 |
77. Права живого донора органов и тканей.
|
|
|
|
77. Права живого донора органов и тканей.
· Полная информация о возможных рисках и осложнениях и обо всем медицинском вмешательстве
· Бесплатное лечение в связи с проведенной операцией
78. Права реципиентов крови
· На переливание крови. По возможности того компонента, который необходим
· Если крови не хватает, возможна направленная сдача крови родственниками и друзьями
· Возможна сдача крови самим реципиентом перед оперативными вмешательствами
79. Правила констатации смерти мозга в России.
Констатация смерти мозга по общепринятым критериям (констатация смерти головного мозга) регистрируется независимой комиссией в соответствии с протоколом.
Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В составе консилиумам врачей должны присутствовать реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы не менее 5 лет. В состав консилиума не могут входить специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации органов и тканей.
80. Пренатальная диагностика. Определение. Цель. Методы. Прогноз. Этические требования.
Определение состояния плода.
Цель – обнаружение патологий на стадии внутриутробного развития.
Методы: УЗИ, биопсия ворсин хориона, фетоскопия, амниомцинтез.
Прогноз: точный, но не стопроцентный.
Этические требования: целенаправленность, прентальная диагностика должна осуществляться только в интересах плода и его матери.
81. Принцип конфиденциальности в генетических исследованиях.
Врачебная тайна может быть раскрыта только в том случае, если существует высокая степень риска нанесения серьезного ущерба другим членам семьи, и ее раскрытие может предотвратить ущерб.
|
|
|
82. Причины негативного отношения к клонированию человека
· Неточные результаты и риски, связанные с клонированием
· Возможность нанесения ущерба детям, рожденным таким способом
· Возможность использования результатов клонирования не во благо, а во вред
· Религиозная позиция. «Каждый человек создан как уникальная личность»
83. Происхождение термина «клон»
От греческого слова «klon» - веточка, побег, черенок. Вегетативное размножение животных.
84. Рекомендации ВМА в «Декларации о проекте «Геном человека»
- необходимо обеспечить доступность генетического консультирования для всех;
- необходимо обеспечить возможность обмена полученными знаниями, информацией и средствами технологии между всеми странами мира;
-необходимо строго соблюдать принцип уважения воли тех, кто подвергается генетическому скринингу, и их право решать вопросы, связанных с участием в этой процедуре и использованием полученной в результате информации.
- необходимо обеспечить полную информированность пациента или его законного представителя по поводу всех процедур, связанных с реализацией проекта. Необходимо также обеспечить принцип сохранения медицинской тайны и неразглашения полученной информации
- раскрытие генетической информации пациента или доступ к ней со стороны третьих лиц может быть разрешен только с добровольного информированного согласия пациента.
85. Рекомендации по назначению компенсации субъекту исследования за участие в эксперименте.
СуИ могут получать плату за неудобства и потерянное время, компенсации за расходы, понесенные в результате участия в исследовании, бесплатную медицинскую помощь.
Выплаты не должны быть столь большими, а медицинские услуга — столь значительными, чтобы побуждать, предполагаемых СуИ согласиться на участие в исследовательском проекте, несмотря на возможность решения их проблемы в лучших условиях.
|
|
|
Все выплаты, компенсации и медицинские услуги СуИ должны быть одобрены КЭК.
86. С какого возраста ребенок может дать самостоятельное информированное согласие на участие в эксперименте С 15 лет
87. Современные достижения в области генной инженерии в медицине
· Лоскуты кожи
· Суставные сумки
· Связки
· Клапаны
· Хрящи
· Сосуды
88. Специфика принципа «не навреди» в клинической трансплантологии.
В трансплантологии соблюдение этического принципа «не навреди» в случаях, когда донором является живой человек оказывается практически невозможным. Врач оказывается перед противоречием между моральным принципом «не навреди» и «твори благо». С одной стороны, пересадка органа – это спасение жизни человеку. С другой стороны, здоровью живого донора данного органа причиняется вред. Поэтому в случае живого донорства речь всегда идет от степени получаемой пользы и степени причиняемого вреда, всегда действует правило: получаемая польза должна превышать причиняемый вред.
89. Специфика этических проблем медицинской генетики.
· Проблемы имеют семейный характер. Сложная морально-психическая ситуация в семье, возможность распада.
· Лишь для небольшого количества наследственных заболеваний имеется более или менее успешное лечение. Этичность диагностики, если отсутствует достаточно эффективный метод лечения.
· Предметом генетики является забота о здоровье будущих поколений
90. Требования ВМА к методам генной инженерии. В каком международном документе они представлены
Заявление о генетическом консультировании и генной инженерии
Принято 39ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987
· Если процедура выполняется с исследовательскими целями, необходимо ее полное соответствие требованиям Хельсинкской декларации ВМА.
· Если процедура выполняется с лечебными целями, необходимо придерживаться обычных норм медицинской практики, положений профессиональной этики и принципов Хельсинкской декларации
· получение добровольного и осознанного согласия пациента, либо согласия его законных представителей в письменной форме.
|
|
|
· На вирусной ДНК, содержащей заместительный или корригирующий ген, не должно быть болезнетворного или другого нежелательного вируса
· Внедренная ДНК должна нормально функционировать в клетке реципиента, не вызывая метаболических нарушений, способных повредить другие органы.
· Эффективность генной терапии должна быть изучена самым тщательным образом, включая наблюдение за будущими поколениями.
· Все процедуры могут осуществляться только после тщательной оценки доступности и эффективности других способов лечения. Если возможны более простые и безопасные способы, ими и следует воспользоваться
91. Требования к «суррогатной матери» в России.
Возраст от 20 до 35 лет;
Наличие собственного здорового ребенка;
Психическое и соматическое здоровье.
Письменное согласие на медицинское вмешательство
Письменное согласие мужа (если брак зарегистрирован)
|
|
|
