Анестезию пальца по Лукашевичу-Оберсту

Анестезию пальца по Лукашевичу-Оберсту

Показания	Операции на дистальной и медиальной фаланге пальца
Техника	1. На основание пальца наложить жгут 2. Вколоть иглу по средней линии дорзолатеральной поверхности медиальной фаланги до кости (до упора) 3. Потянув иглу назад (2 мм) ввести 2-3 мл 2% прокаина (лидокаина)  · Повторить манипуляцию с противоположной стороны

Анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу

Показания	Операции на верхней конечности
Техника	Положение: на спине, голова повернута в противоположную сторону, рука свободно свисает. 1. Определить проекцию a. Subclavia (на ключицей по средней линии; плечевое сплетение над ней) 2. Инфильтрировать кожу прокаином 3. Ввести длинную иглу без шприца выше пульсации на 1 см по направлению к остистым отросткам 4. Убедившись, что кровь не течет, присоединяют шприц и вводят 30-35 мл 2% прокаина или лидокаина

 

18. Эпидуральная анестезия. Показания и противопоказания. Необходимый инструментарий и лекарственные препараты. Техника проведения анестезии. Возможные осложнения и их профилактика.

Эпидуральная анестезия – введение анальгетика в эпидуральное пространство (блокада корешком СМ)
Показания	Операции ниже диафрагмы
Противопоказания	· Туберкулезный спондилит · Интоксикация  · Травматический шок · Заболевания кожи в области спины  · Деформация позвоночника
Техника	1. Обработка операционного поля 2. Инфильтрация кожи прокаином   3. Пунктируют межостистый промежуток шприцом с NaCl (надавливая на поршень) · Присутствует сопротивление – игла в мягких тканях · Отсутствует сопротивление – игла в эпидуральном пространстве 4. Вводят катетер ч/з иглу для пункции 5. Вводят анальгетик в эпидуральное пространство

Лекарственные препараты

Бупивакаин	Ропивакаин	Лидокаин
0, 75%	0, 75%	2%

Инструментарий

Игла для пункций с мандреном	Катетер	Шприц (град. 1/10 мм)

19. Спинномозговая анестезия. Показания и противопоказания. Необходимый инструментарий и лекарственные препараты. Техника проведения анестезии. Возможные осложнения и их профилактика.

Показания	Операции ниже диафрагмы
Противопоказания	· Туберкулезный спондилит · Интоксикация  · Травматический шок · Заболевания кожи в области спины  · Деформация позвоночника
Техника	Положение: сидя, спина согнута (сестра фиксирует) Положение: лежа на боку, спина согнута (сестра фиксирует) 1. Обработка операционного поля 2. Инфильтрация 0, 25% прокаина 3. Пункция м/д LIII и LIV / LII и LIII · Первое сопротивление – игла в мягких тканях · Отсутствует сопротивление – игла в эпидуральном пространстве · Второе сопротивление – игла упирается в твердую оболочку 4. Извлечь мандрен 5. Продвинуть иглу еще на 2-3 мм (пронзить твердую оболочку) 6. В игле появляется ликвор 7. Набрать 2-3 мм ликвора в шприц 8. Смешать с анестетиком 9. Ввести катетер ч/з иглу 10. Вводить препарат

Лекарства

Бупивакаин	Ропивакаин	Лидокаин	Прокаин
0, 75%	0, 75%	2%	5%

20. Футлярные новокаиновые блокады на конечностях. Показания, техника проведения.

Прокаиновые (новокаиновые) блокады - инфильтрация клетчаточных пространств для блокады нервов и лечения воспаления.

Циркулярная блокада плеча	1. Инфильтрировать кожу прокаином (тонкая игла) 2. Инфильтрировать футляр с бицепсом прокаином (длинная игла) 3. Инфильтрировать футляр с трицепсом   (инфильтрировать футляр с трицепсом 2 раза) Доза для одного футляра: 50-60 мл на футляр    Правила футлярной инфильтрации ! Инфильтрация футляра осуществляется веерообразно ! Параллельно с вводом иглы осуществляют ввод препарата в мягкие ткани
Циркулярная блокада предплечья	По аналогичной методике ввести в передний футляр 80-100 мл прокаина (так как все стволы проходят в переднем футляре)
Циркулярная блокада бедра	Ввести 180 мл прокаина в следующие футляры: · Футляр квадрицепса · Футляр медиальной группы · Футляр задней группы
Циркулярная блокада голени	Вводят 50-70 мл прокаина в следующие футляры: · Футляр сгибателей · Футляр разгибателей · Футляр большеберцовой передней · Футляр большеберцовой задней

 

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: