 |
Тестовые задания по теме: артросиндесмология.
|
|
|
|
1. Укажите основные виды соединений:
1) простые, сложные, комбинированне;
2) синартрозы, гемиартрозы, диартрозцы;
3) синартрозы, синхондрозы, синдесмозы;
4) синдесмозы, синхондрозы, суставы;
2. Назовите виды нерпрерывных соединений:
1) простые, сложные, комбинированне;
2) синартрозы, гемиартрозы, диартрозцы;
3) синартрозы, синхондрозы, синдесмозы;
4) синдесмозы, синхондрозы, синостозы;
3. Как называются непрерывные соединения костей посредством фиброзной ткани:
1) синартрозы
2) гемиартрозы
3) синдесмозы
3) синхондрозы
4. Наличие, каких анатомических структур характеризуют сустав:
1) суставные хрящи (поверхности);
2) суставная полость;
3) синовиальная жидкость;
4) суставная капсула;
5) все выше перечисленное подходит;
5. К каким видам соединений относятся межкостные мембраны:
1) синдесмозы;
2) синхондрозы;
3) синостозы;
4) гемиартрозы;
5) диартрозы;
6. Укажите основные разновидности синхондрозов:
1) гиалиновый и эластический;
2) временный и постоянный;
3) плотный и неоформленный;
4) ложный и истинный;
7. Какие формы суставных поверхностей относятся к многоосным суставам:
1) седловидный;
2) шаровидный;
3) элиповидный
4) плоский;
8. Какие движения в суставе происходят вокруг продольной оси:
1) сгибание;
2) вращение,
3) отведение;
4) разгибание;
5) приведение;
9. Как называются суставы, имеющие вспомогательные элементы:
1) многоэлементные;
2) сложные;
3) комплексные;
4) комбинированные;
5) вспомогательные;
10. Как называются анатомически изолированные суставы функционирующие одновременно:
1) одномоментные;
2) одновременные;
3) комплексные;
4) комбинированные;
5) парные;
|
|
|
11. Как называется продолжение надостистой связки от CVII до protuberantia occipitalis externa:
1) выступающая;
2) выйная;
3) затылочная;
4) покровная мембрана;
12. Какое ребро образует с грудиной постоянный синхондроз;
1) все истинные ребра;
2) только ложные ребра;
3) только 1-ое ребро;
4) все кроме 1-го ребра;
13. Какая форма грудной клетки характерна для долихоморфного типа телосложения:
1) эллипсовидная;
2) цилиндрическая;
3) коническая
4) плоская;
14. Как называется физиологический изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед:
1) лордоз;
2) кифоз;
3) сколиоз;
4) анфас;
15. Какие из перечисленных соединений имеют место при соединении костей черепа:
1) синдесмозы;
2) синхондрозы временные;
3) синхондрозы постоянные;
4) диартрозы;
5) гемиартрозы;
6) синостозы;
16. На какие камеры делится полость височно-нижнечелюстного сустава посредством суставного диска:
1) верхний и нижний;
2) передний и задний;
3) латеральный и медиальный;
4) наружный и внутренний;
17. Какие анатомические образования и в какой последовательности формируют верхнюю апертуру таза:
1) crista iliaca;
2) promontorium;
3) crista obturatoria;
4) linea arcuata;
5) margo superior symphysis pubica;
6) pecten ossis pubis;
7) incisura ischiadica major;
8) tuberculum pubicum;
18. Какой из перечисленных суставов называется - сустав Лисфранка:
1) подтаранный сустав;
2) таранно-пяточно-ладьевидный сустав;
3) пяточно-кубовидный сустав;
4) клино-ладьевидный сустав;
5) предплюсне-плюсневый сустав;
6) плюсне-фаланговый сустав;
7) межфаланговый сустав;
19. Какому типу телосложения свойственна коническая форма грудной клетки:
1) брахиоморфному;
2) мезоморфному;
3) долихоморфному;
20. Какие движения в суставе происходят вокруг фронтальной оси:
1) сгибание;
2) отведение;
3) разгибание;
4) приведение;
21. Какой вспомогательный элемент имеет форму изогнутой в виде полумесяца хрящевой пластинки:
1) диск;
2) мениск;
|
|
|
3) губы;
4) связка;
22. Какие части позвонков соединяются посредством синдесмозов:
1) дуги, остистые и поперечные отростки;
2) дуги и суставные отростки;
3) тела, дуги и поперечные отростки;
4) все части позвонка;
23. Какому типу телосложения свойственна бочкообразная форма грудной клетки:
1) брахиоморфному;
2) мезоморфному;
3) долихоморфному;
24. К собственным связкам лопатки относятся:
1) coracoacromile;
2) coracohumerale;
3) transversum scapulae superius;
4) transversum scapulae inferius;
5) transversum scapulae posterius;
6) coracoclaviculare;
25. По каким анатомическим структурам идут продольные своды стопы:
1) от головки таранной кости до головок плюсневых костей;
2) от пяточного бугра до головок проксимальных фаланг;
3) от пяточного бугра к головкам плюсневых костей;
4) от опоры таранной кости до клиновидных костей;
26. Какие из указанных анатомических образований не участвуют в образовании верхней апертуры compages thoracis:
1) медиальный край первого ребра;
2) рукоятка грудины;
3) ключица;
4) первый грудной позвонок;
27. Анатомическая конъюгата это линия соединяющая:
1) середину лобкового симфиза с мысом крестца;
2) верхний край лобкового симфиза с мысом крестца;
3) нижний край лобкового симфиза с мысом крестца;
4) середину лобкового симфиза со 2-ой поперечной линией крестца;
28. Какая форма характерна для полости женского таза:
1) коническая;
2) цилиндрическая;
3) шаровидная;
4) чашеобразная;
29. Дугоотросчатый сустав образуется:
1) между дугами позвонков;
2) между суставными отростками;
3) соединение дуг и отростков позвонков;
4) соединение тел позвонков;
30. Внутренний слой суставной капсулы представлен:
1) фиброзной капсулой;
2) синовиальной мембраной;
3) межкостной мембраной;
4) слизистой оболочкой;
31. Наружный слой суставной капсулы представлен:
1) фиброзной капсулой;
2) синовиальной мембраной;
3) межкостной мембраной;
4) слизистой оболочкой;
32. Какие части позвонков соединяются между собой посредством полупрерывных соединений:
1) дуги;
2) суставные отростки;
3) тела;
4) остистые отростки;
33. Какие из перечисленных соединений представлены гемиартрозом:
1) соединение дуг позвонков;
2) соединение тел позвонков;
3) соединение крестца и копчика;
|
|
|
4) соединение ребер с грудиной;
5) соединения рукоятки и тела грудины;
6) соединения тазовых костей;
7) соединение лобковый костей;
34. Какие из перечисленных соединений образуют сустав Шопара:
1) подтаранный;
2) таранно-пяточно-ладьевидный;
3) пяточно-кубовидный;
4) клино ладьевидный;
35. Сустав стопы разделяющий проксимальный и дистальный отделы стопы называется:
1) сустав Лисфранка
2) сустав Шопара
36. Сколько простых суставов образуют сустав Лисфранка
1) один
2) два
3) три
4) четыре
37. Сколько простых суставов образуют сустав Шопара
1) один
2) два
3) три
4) четыре
38. Места прикрепления шиловидно-нижнечелюстной связки:
1) от шиловидного отростка до угла нижней челюсти;
2) от шиловидного отростка до шейки нижней челюсти;
3) от шиловидного отростка до венечного отростка нижней челюсти;
4) от шиловидного отростка до язычка нижней челюсти;
39. Sutura sagitalis это шов между:
1) теменными костями;
2) лобной и теменными костями;
3) затылочной и теменными костями;
4) височной и теменными костями;
40. Какие анатомические образования и в какой последовательности формируют нижнюю апертуру таза:
1) os coccygeus;
2) ramus superior ossis pubis;
3) lig. sacrospinle;
4) ramus ossis ischii;
5) tuber ischiadicum;
6) lig. sacrotuberale;
7) lig. arcuatum pubis;
8) symphysis pubica
9) ramus inferior ossis pubis;
РАЗДЕЛ 3. МИОЛОГИЯ
Мышечные ткани выполняют в организме сократительные функции, различают 2 вида мышечной ткани:
| Гладкая | Поперечнополосатая | |
| Скелетная | Сердечная | |
| Находится в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов и лимфатических сосудов | Составляет активную часть опорно-двигательного аппарата | Составляет основу сердца |
| Состоит их гладких миоцитов веретенообразной формы | Состоит из поперечнополосатых мышечных волокон (многоядерный симпласт) | Состоит из поперечнополосатых кардиомиоцитов |
| Непроизвольное сокращение не подчиняется воле | Сокращение произвольно, по желанию | Непроизвольное сокращение не подчиняется воле |
Скелетная мышца — musculus skeleti — по своему строению является типичным паренхиматозным органом, в котором рабочую часть, или паренхиму, составляет поперечнополосатая мышечная ткань, а остов, или строму, — соединительнотканные оболочки.
|
|
|
Мышечная ткань состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон.
Пучки поперечнополосатых мышечных волокон, покрыты рыхлой соединительной тканью, или эндомизием —endomysium и образуют первичные мышечные пучки, которые покрыты внутренним перимизием, иобъединяются во вторичные и третичные пучки составляющие основу мышечного брюшка. Снаружи мышечное брюшко покрыто наружным перимизием,
Наружный и внутренний перимизии участвуют в развитии внутримыщечных соединительнотканных образований и составляют основу сухожилий мышцы.
Сухожилие мышцы — tendo — состоит из плотной соединительной ткани, имеет светлую желтовато-розовую окраску и снаружи одето соединительнотканной оболочкой — peritendineum.
Каждая мышца получает богатую иннервацию и кровоснабжение.
Кровеносные сосуды и нервы, как правило, имеют общее место вступления в мышцу, называемое «воротами» мышцы, которое располагается в участках, где мышца испытывает наименьшие механические воздействия. Наряду с основными воротами мышц могут быть и дополнительные.
Таким образом, каждая скелетная мышца представляет собой сложное образование, орган который имеет определенную форму, свой источник кровоснабжения и иннервации.способное выполнять роль активного органа аппарата движения.
Функции мышц:
- сократительная
- выделение тепла
- рецепторная
- нагнетательная
- присасывающая
- формообразующая
- выразитель внутреннего мира
Части мышц:
активная часть, средняя – брюшко, образована мышечными пучками;
пассивную часть, сухожильные концы – сухожилия, образованные плотной соединительной тканью – и являются точками прикрепления;
В каждой мышце есть 2 точки, которые при сокращении мышц сближаются:
1 точка – начало, считается проксимальный конец мышцы, который остается неподвижным при изменении её длины и называется punctum fixum;
2 точка – место прикрепления находящееся на другой кости называется punctum mobile;
Эти точки относительны, так как могут взаимно меняться;
Основным свойством мышечной ткани является сократимость, от которой зависит работа мышц, при сокращении мышца производит тягу с определенной силой и совершает при этом механическую работу;
Работа мышц характеризуется силой мышечной тяги и размахом движения
- сила тяги это величина напряжения, которое развивается в мышце при возбуждении, зависит от количества и направления волокон.
Различают анатомический и физиологический поперечники мышц, которые отражают функциональные характеристики мышц.
|
|
|
Анатомический поперечник — это площадь поперечного сечения мышцы в ее наиболее широком участке, проведенного перпендикулярно длинной оси.
Физиологический поперечник — это сумма площадей поперечных сечений всех мышечных волокон, которые входят в мышцу.
Первый показатель характеризует длину и толщину мышцы, второй — ее силу.
При параллельном ходе мышечных волокон физиологический поперечник = анатомическому поперечнику
При косом ходе волокон физиологический поперечник > анатомического поперечника;
1 см2 физиологического поперечника выдерживает 10 кг груза;
Сила мышцы зависит от анатомических, физиологических и других факторов.
- количества мышечных волокон входящих в её состав, площади физиологического поперечника;
- величины опоры на костях, хрящах или фасция;
- от вида рычага (способа проявления силы)
- степени нервного возбуждения;
- от адекватного кровоснабжения;
Различают преодолевающую, удерживающую и уступающую работу мышцы.
Преодолевающая работа выполняется в том случае, если сила мышечного сокращения изменяет положение тела или его части с преодолением сил сопротивления.
Удерживающей работой называют работу, при которой сила мышц удерживает тело или груз в соответствующем положении без движения в пространстве.
Уступающей работой считается работа, при которой сила мышцы уступает действию силы тяжести части тела (конечности) и удерживающего ею груза.
Кости, соединяемые суставами, при сокращении мышц действуют как рычаги. В зависимости от расположения действующих сил относительно точки опоры различают два рода рычагов.
В каждом рычаге есть:
1) точка опоры – им является сустав, в котором происходит движение;
2) точка приложения силы – это место прикрепления мышцы, осуществляющей движение, (сила мышечного сокращения)
3) точка сопротивления – место действия на кости силы тяжести, ( сила тяжести или масса органа)
Рычаг первого рода двуплечий, — рычаг равновесия или покоя — если точка опоры находится посередине между точками приложения сил, например соединение позвоночника с черепом
Рычаг второго рода одноплечий. Он бывает двух видов.
Первый вид — рычаг силы — имеет место в том случае, если плечо приложения мышечной силы длиннее плеча сопротивления.
Второй вид — рычага скорости — плечо приложения мышечной силы короче плеча сопротивления, где приложена противодействующая сила, сила тяжести.
Рис. 22. Схема строения рычагов
| 
| 
|
| Рычаг равновесия. | Рычаг силы. | Рычаг скорости. |
| А - точка опоры. Б - точка приложения силы. В - точка сопротивления. |
Табл. 28. Классификация скелетных мышц
| По отношению к областям тела | По происхождению | По форме | По функции | По анатомо-топографическому положению | По направлению мышечных волокон | По отношению к суставам |
| Туловища Головы Шеи Конечнос-тей | Производные миотомов жаберных дуг Производные туловищных миотомов Аутохтонные Трункофугальные Трункопетальные | Простые: Длинные Короткие Широкие Веретенообразные Прямоугольные Сложные: Многоглавые, Многосухожильные, Двубрюшные Мышцы определенной геометрической формы: Круглые Квадратные Дельтовидные, Трапециевидные Ромбовидные | - Сгибатели Разгибатели Приводящие Отводящие Вращающие (ротаторы): пронаторы супинаторы Сфинктеры (суживатели) Дилататоры ((расширители)- Синергисты Антогонисты | Поверхностные Глубокие Наружные Внутренние Медиальные Латеральные | Круговы; Поперечные Косые: одноперистые двуперистые С параллель- ным ходом мышечных волокон; - | Односустав-ные Двусустав-ные Многосустав- ные |
Табл. 29. Вспомогательный аппарат мышц – этоприспособления облегчающие работу мышц
| Фасции по расположению различают: - Поверхностную (подкожные) Собственную Внутреннюю (внутренностная) | Оболочки из плотной волокнистой соединительной ткани Располагаются за подкожной жировой клетчаткой; образует своеобразный футляр для тела в целом Покрывает мышцы различных областей тела, образуя фасциальные футляры для отдельных мышц или групп мышц, может расщепляться на пластинки (поверхностные, глубокие) Выстилает изнутри полость тела | Ограничивают подкожную жировую клетчатку, мышцы, некоторые внутренние органы, образуют влагалища для крупных сосудисто-нервных пучков; Функции: - опорная: образуют мягкий остов тела, - уменьшают силы трения при сокращении мышц; - направляют движения мышц; - влияют на направление мышечной тяги во время сокращения и не дают мышцам смещаться в стороны; |
| Фиброзные, костно-фиброзные каналы | Это замкнутые вместилища для сухожилий мышц или сосудисто-нервных пучков образуются за счет утолщения собственных фасций: -Фиброзные образуются только фасциями, -Костно-фиброзные – образованы фасцией и надкостницей прилежащей кости | Находятся в области суставов, удерживают сухожилия в определенном положении Располагаются в дистальных отделах конечностей Способствуют более точному направлению мышечной тяги |
| Синовиальные влагалища | Двустенный цилиндр, надетый на сухожилие: - наружная стенка (париетальная пластинка) сращена со стенками фиброзного или костно-фиброзного канала; - внутренняя стенка (висцеральная пластинка) сращена с сухожилием; между листками находится полость, которая содержит синовиальную жидкость | Уменьшают трение сухожилий о кость при сокращении мышц, перемещении |
| Синовиальные сумки | Полости, выстланные синовиальной мембраной, содержащие синовиальную жидкость. Располагаются в местах прикрепления сухожилий мышц в результате трения мягких и плотных тканей различают: - подкожные, - подфасциальные, - подсухожильные, - подмышечные тонкостенные соединительнотканные мешки, наполненные синовиальной жидкостью, образуются в местах - где мышцы испытывают большое трение о кости -где два сухожилия плотно соприкасаются друг с другом - в местах трения кожного покрова о кости | Уменьшают трение |
| Мышечные блоки | Костный выступ, покрытый хрящом, располагаются в местах, где сухожилие мышцы меняет свое направление | Предотвращает смещение мышцы в стороны |
| Сесамовидные кости | Развиваются в толще сухожилий В местах, где требуется увеличить плечо мышечной силы | Играют роль блока |
Табл. 30. МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА
| Мышцы груди | Мышцы живота | Мышцы спины |
| Поверхностные Глубокие | Формирующие: 1. Переднюю стенку живота 2. Заднюю стенку живота 3. Боковую стенку живота | Поверхностные Глубокие мышцы |
Табл. 31. Мышцы груди и живота
| Мышцы груди | Мышцы живота | |
| Поверхностные | Глубокие | 1.Прямая – формирует переднюю брюшную стенку; 2.Наружная косая 3.Внутренняя косая 4.Поперечная - формируютбоковые стенки; 5.Квадратная мышца поясницы - формирует заднюю брюшную стенку; |
| 1.Большая грудная; 2.Малая грудная; 3.Подключичная; 4.Передняя зубчатая; | 1.Наружная межреберная; 2.Внутренняя межреберная; 3.Подреберная; 4.Поперечная мышца груди; |
Табл. 32. Мышцы спины
| Мышцы спины | |
| Поверхностные | Глубокие |
| 1.Трапециевидная; 2. Широчайшая 3.Большая и малая ромбовидные; 4.Задняя верхняя зубчатая; 5.Задняя нижняя зубчатая; 6.Мышца поднимающая лопатку; | А. Поверхностный слой: Ременные мышцы головы и шеи; Б. Средний слой: образует 2 тракта: 1.Медиальный тракт - занимает углубление между поперечными и остистыми отростками: Поперечно-остистая мышца: начинается от поперечных отростков позвонков и прикрепляется к остистым отросткам выше лежащихпозвонков, в зависимости от длины мышечных пучков делится на: -полуостистую; -многораздельную; -мышцы вращатели; 2.Латеральный тракт: ограничен углами ребер, поперечными и остистыми отростками: Мышца, выпрямляющая позвоночник: начинается от: - дорсальной поверхности крестца; - поясничных позвонков - медиальной части гребня подвздошной кости; в зависимости от места прикрепления делится на 3 части: -подвздошно-реберная (к ребрам) -длинейшая (к поперечным отросткам) -остистая (к остистым отросткам) В. Глубокий слой: -Межостистые и Межпоперечные |
Табл. 33. Топография живота
| Белая линия живота | Плотная соединительнотканная пластинка, образуется в результате перекреста волокон апоневрозов широких мышц живота. Простирается от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Содержит сквозные щелевидные промежутки, которые могут служить местами выхода грыж. |
| Пупочное кольцо | - Отверстие, ограниченное волокнами апоневрозов белой линии живота, затянуто пупочным рубцом; - Располагается на передней брюшной стенке - Соответствует середине расстояния между верхушкой мечевидного отростка и верхним краем лобкового симфиза (тело LIV или диск между LIII и LIV); Нижняя половина кольца плотно срастается с пупочными связками, а верхняя податлива и служит местом образования пупочных грыж; |
| Паховый канал | Щель между широкими мышцами живота, ориентированная сверху вниз, сзади наперед и медиально; Содержимое: у мужчин семенной канатик, у женщин круглая связка матки; Стенки: 1) Передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота; 2) Нижняя – желобпаховой связки**; 3) Задняя – поперечная фасция; 4) Верхняя – нижние свободные края внутренней косой и поперечной мышц живота; Отверстия: Поверхностное паховое кольцо – щель в апоневрозе наружной косой мышцы Ограничена: Сверху – медиальнойножкой апоневроза Снизу - латеральной ножкой апоневроза Латерально – межножковыми волокнами; образованы собственной фасцией наружной косой мышцы; Медиально – загнутой (возвратной) связкой; Глубокое паховое кольцо –воронкообразное углубление поперечной фасции, соответствует расположению латеральной паховой ямки на передней брюшной стенке; |
| Паховая связка – образована нижним свободным краем апоневроза наружной косой мышцы, который перекидывается от передней верхней подвздошной ости к лобковому бугорку и симфизу; От связки отщепляются апоневротические волокна: 1. идущие вверх образуют возвратную связку, 2. идущие вниз образуют лакунарную связку |
| Влагалище прямой мышцы живота | Представляет собой соединительнотканный футляр для каждой из этих мышц расположено по обе стороны от белой линии живота, образовано апоневрозами косых и поперечных мышц живота. Имеет переднюю и заднюю стенки. Строение стенки выше пупочного кольца: Передняя стенка: апоневроз наружной косой мышцы и передняя пластина апоневроза внутренней косой мышцы Задняя стенка: задняя пластина апоневроза внутренней косой мышцы, апоневроз поперечной мышцы живота и поперечная фасция; Строение стенки ниже пупочного кольца: Передняя стенка: апоневрозы всех широких мышц живота; Задняя стенка: поперечная фасция; |
| Слабые места передней брюшной стенки: белая линия живота, паховый канал, пупочное кольцо; |
Рис. 23. Строение стенок влагалища прямой мышцы живота и пахового канала.
|
|
|
