 |
Отделение тканей. Элевация и удаление корней. Удаление части кости. Извлечение зуба из лунки третьего моляра. Закрытие раны
|
|
|
|
Отделение тканей
После отделения тканей со стороны щеки и языка ясно видна область интереса, также возможно использование второго периостального элеватора Говарда в качестве держателя языка. Кровоточащая грануляционная ткань, окружающая корни, была удалена.
Элевация и удаление корней
Четко виден корень второго моляра; его легко удалить, используя элеватор Краера. Когда как корень первого моляра удаляется с помощью долота Коупленда, наложенного медиально.
Удаление части кости
После удаления корней и грануляционной ткани ясно видно взаимоотношение коронки третьего большого коренного зуба и кости. Удаление костного выступа было произведено с помощью бора малого размера.
Извлечение зуба из лунки третьего моляра
Зуб расшатан и приподнят с помощью долота Коупленда.
Лунка
Оставлена чистая лунка.
Закрытие раны
Лоскут фиксирован пятью швами. Первый шов наложен на медиальный угол, а второй на середину разреза. С помощью других швов сближены края зияющей раны. Как и предполагалось, лоскутом нельзя полностью закрыть область корня первого малого коренного зуба. Следовательно, дальнейшее накладывание швов может привести к разрывам тканей щеки.
Последующее врачебное наблюдение
Линия разреза зажила удовлетворительно. Пациент был выписан после удаления швов в течение одной недели.
Оставшийся корень нижнего большого коренного зуба.
| Пятидесятичетырехлетняя | больше пяти лет. Появление боли | |||||
| домохозяйка, которая более 30 лет | связывает с зубным протезом. | |||||
| назад лишилась зубов, обратилась по
| Находилась под наблюдением врача | |||||
| поводу | оставшегося | корня | и | общей практики по поводу ангины. | ||
| подозрения на кисту в области нижних | Было предложено удаление корня и | |||||
| моляров слева. Она страдала от | кисты под местной анестезии, а после | |||||
| периодической тупой | зубной | боли | этого сделать новые зубные протезы. | |||
Рентгенологическая оценка
На панорамной рентгенограмме отмечается отсутствие зубов и наличие корня в области нижних моляров слева. Нарушение в непрерывности верхнего контура четко видно дистальнее корня, который расположен медиально. Дефект предполагает наличие кистовидных изменений и хронической инфекции. Рентгенологических данных достаточно, чтобы перейти к операции без дополнительных снимков.
Операция
Операционное поле
Передняя поверхность корня видна через дефект слизистой оболочки, которая не вовлечена в воспалительный процесс на момент хирургического вмешательства. Изображено исследование окружающих тканей с помощью инструмента.
Разрез
Разрез начинают в ретромолярной области и продолжают кпереди вдоль дефекта костного гребня нижней челюсти со стороны щеки и заканчивают коротким отрезком под углом.
Отгибание
Мягкие ткани подняты от кости вокруг лунки, начинающейся в начале разреза. Лоскут отведен назад с помощью элеваторов Говарда.
Извлечение корня из лунки
Корень с легкостью приподнят с помощью среднего наложения долота Коупленда.
Корень удален. При этом окружающие мягкие ткани фиксированы изогнутыми артериальными щипцами.
Корень зуба и окружающие его мягкие ткани посланы на гистологическую экспертизу.
Лунка обследована и кюретажа не требует.
|
|
|
|
|
|
