А – верхняя носовая раковина

Б – средняя носовая раковина

В – раковинный гребень (нижняя носовая раковина)

Г – клиновидно-небное отверстие

Д – резцовый канал

Нижняя стенка

7 – небный отросток верхней челюсти,

8 – горизонтальная пластинка небной кости,

Верхняя стенка

9 – носовые кости,

10 – носовая часть лобной кости,

11 – решетчатая пластинка,

12 – тело клиновидной кости,

Околоносовые пазухи

13 – ячейки решетчатой кости,

Лобная пазуха,

Клиновидная пазуха,

Верхнечелюстная пазуха

Табл. 12. Носовые ходы и их сообщения

	Ограничены	Сообщения
Верхний	Верхней и средней носовыми раковинами	- со средними и задними ячейками лабиринта; - с клиновидной пазухой через клиновидно-решетчатое углубление;
Средний	Средней и нижней раковинами	- с передними и средними ячейками лабиринта; - с лобной пазухой через решетчатую воронку; - с верхнечелюстной пазухой через полулунную расщелину;
Нижний	Нижней раковиной и нижней стенкой полости носа	- с глазницей через носослезный канал;
Общий носовой ход: Щелевидное пространстворасположенное в сагиттальной плоскости, ограничен: медиально – костной перегородкой носа; латерально – медиальными поверхностями носовых раковин;

Табл. 13. Топография околоносовых пазух и их сообщения

Пазухи	Располагаются	Открываются
Верхнечелюстная	В толще тела верхней челюсти	В средний носовой ход
Лобная	В нижнем отделе чешуи лобной кости	В средний носовой ход
Клиновидная	В толще тела клиновидной кости	В верхний носовой ход
Ячейки лабиринта решетчатой кости	Воздухоносные полости ячеек лабиринта - передние и средние ячейки   - задние ячейки	– в средний носовой ход,   – в верхний носовой ход

Табл. 14. Ротовая полость и ее стенки

Полость рта -топографическое образование в нижней части лицевого отдела черепа является начальным отделом пищеварительной системы
Стенки	Сообщения	Через
Верхняя: костное небо Переднелатеральная: зубы; альвеолярные отростки верхней челюсти; альвеолярная часть нижней челюсти; частично тело и ветви нижней челюсти; Нижняя: костной основы не имеет, образована надподъязычной группой мышц шеи;	С полостью носа	Резцовый канал
С крыловидно-небной ямкой	Большой небный канал

Табл. 15. Височная ямка

Височная ямка – топографическое образование, расположенное на латеральной поверхности мозгового отдела черепа; Содержимое: височная мышца, фасции, клетчаточные пространства;
Границы и стенки	Сообщения
Верхняя граница:верхняя височная линия теменной кости; Нижняя граница: подвисочный гребень больших крыльев клиновидной кости; Медиальная стенка:височная поверхность лобной кости; чешуи височной кости; больших крыльев клиновидной кости; теменная кость Передняя стенка:височная поверхность скуловой кости; Латеральнаястенка:скуловая дуга;	Книзу переходит в подвисочную ямку

Табл. 16. Подвисочная ямка

Подвисочная ямка– топографическое образование, расположенное на границе лицевого и мозгового отдела черепа, обзор ямки со стороны латеральной нормы; Содержимое: межчелюстное клетчаточное пространство, крыловидные мышцы, верхнечелюстная артерия, венозное крыловидное сплетение;
Стенки	Сообщения	Через
Передняя:бугор верхней челюсти; Верхняя:подвисочная поверхность больших крыльев клиновидной кости;   Медиальная:латеральная пластинка крыловидного отростка; Латерально: ветвь нижней челюсти	С височной явкой
С крыловидно-небной ямкой;	Крыловидно-верхнечелюстную щель
С глазницей	Нижнюю глазничную щель

 

Табл. 17. Строение крыловидно-небной ямки

Крыловидно-небная ямка – топографическое образование, на границе лицевого и мозгового отдела черепа, расположена между полостью носа (медиально) и подвисочной ямкой (латерально); Ограничено: 1) крыловидным отростком (сзади); 2) перпендикулярной пластинкой небной кости (медиально) 3) бугром верхней челюсти (спереди);
Стенки	Сообщения	Через
Передняя:бугор верхней челюсти; Задняя: основание крыловидного отростка; Верхняя:основание больших крыльев клиновидной кости и частично тело; Медиальная:перпендикулярной пластинкой небной кости; (отделяет крыловидно-небную ямку от полости носа)	С глазницей	Нижнюю глазничную щель
С полостью носа	Клиновидно-небное отверстие
С полостью рта	Большой небный канал
С внутренним основанием черепа	Круглое отверстие
С наружным основанием черепа	Крыловидный канал
С подвисочной ямкой	Крыловидно-верхнечелюстную щель

 

Рис. 7. Схема расположения ямок на латеральной поверхности черепа

 

 

 

Барабанная полость, cavitas tympanica – является частью среднего уха, располагается в каменистой части височной кости, объемом 1 см³, располагается между наружным и внутренним ухом, имеет 6 стенок.

 

Табл. 18. Строение стенок барабанной полости

Название стенки	Верхняя	Нижняя	Медиальная	Латеральная	Передняя	Задняя
Покрышечная	Яремная	Лабиринтная	Перепончатая, paries membranacea	Сонная	Сосцевидная
Образована	Компактное вещество пирамиды височной кости	Дно яремной ямки	Лабиринтом внутреннего уха	Барабанной перепонкой	Стенкой сонного канала	Губчатое вещество сосцевидного отростка
Структуры расположен- ные на стенке	Отверстие канала малого каменистого нерва	Отверстие барабанного канальца	1. Лицевой канал 2. Окно преддверия 3. Полуканал мышцы напрягающей барабанную перепонку 4. Мыс 5. Барабанный нерв		Отверстие слуховой трубы, Отверстия сонно-барабанных канальцев	Сосцевидная пещера Пирамидальное возвышение Барабанная струна

 

Табл. 19. Каналы височной кости и их содержимое

	Название канала	Начало канала	Конец канала	Содержимое
	1. Лицевой канал(canalis facialis)	Внутрений слуховой проход, meatus acusticus internus	Шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum	- лицевой нерв, n.facialis (VII пара) - узел коленца, ganglion geniculi;
	3 части: 1 – идет горизонтально перпендикулярно оси пирамиды, на уровне расщелины большого каменистого нерва образует поворот под углом 90, коленце лицевого канала; 2 – идет горизонтально вдоль оси пирамиды, до мыса; 3 – идет вертикально вниз
	2. Сонный канал (сanalis caroticus)	На нижней поверхности пирамиды височной кости, Наружное сонное отверстие,foramen caroticum externum,	Внутреннее сонно отверстие,foramen caroticum internum	-внутренняя сонная артери, a.carotis internа -венозное сплетение сонного канала, plexus venosus caroticus internus -внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus internus
	Идет вверх, изгибается под прямым углом, идет вперед и медиально.
	3. Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius)	Угол между чешуей и передним краем пирамиды височной кости (Верхушка пирамиды, apex pуramis)	Барабанная полость, cavitas tympani	Мышца напрягаюшая барабанную перепонку m.tensor tympani костная часть слуховой трубы (tuba auditiva) pars ossea tubae auditivae
	Состоит из 2-х полуканалов: a) semicanalis m.tensoris tympani б) semicanalis tubae auditivae
	4. Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici)	Сонный канал, canalis caroticus	Барабанная полость, cavitas tympanica	-Сонно-барабанные артерии, нервы,
	5. Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus)	Яремная ямка, fossa jugularis (foramen mastoideum)	Сосцевидно-барабанная щель, fissura tympanomastoidea (apertura canaliculi mastoidei)	-ушная ветвь блуждаюшего нерва (Х) ramus auricularis n. vagi
	6. Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani)	Лицевой канал в области шилососцевидного отверстия, foramen stylomastoideum	Каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica	-барабанная струна, chorda tympani (ветвь n. facialis VII пара)
	7. Барабанный каналец (canaliculus tympanicus)	Нижняя поверхность пирамидки височной кости. Каменистая ямочка, fossula petrosa (apertura inferior canaliculi tympanici)	Расщелина малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris	- барабанный нерв, n. tympanicus (ветвь n.glossopharyngeus IX пара)
	8. Канал большого каменистого нерва (canalis nervi petrosi majoris)	Лицевой канал в области, geniculum canalis facialis	Расщелина большого каменистого нерва, hiatus canalis nervi petrosi majoris	-большой каменистый нерв, n. petrosus major (ветвь n. facialis)
	9. Внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus)	porus acusticus internus на задней поверхности пирамиды	Внутреннее ухо	Лицевой нерв (VII), преддверно-улитковый (VIII), артерия и вена внутреннего уха.
	10. Водопровод преддверия (aqueductus vestibuli)	Преддверие внутреннего уха	Наружная апертура водопровода преддверия, aperturа externum aqueductus vestibule.	Водопровод преддверия (эндолимфатический проток) и вена водопровода преддверия.
11. Каналец улитки (canaliculus cochleae)	От канальца улитки, apertura interna canali cochleae.	Нижний край пирамиды височной кости (наружная апертура канальца улитки).	Водопровод улитки (перилимфатический проток) и вена канальца улитки.

Табл. 20. Внутреннее основание черепа: соответствует рельефу базальной поверхности головного мозга

Отделы	Границы	Дно	Сообщения	Через
Передняя черепная ямка Располагается над полостью носа и глазницами	Передняя граница: чешуя лобной кости Задняя граница: Задний край малых крыльев клиновидной кости; Бугорок седла;	Глазничные части лобной кости; Малые крылья клиновидной кости; Решетчатая пластинка решетчатой кости;	С глазницей	Зрительный канал
С полостью носа	Решетчатые отверстия решетчатой пластинки
Средняя черепная ямка	Передняя граница: Задний край малых крыльев клиновидной кости; Бугорок седла; Задняя граница: Верхний край пирамиды; Спинка турецкого седла;	Центральная часть: Верхняя поверхность тела клиновидной кости; Латеральные части: - Большие крылья клиновидной кости; Чешуя височной кости; Передняя поверхность пирамиды;	С глазницей	Верхнюю глазничную щель
С крыловидно-небной ямкой	Круглое отверстие
С наружным основанием черепа	Овальное отверстие, Остистое отверстие, Рваное отверстие
Задняя черепная ямка	Передняя граница: Верхний край пирамиды; Спинка турецкого седла; Задняя граница: Внутренний затылочный выступ; Борозда поперечного синуса;	Затылочная кость Задняя поверхность пирамиды Сосцевидная часть	С наружным основанием черепа   С внутренним слуховым проходом	Яремное отверстие Большое затылочное отверстие Внутреннее слуховое отверстие

Табл. 21. Наружное основание черепа - доступно обзору со стороны базилярной нормы, передний отдел

прикрыт костями лицевого черепа;

 

Передний отдел	От резцов до заднего края твердого неба	Образован костями лицевого черепа
Средний отдел	От заднего края твердого неба до переднего края большого затылочного отверстия	Базилярная часть затылочной кости, нижняя поверхность пирамиды, барабанная часть височной кости, нижний отдел чешуи височной кости, подвисочная поверхность больших крыльев клиновидной кости.
Задний отдел	От переднего края большого затылочного отверстия до наружного затылочного выступа, и верхней выйной линии	Латеральные части и чешуя затылочной кости, сосцевидный отростки височной кости
Если условными линиями соединить резцовое отверстие с правым и левым шилососцевидными отверстиями, то образуется линия отверстий основания черепа, вдоль линии открываются: большое и малые небные отверстия: овальное отверстие, остистое отверстие, рваное отверстие, наружное отверстие сонного канала, яремное отверстие.

 

Табл. 22. Различия в строении черепа

 

Половые различия черепа	У человека незначительны, поэтому иногда трудно отличить мужской череп от женского. В то же время необходимо указать на следующие не всегда четко выраженные половые отличия черепа. У мужского черепа бугристости (места прикрепления мышц) видны, как правило, лучше; сильнее выступают затылочный бугор, надбровные дуги. Глазницы имеют относительно большую величину, околоносовые пазухи выражены сильнее. Кости обычно несколько толще, чем у женского черепа. Продольный (переднезадний) и вертикальный размеры у мужского черепа большие. Мужской череп вместительнее, чем женский: Разницу можно объяснить меньшими размерами тела у женщин
Возрастные особенности черепа.	Череп детей существенно отличается от черепа взрослых его величиной по сравнению с размерами тела, строением и пропорциями отдельных частей тела. У новорожденного мозговой отдел черепа в шесть раз больше лицевого, у взрослого – в 2,5 раза. С возрастом эти различия исчезают. Более того, изменяется не только форма черепа и составляющих его костей, но и количество костей черепа.
Индивидуальные особенности черепа.	Череп в целом имеет определенные формы, величину, отношение величины лицевого отдела к мозговому, степень развития надбровных дуг, сосцевидных отростков, мышечных бугров, шероховатых линий и др. Эти признаки, а также размеры черепа варьируют, но не выходят за пределы условной нормы, что составляет индивидуальные особенности черепа и зависят от типа телосложения, в связи с этим выделяют: (по Воробьеву В.П.): - Долихокранный череп; - Мезокранный череп; - Брахикранный череп; Определяется соотношением поперечного диаметра черепа к продольному т.е. головной показатель; Форма головы соответствует форме черепа. В связи с этим выделяют длинноголовых людей (долихокефалов), среднеголовых (мезокефалов) и широкоголовых (брахикефалов). Рассматривая череп сверху (вертикальная норма), можно отметить разнообразие его форм: эллипсоидный (при долихокрании), овоидный (при мезокрании), сфероидный (при брахикрании) и др.

 

 

 

Рис. 8. Половые различия черепа:

1 – женский череп

2 – мужской череп

 

 

 

Рис. 9. Индивидуальные различия черепа (по Воробьёву В.П.)

1 – долихокранный череп, головной индекс менее 75,9 см

2 – мезокранный череп, головной индекс в пределах от 76 до 80,9 см

3 – брахиокранный череп, головной индекс более 81 см

 

Головной индекс = поперечный диаметр х 100

продольный диаметр

Поперечный диаметр – это расстояние между наиболее удаленными точками теменных бугров. Колеблется в пределах 10 – 17см.

Продольный диаметр – это расстояние между надпереносьем (glabella) и наружным затылочным бугром. Колеблется в пределах 14 – 22см

 

 

 

Рис. 10. Индивидуальные различия черепа (по Минкину С.Л.)

1 – гипсикранный череп, высотный индекс более 75 см.

2 – платикранный индекс, высотный индекс менее 70 см

Высотный показатель = Высота черепа х 100

Продольный диаметр

 

Высота черепа – это расстояние между серединой переднего края большого затылочного отверстия

и наивысшей точкой сагиттального шва

 

 

 

 

Рис. Формы черепа: А – эллипсовидная, Б – овоидная, В – пентогональная, Г – сфероидная, Д – сфеноидная;

 

 

Рис. 11. Возрастные различия черепа: Определяются соотношением мозгового отдела к лицевому отделу черепа

1 - новорожденные: 8/1;

2 - зрелый возраст: 4/1;

3 - старческий возраст 5/1;

 

 

 

Особенности черепа новорожденного:

- Относительно малый размер черепа;

- Наличие родничков – это остатки перепончатой стадии развития костей свода черепа:

- Виды родничков: Передний – зарастает на 2-ом году жизни;

Задний – зарастает на 2 – 6-ом месяце после рождения;

Клиновидный и сосцевидный – парные закрываются на 2-3-м месяце после рождения;

- Отсутствие диплоэ, формируется к 1-ом году жизни

- Соотношением мозгового к лицевому отделу черепа составляет – 8 / 1;

- Глазницы большие, в виде 3-х гранной пирамиды;

- Верхнечелюстная пазуха величиной с горошину, остальные околоносовые пазухи не сформированы, кости не пневматизированы;

- Угол нижней челюсти большой 150⁰

- Барабанная часть имеет вид хрящевого полукольца;

- Полость носа невысокая, носовые ходы не сформированы, кроме нижнего;

- Выражены теменные и лобные бугры;

Таким образом, к моменту рождения развитие черепа не закончено:

После рождения различают следующие периоды развития черепа:

I – до 7 лет – период роста мозгового отдела, рост в высоту;

II – от 7 до 14 лет – период относительного покоя, равномерный рост мозгового и лицевого отделов;

III – от 14 лет до 20-25 лет – период усиленного роста преимущественно костей лицевого черепа; (формирование взрослого лица)

Контрфорсы

Это опорные конструкции, утолщения компактного вещества костей черепа по которым передается сила жевательного давления;

При жевании, глотании, речи сокращение жевательной и мимической мускулатуры возникает напряжение, оказывающее значительное давление на лицевой скелет. Давление передается при смыкании зубных рядов с нижней челюсти на верхнюю, а далее, на основании мозгового черепа. При этом давление передается не прямолинейно, а по опорным конструкциям (костным стенкам) в обход полостей лицевого черепа.

Различают:

 

1) Носо-лобный – начинается он на альвеолярной дуге в области передних зубов (резцов и клыков), огибая носовую полость, переходит по лобным отросткам верхней челюсти на носовую часть лобной кости; По этим устоям передается давление от передних зубов и частично от 1-х премоляров.

2) Скуловой – (распределяет) силу, развиваемую клыков и премоляров. Он начинается на альвеолярном отростке в виде скуло-альвеолярного гребня (crista zygomaticoalveolaris). Поднимаясь вверх соединяется со скуловой костью. В теле скуловой кости давление распределяется по трем направлениям:

1) вверх через боковой край орбиты в лобную кость;

2) через скуловую дугу к основанию черепа;

3) через нижний край глазницы в верхнюю часть лобно - носового устоя.

3) Крыловидно-небный – начинается от альвеолярного возвышения больших коренных зубов и бугра верхнечелюстной кости, направляется вверх, в сторону крыловидного отростка клиновидной кости и перпендикулярной пластинки небной кости. Этот контрфорс уравновешивает (распределяет) силу, развиваемую большими коренными зубами в направлении снизу вверх.

4) Небный – ориентирован поперечно в толще небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей, соединяющих правую и левую альвеолярные дуги. Этот контрфорс уравновешивает (распределяет) силу в поперечном направлении, развиваемую во время жевания.

5) Нижнечелюстной (восходящий контрфорс)– идущий вверх вдоль ветви нижней челюсти к ее шейке и головке. Эти контрфорсы передают давление зубов на нижнечелюстную ямку височной кости

 

Рис. 12. Контрфорсы:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ. СТРОЕНИЕ ЧЕРЕПА.

1. Отделы черепа: анатомическая и функциональная классификации.

2. Кости лицевого черепа.

3. Кости мозгового черепа.

4. Непарные кости мозгового черепа.

5. Парные кости мозгового черепа.

6. Строение височной кости.

7. Строение клиновидной кости.

8. Строение затылочной кости.

9. Части затылочной кости.

10. Строение лобной кости.

11. Строение теменной кости.

12. Строение верхней челюсти.

13. Строение нижней челюсти.

14. Мелкие кости лицевого черепа.

15. Строение решетчатой кости.

16. Части скуловой кости.

17. Отростки скуловой кости.

18. Поверхности скуловой кости.

19. Отверстия скуловой кости.

20. Стенки крылонебной ямки.

21. Сообщения крылонебной ямки.

22. Стенки височной ямки.

23. Стенки подвисочной ямки.

24. Сообщения подвисочной ямки.

25. Кости, образующие нижнюю стенку глазницы.

26. Кости, которые образуют верхнюю стенку полости носа.

27. Кости, образующие латеральную стенку полости носа.

28. Отверстия латеральной стенки полости носа.

29. Основные аномалии костей лицевого черепа.

30. Возрастные особенности, варианты и аномалии развития черепа.

31. Контрофорсы, определение и виды.

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: