку. После завершения приема упаковки из 28 таблеток немедленно начните прием таблеток из новой упаковки. Закончив упаковку из 21 таблетки, сделайте перерыв в одну неделю (7 дней), а затем начните принимать таблетки из новой упаковки вне зависимости от наличия или отсутствия менструальноподобного кровотечения.
· Если у Вас была рвота в течение 30 минут после приема таблетки, примите еще 1 таблетку или используйте страховочный метод во время половых сношений в последующие 7 дней.
· Если Вы забыли принять 1 таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием 2 таблеток в один день.
· Если Вы пропустили прием 2 или более таблеток. Вы должны принимать по 2 таблетки ежедневно, пока опять не войдете в график приема таблеток. Используйте страховочный метод (например, презервативы) или воздержитесь от половых сношений в последующие 7 дней.
· Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для проверки на беременность.
Общая информация
· Во время приема КОК возможны тошнота, головокружение, болезненность молочных желез или головные боли, а также мажущие или умеренные кровянистые выделения (обычно прекращаются через 2-3 цикла).
· Некоторые лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность КОК, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства.
|
|
|
· КОК не защищают от ЗППП, в т. ч. ВИЧ-инфекции/ СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с КОК использовать презервативы.
| НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ (КОК) · Сильная боль в груди или одышка · Сильные головные боли или нарушение зрения · Сильные боли в нижних конечностях · Полное отсутствие каких-либо кровотечений или выделений во время недели без таблеток (упаковка из 21 таблетки) или во время приема 7 неактивных таблеток (из 28-дневной упаковки) (может являться признаком беременности) Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений. |
КТО МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬ КОК
· Медицинские работники
· Подготовленные фармацевты
ГДЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ КОК
В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля
КОМБИНИРОВАННЫЕ ИНЪЕКЦИОННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (КИК)
ТИПЫ КИК
| Циклофем®: | 25 мг депо медроксипрогестсрона ацетата и 5 мг эстрадиола ципионата для в/м введения один раз в месяц |
| Месигина®: | 50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата для в/м введения один раз в месяц |
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КИК
· Подавление овуляции
· Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки
· Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию
· Снижение сократительной активности маточных труб
ПРЕИМУЩЕСТВА КИК
Контрацептивные
· Высокая эффективность (0, 1-0, 4 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования)
· Быстрый эффект
· Отсутствие связи с половым актом
· Мало побочных эффектов
|
|
|
· Не требуется контроля за ежедневным приемом
· Инъекции КИК могут быть сделаны подготовленным средним медицинским работником
Неконтрацептивные
· Уменьшают менструальноподобное кровотечение (становится более коротким и менее обильным)
· Уменьшают менструальные боли
· Могут уменьшить выраженность анемии
· Защищают от развития рака яичников и эндометрия
· Уменьшают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы и яичников
· Предохраняют от внематочной беременности
· Обеспечивают некоторую защиту от ВЗОМТ
НЕДОСТАТКИ КИК
· Вызывают у некоторых женщин изменение характера менструаций (нерегулярные мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей в первые месяцы использования)
· Возможны тошнота, головокружение или болезненность молочных желез (обычно прекращаются после 2-3 инъекций)
· Метод зависит от пользователя (пациентка должна приходить на инъекцию каждые 30 дней)
· Эффективность метода может снижаться при одновременном приеме некоторых противосудорожных (фенитоин и барбитураты) или противотуберкулезных (рифампицин) препаратов
· Возможны, хотя и очень редко, тромбоэмболическис осложнения
· Необходимость наличия запаса препарата
· Не защищают от ЗППП, в т. ч. ВГВ-инфекции и ВИЧ-инфекции/СПИДа
КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КИК
· Женщины репродуктивного возраста
· Женщины, желающие использовать высокоэффективное контрацептивное средство
· Кормящие матери (через 6 или более месяцев после родов)
· Кормящие матери, не соблюдающие режима кормлений (спустя 6-8 недель после родов), когда другой метод контрацепции не приемлем
· Женщины после родов, которые не кормят грудью
· Женщины после аборта
· Женщины, страдающие анемией
· Женщины, испытывающие боли во время менструации (не связанные с гинекологическим заболеванием)
· Женщины с нерегулярным менструальным циклом (с установленным диагнозом)
· Женщины с внематочной беременностью в анамнезе “ Женщины, которые не в состоянии соблюдать режим ежедневного приема таблеток
|
|
|
