 |
Учебное пособие. ПМ 02 «Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах». МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
|
|
|
|
| Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Медицинский колледж № 1» |
Учебное пособие
ПМ 02 «Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК 02. 01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Раздел «Сестринский уход за пациентами детского возраста»
Специальность: «Сестринское дело»
Составители: преподаватели Браун М. А., Виноградова М. А.,
Иванова А. В., Зиновьева Л. Ю.
Рассмотрена на заседании ЦМК « Педиатрия»
«10» июня 2021 г
Протокол № 11
Председатель: Иванова А. В.
Утверждено на заседании методического совета
«17» июня 2021 г
Протокол № 15
Председатель методического совета: Гапонова З. В.
Санкт-Петербург
2021 г.
УВАЖАЕМЫЙ СТУДЕНТ!
С целью закрепления изученного материала по темам МДК 02. 01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Раздел «Сестринский уход за пациентами детского возраста» предлагаем вам ознакомиться с теоретическим материалом и выполнить задания данного учебного пособия.
Учебное пособие поможет вам закрепить изученный материал и станет для вас «шпаргалкой» при изучении междисциплинарного курса.
Вы также сможете воспользоваться данным пособием во время учебной и производственной практики и в процессе профессиональной деятельности в дальнейшем.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Учебное пособие по разделу «Сестринский уход за пациентами детского возраста» предназначено для организации аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов, разработано в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности среднего профессионального образования «Сестринское дело».
|
|
|
Пособие снабжено профессиональными, тестовыми заданиями для самоконтроля, помогающими усвоить основные темы и вопросы раздела, выработать необходимые для медицинской сестры практические умения и навыки по оказанию сестринской помощи детям с различной соматической патологией.
Самостоятельная работа студента с данным учебным пособием проводится в рамках выполнения домашних заданий.
Данный вид учебного пособия для студентов способствует формированию у будущих специалистов профессиональных и общих компетенций:
| ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ | |||
| ОК 1 | Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес | ||
| ОК 2 | Организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество | ||
| ОК 3 | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность | ||
| ОК 4 | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | ||
| ОК 5 | Использовать информационно – коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | ||
| ОК 6 | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. | ||
| ОК 8 | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации | ||
| ОК 10 | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия | ||
| ОК 12 | Организовать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности | ||
| ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ
| |||
| ПК 2. 1 | Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств | ||
| ПК 2. 2 | Осуществлять лечебно – диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса | ||
| ПК 2. 3 | Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами | ||
| ПК 2. 4 | Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования | ||
| ПК 2. 5 | Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно – диагностического процесса | ||
| ПК 2. 6 | Вести утвержденную медицинскую документацию | ||
| ПК 2. 7 | Осуществлять реабилитационные мероприятия | ||
| ПК 2. 8 | Оказывать паллиативную помощь | ||
ЛЕКЦИЯ № 1.
НЕДОНОШЕННЫЙ НОВОРОЖДЕННЫЙ
Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся живым, на сроке до 37 недели внутриутробного развития, с массой тела менее 2500г и длиной менее 45 см. (определение ВОЗ).
Причины преждевременного рождения детей многочисленны и порой выявляются с трудом. Обычно имеется сочетание сразу нескольких факторов риска рождения недоношенного ребенка.
Факторы риска рождения недоношенного ребенка:
1. Со стороны матери:
ü Возраст беременной (первородящие в возрасте до 18 лет и старше 35 лет).
ü Тяжелые соматические и инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности.
ü Генетическая предрасположенность.
ü Аномалии развития репродуктивной системы.
ü Акушерская патология (гестоз, угроза прерывания беременности)
ü Отягощенный акушерский анамнез (частые предшествующие прерывания беременности, оперативное вмешательство, патология беременности, привычные выкидыши, мертворождения и т. д. )
ü Психические и физические травмы, подъем тяжести, падение и ушиб беременной женщины.
ü Бесконтрольный прием медикаментов.
ü Короткий период между родами.
2. Со стороны ребенка:
ü Хромосомные аберрации, пороки развития.
ü Иммунологический конфликт.
ü Внутриутробное инфицирование.
ü Многоплодная беременность.
ü Тазовое предлежание.
3. Социально-экономические факторы:
|
|
|
ü Неблагоприятное воздействие окружающей среды (профессиональные вредности, радиационные и электромагнитные излучения, токсические воздействия и т. д. ).
ü Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
ü Низкий социальный статус (недостаточный уровень образования, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, плохое питание).
ü Нежелательная беременность.
ü Уклонение от медицинского наблюдения
Степень зрелости недоношенных детей зависит от срока гестации и массы тела при рождении. Гестационный возраст (gestatio – беременность) – это возраст ребенка от зачатия до рождения. Он является самым важным показателем оценки степени зрелости новорожденного ребенка и его способности адаптироваться к условиям внешней среды.
Выделяют четыре степени недоношенности:
| Степень недоношенности | Гестационный возраст | Масса тела |
| I степень | 37-35 недель | 2500-2000 г |
| II степень | 34-32 недели | 2000-1500 г |
| III степень | 31-29 недель | 1500-1000 г |
| IV степень | 28-22 недели | Менее 1000 г |
Чем меньше гестационный возраст, тем более значительно выражены признаки недоношенности.
Внешние (морфологические) признаки недоношенности:
· Непропорциональное телосложение, значительное преобладание мозгового черепа над лицевым, относительно большое туловище, короткие шея и ноги.
· Кожа красного цвета, тонкая, морщинистая, обильно покрыта пушком (лануго), подкожно-жировой слой не выражен, мышечный тонус снижен.
· Кости черепа мягкие, податливые, подвижные, иногда заходят друг на друга, швы не закрыты, открыты большой, малый и боковые роднички.
· Ушные раковины мягкие, бесформенные, тесно прижаты к голове.
· Ареолы и соски грудных желез недоразвиты или отсутствуют.
· Ногти на пальцах рук и ног тонкие, не достигают краев ногтевого ложа.
· Подошвенные складки короткие, неглубокие, редкие или отсутствуют.
· Живот распластанный «лягушачий», пупочное кольцо расположено в нижней трети живота.
· У девочек большие половые губы не прикрывают малые, половая щель зияет, клитор увеличен.
|
|
|
· У мальчиков яички не опущены в мошонку, находятся в паховых каналах или в брюшной полости.
Функциональные признаки недоношенного ребенка:
· ЦНС: снижение или отсутствие сосательного, глотательного и других физиологических рефлексов, некоординированные движения конечностей, гипотония мышц, адинамия, нарушение процессов терморегуляции.
· Органы дыхания: неравномерное дыхание по ритму и глубине, частота дыхания варьирует от 40 до 90 в минуту, склонность к апноэ, отсутствует или слабо выражен кашлевой рефлекс. В альвеолах сурфактант отсутствует или содержание его недостаточно, что обуславливает развитие ателектазов и дыхательных расстройств.
· Сердечно-сосудистая система: снижение скорости кровотока (цианоз кистей и стоп), АД низкое, пульс лабильный.
· Иммунная система: незрелость Т-лимфоцитов, уменьшение их количества, снижение способности к синтезу иммуноглобулинов – высокий риск возникновения инфекций.
· Органы пищеварения: низкая активность секреторной функции пищеварительных ферментов и усвоения пищи, малая емкость желудка, повышенная склонность к срыгиванию из-за недостаточного развития сфинктера.
|
|
|
