 |
Эндокард, миокард и эпикард.
|
|
|
|
ЗАНЯТИЕ №1
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Сосуды. Артериальные сосуды и капилляры.
К сердечно-сосудистой системе относятся сердце, артерии, артериоллы, гемокапилляры, венулы, вены и артерио-венулярные анастомозы.
Артерии. По строению стенки артерии делятся на: эластические, мышечные и смешанные типы. Стенки артерии состоят из 3 оболочек: внутренняя (tunica intima), средняя (tunica media), наружная (tunica externa).
1. Стенка эластического типа артерии.
К эластическому типу сосудов относятся аорта и легочная артерия, в этих артерия давления очень высокое 120-130мм рт. ст., скорость кровотока равен 0,5-1,3 м/с. В стенке этих артерий много эластических элементов (мембраны и волокна) поэтому они получили такое название.
Внутренняя оболочка. Артерии эластического типа состоит из 3 слоев: эндотелий, субэндотелий и сети эластических волокон. Эндотелий представлен одним слоем плоских клеток, бедных субклеточными структурами. Субэндотелиальный слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани (РВСТ), и содержит малодифференцированные клетки. Слой эластических волокон состоит из внутреннего циркулярного и наружно продольно расположенных эластических волокон. Внутренняя оболочка в аорте участвует в формирование клапанов.
Средняя оболочка сформирована 40-50 рядами эластических волокон, образуют своеобразный каркас, между которыми располагается циркулярно направленные пучки гладких мышечных клеток.
Наружная оболочка - состоит из РВСТ в который встречается нервные окончание (nervi vasorum) и питающие сосуды (vaso vasorum).
2. Артерии смешанного типа
К артериям смешанного (мышечная эластического) типа относятся сонная и подключичная артерии. Они также состоят из 3-х оболочек:
|
|
|
Внутренняя оболочка – эндотелий, субэндотелий и внутренняя эластическая мембрана. Внутренняя эластическая мембрана (membrane elastica interna) разграничивает внутреннюю и среднюю оболочки.
Средняя оболочка содержит в равном количестве гладки и эластических элементов, среди последних встречается окончатые эластические мембраны(membrana elastica fenestrata)
Наружная оболочка состоит из РВСТ, в толще которой встречается продольно ориентированные гладкие мышечные элементы, а также nervi vasorum и vasa vasorum.
Артерия мышечного типа
К этому типа относятся артерии среднего и мелкого калибра, артерии конечностей и внутренних органов. Также состоят из 3-х оболочек:
Внутренняя оболочки: эндотелий, субэндотелий и внутренняя эластическая мембрана (последняя очень хорошо выражена).
Средняя оболочка: состоит из спиралевидно ориентированных гладких мышечных элементов и элементов соединительной ткани (СТ.). В толще мышечной ткани встречается и эластические элементы. Между средней и наружной оболочкой находится наружная эластическая мембрана (membranа elastica externa)
Наружная оболочка содержит РВСТ и nervi vаsorum и vasа vasorum.
К микроциркуляторному руслу относятся: артериоллы, гомокапилляры, венулы, а также артериовенозные анастомозы.
4. Артериолы. Артериолы это самые мелкие диаметром сосуды в них различается 3 оболочки, однако все они значительно истончены.
Внутренняя оболочки: эндотелий (с базальной мембраной), субэндотелий и также внутренняя эластическая мембрана.
Средняя оболочка: представлено 1-2 слоями гладких мышечных клеток, ориентированных циркулярно, между ними содержится отдельные эластические волокна. Сокращения гладких мышечных клеток приводит к повышению кровяного давления, поэтому русский, ученный И.М.Сеченов назвал их «кранами» сосудистой системы. Наружная эластическая мембрана в артериоллах отсутствуют.
|
|
|
Наружная оболочка: состоит из РВСТ
5. Капилляры: Это самые мелкие сосуды, по диаметру они разделяются:
1.Тонкие капилляры (встречается в нервах, легком и поперечнополосатой ткани). Диаметр их равен 4,5-6-7 мкм, т.е. такой же, как толщина эритроцита.
2.Широкие капилляры (в коже, слизистых оболочках), диаметром 7-11 мкм.
3.Синусоидные капилляры, в некоторых органов встречаются, с диаметром 20-30мкм (печень, органы кроветворения, железы внутренней секреции).
В стенки капилляра различают 3 слоя:
Эндотелий
2.слой перицитов окруженное базальной мембраны.
3. наружный адвентициальный слой, состоит из коллогеновых волокон и адвентициальных клеток
По строению стенки капилляров различают:
1. Гемокапилляры с непрерывным эндотелием и базальной мембраной.
2.Гемокапилляры с фенестрированным эндотелием и непрерывной базальной мембраной.
3.Синусоидный гемокапиляр со щелевидными отверстиями в эндотелии и прерывистой базальный мембраны.
Необходимо:
1. Читать учебник Ю.И. Афанасьева стр. 367-382
2.Построит логическую структуру.
3.Зарисовать рисунки рис.144а (левая половина), 144 б, г.
ЗАНЯТИЕ №2
ВЕНЫ
По степени развития мышечных элементов вены разделяется на 2-ы группа: волокнистые (безмышечные) и вены мышечного типа.
В стенке вен также различается 3 оболочки.
Вены безмышечного типа.
К венам безмышечного типа относятся вены твердой и мягкой мозговых оболочек, вены сетчатки глаза, костей, селезенки и плаценты. Эти вены обладают хорошей растяжимостью. Стенки таких вен состоят из эндотелия с базальной мембраной и тонкая РВСТ прилегающая к окружающим тканям или оболочкам.
Вены мышечного типа
Эти вены в свою очередь длятся на 3 вида:
Вены со слабым развитием мышечных элементов. К этим венам относятся вены верхней части организма (шеи, лица, верхняя полая вена и вены верхних конечностей). В этих венах внутренняя оболочка - эндотелий, субэндотелий; средняя оболочка - циркулярно-направленные гладко мышечные клетки и наружная оболочка представлена отдельными продольно направленными гладкомышечными пучками и РВСТ.
В венах со средним развитием мышечных элементов - таким венам относятся вены плеча. В этих венах также различается 3 оболочки:
|
|
|
Внутренняя оболочка-эндотелий и субэндотелий (эти слои участвуют в образовании клапанов вен)
Средняя оболочка циркулярно-направленные пучки гладких мышечных клеток и РВСТ
Наружная оболочка – хорошо развитые коллагеновые и эластические волокна, а также пучки продольно направленных гладких мышечных клеток.
Вены с сильным развитием мышечных элементов, к ним относятся вены нижней части тела, бедренная вена. Для этих вен характерно наличие гладких мышечных элементов во всех оболочках.
Внутренняя оболочка: эндотелий, субэндотелий и отдельные продольно расположенные гладкомышечные элементы. Внутренняя оболочка образует клапаны вен.
Средняя оболочка: состоит из циркулярно-расположенных пучков гладкой мышечной ткани.
Наружная оболочка: содержит РВСТ в толще, которой располагаются гладкомышечные клетки. В стенке нижней полой вены (она также относятся к этой вене) в ее наружной оболочке мышечные пучки в 6-7 раз толще, чем в остальных оболочках.
АВА - артериовенозные анастомозы по ним кровь переходит в вены. Различают истинные АВА – (шунты) по которым сбрасывается чистая артериальная кровь и типичные (полушунты), по котором течёт смешанная кровь.
Шунты разделяются на простые АВА и на АВА, снабжённые специальными сократительными структурами (эпителоидные или мышечного типа)
Необходимо:
1. Читать учебник Ю.И. Афанасьева
2.Построит логическую структуру.
3.Зарисовать рисунки рис
ЗАНЯТИЯ № 3
СЕРДЦЕ
В стенки сердца различается 3 оболочки:
Эндокард, миокард и эпикард.
Эндокард - покрывает камеры сердца, папиллярные мышцы, а также клапаны сердца. В эндокарде различается 4 слоя: эндотелиальный, субэндотелиальный, мышечно - эластический и наружная соединительнотканная оболочки. Эти слои не содержат кровеносных сосудов. Воспаление этой оболочки приводит к порокам сердца.
Миокард - представлен сетью переплетающихся кардиомиоцитов. Между мышечными волокнами расположены соединительно тканые элементы, кровеносные сосуды, а также нервы. Кардиомиоциты разделяется на типические (сокращающиеся) и атипические (проводящие) сердечные миоциты.
|
|
|
Сократительные кардиомиоциты имеют длину 50-120 мкм, цилиндрическую форму в центре цитоплазмы содержит одно ядро. В саркоплазмы продольно расположены миофибриллы. В предсердных кардиомиоцитах Т-системы слабо выражены, в них часто встречается кавеолы и пиноцитозные пузырьки.
Кардиомиоциты соединены при помощи вставочных дисков, где находятся десмосомы, нексус и десмосомы. В саркоплазме кроме миофибрилл встречается многочисленные митохондрии, гладкая эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, из включений гликоген, миоглобин и липиды.
Проводящие кардиомиоцыты имеют овальную форму, в них митохондрии мелкие, малочисленные миофибриллы встречается по перефии цитоплазмы. Проводящие кардиомиоциты расположены в проводящих узлах и по ходу их путей (предсердно- синусовом, предсердно-желудочковом и в пучках), синусовом узле находятся Р. пейсмекерные, импульсобразующие клетки, величиной 8-10 мм, содержат мало миофибрилл, Т-системе в них не выражена, однако много кавеол и пиноцитозных пузырьков. В цитоплазме содержат ионы Са ++, они участвуют в образовании импульса. В атриовентрикулярном узле больше промежуточных кардиомиоцитов. Они имеют вытянутую продолговатую форму, в цитоплазме содержат рихлорасположенные миофибриллы и клетки соединены между собой вставочными дисками или простым соединением.
Третий тип клеток - передатчики импульса, они крупных размеров (15мм), Т-системы отсутствует, тонкие миофибриллы расположены по периферии цитоплазмы, из включений содержит лабильный гликоген.
Эпикард – состоит из тонкой пластинки соединительный ткани, сверху покрыта мезотелием. Перикард имеет аналогичное строение, однако, соединительнотканный слой боле мощный.
В развитии сердца выделяют 3 стадии:
|
|
|
