 |
Агоритм работы приемного покоя
|
|
|
|
Агоритм работы приемного покоя
Правила приема пациента в стационар
ЦЕЛЬ: Предупреждение заноса и распространение инфекционных заболеваний.
ПОКАЗАНИЯ: Госпитализация больных
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: Выявление возможного источника инфекции.
НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ: Централизованный или децентрализованный
тип приемного покоя
- изолированный вход для приема больных
- планировка приемного отделении предусматривает поточность движения
больных
- площадь с учетом помещений исключает
большое скопление больных с учетом коечного
фонда и профиля стационара.
регистрация
врачебный осмотр
санитарная обработка
Выполнение предупредительных мер:
индивидуальный прием больного;
тщательный сбор эпидемиологического анамнеза о наличии контактов с инфекционными больными, перенесенных инфекционных заболеваниях и пребывании за пределами постоянного места жительства;
осмотр больных на педикулез;
обработка при выявлении педикулеза;
забор материалов для лабораторного обследования поступивших больных по назначению врача.
На каждого госпитализированного завести в приемном покое:
медицинскую карту стационарного больного;
карту выбывшего из стационара;
внести сведения в журнал приема больных и в алфавитный журнал;
сделать отметку на медицинской карте о педикулезе, номере регистрации в центр санэпиднадзора;
сделать маркировку истории болезни и направлений на все виды исследований и процедуры лиц группы риска и носителей антигена гепатита В, С, ВИЧ – инфекции.
При выявлении инфекционного заболевания или подозрения на него по назначению врача: немедленная изоляция больного;
|
|
|
перевод его в инфекционное отделение;
проведение первичных противоэпидемических мероприятий.
Своевременное выявление лиц с подозрением на инфекционное заболевание
Выявление больных в инкубационном периоде или с малосимптомным течением инфекции
Выявление вирусо - или бактерионосителей
Выявление, лечение и - предупреждение перекрестной инфекции
Выявление инфекции, групп риска среди пациентов
Формирование банка данных о пациенте
Профилактика профессионального заражения медицинского персонала и обеспечение инфекционной безопасности пациентов
Локализация очага инфекции и разрыв эпидемиологической цепочки
Регистрация пациентов в приемном отделении
Вся медицинская документация оформляется медицинской сестрой после осмотра пациента врачом и решения им о госпитализации больного в «журнале учета приема больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у). В этот журнал медицинская сестра вносит порядковый номер, фамилию, имя, отчество пациента, его год рождения, домашний адрес, откуда и кем доставлен пациент, диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, куда направлен пациент (в какое отделение), № страхового полиса, истории болезни.
Медсестра оформляет титульный лист «медицинской карты стационарного больного» (форма № 003/у). На титульном листе записываются практически те же сведения, что и в «журнале госпитализации». Кроме того, здесь записывают телефон домашний или служебный, место работы.
Затем медицинская сестра приемного отделения заполняет паспортную и лицевую сторону «статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 066/у).
Если пациент доставлен в приемное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, медицинская сестра приемного отделения после осмотра врачом, оказания экстренной медицинской помощи и заполнения всей необходимой документации (до выяснения ФИО пациента он будет считаться «неизвестным») обязана дать телефонограмму в милицию, указав приметы поступившего (пол, приблизительный возраст и рост, телосложение), перечислить во что одет пациент. В «журнале телефонограмм» помимо текста телефонограммы, дата и время ее передачи указывается, кем она принята.
|
|
|
На пациентов, которые госпитализируются сразу в реанимацию, оформление необходимой документации проводится постовой медицинской сестрой отделения реанимации с последующей регистрацией пациента в приемном отделении в «журнале госпитализации».
Если у пациента имеются документы и ценности, медсестра принимает их у пациента или персонала скорой помощи по описи в сопроводительном листе и передаются на хранение в сейф старшей медицинской сестре. Опись подписывается врачом приемного отделения, медицинской сестрой, фельдшером (врачом) скорой помощи, заполняется в двух экземплярах.
Если после осмотра и наблюдения пациента врачом данных для госпитализации нет, пациента отпускают домой, о чем делается запись в «журнале госпитализации».
Основные сведения о пациентах, которым в приемном отделении была оказана только амбулаторная помощь, медсестра приемного отделения записывает в «журнале регистрации амбулаторных больных» (форма № 074/у).
По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в изоляторе (диагностической палате приемного отделения) пациентах заносится медсестрой в алфавитную книгу для справочной службы, где указывают ФИО, год рождения, дата поступления в стационар, название отделения, куда направлен пациент.
После осмотра пациента врач записывает в карту стационарного больного результаты осмотра, назначенное лечение, а на титульном листе указывает способ санитарной обработки и транспортировки, а также наименование отделения, куда должен быть госпитализирован пациент.
|
|
|
