 |
Гистофизиология всасывания
|
|
|
|
Пищеварение в основном протекает в тонкой кишке, в его просвете расщепленные белки, углеводы и жиры всасываются через ворсинку в кровь и лимфу. Ворсинки покрыты каемчатым цилиндрическим энтероцитом.
Расщепленные вещества в просвете или в процессе пристеночного пищеварения через каемку энтероцитов проникают в цитоплазму, а затем в интерстиций, оттуда поступают в кровеносные сосуды. Ворсинки содержат продольно ориентированное гладкомышечные клетки, которые за минуту сокращаются 4-6 раза и способствуют проникновению пищевых продуктов в кровь. Ежеминутно через ворсинок (их общее количество 1,4 млн.) в кровь всасывается около 45 см3 питательного вещества. Хорошо изучено всасывания жиров, вначале капли жира под действием желчных кислот превращается в мельчайшие частицы – хиломикроны. Они появляются через 20 минут у основания микроворсинок, или же частично в периферических зонах цитоплазмы энтероцита. На мембране энтероцита под действием липазы хиломикроны расщепляются на глицерин и жирные кислоты. Расщепленные вещества под действием ферментов холинэстеразы и холинэстерина образуются эфиры холестерина. Эфиры холестерина проникая через мембрану вновь расщепляется на жирные кислоты и глицерин. В области комплекса Гольджи вновь синтезируется капля жиров. В этом процессе также участвуют митохондрии клеток. Через 1 час капля липида появляется над ядром энтероцита. Иногда хиломикроны (соединение жирных и желчных кислот) не расщепляясь в виде капель появляется в цитоплазме энтероцита. Затем эти капли путем экзоцитоза выводятся через латеральные мембраны в межклеточное пространство, а оттуда в просвет лимфатических капилляров.
|
|
|
Всасывание белков изучена недостаточно. Всасывания белков в нерасщепленном виде наблюдается только у плодов и новорожденных при заглатывание околоплодных вод и они в виде белковых включений появляются в цитоплазме энтероцита. В норме белки расщепляются до аминокислот и в таком виде всасывается в кровь.
Всасывание углеводов. В провеете кишки полисахариды расщепляются до моносахаридов и в таком виде всасывается. На апикальной части энтероцита содержится щелочная фосфатаза, глюкоза превращается в эфиры фосфорной кислоты. Всасавшиееся через эпителиоциты простые сахара поступают затем в кровеносные капилляры. Гранулы гликогена в цитоплазме энтероцита появляется только при сахарной нагрузке.
Через энтероциты также всасывается вода, минеральные соли и витамины.
ЗАНЯТИЕ № 18
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
ГОРТАНЬ И ТРАХЕЯ.
Дыхательная система разделяется на дыхательные пути и респираторный о тдел легкого. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи.
Носовая полость.
В носовой полости различают преддверие и собственную часть носовой полости. Преддверие имеет такое же строение как кожа (расположены сальные железы и корни щетинковых волос).
Собственная часть носовой полости покрыта слизистый оболочкой, которая состоит из эпителия и собственной пластинки. Эпителий однослойный многорядный и в нем различается реснитчатые, микроворсинчатые, базальные и бокаловидные клетки. Собственная пластинка состоит из РВСТ и здесь же залегают концевые отделы слизистых желез, а также тонкостенные кровоносные сосуды (вены), иногда они набухают затрудняют дыхание. В собственной пластинке, особенно в области слуховых труб расположены лимфатические узелки.
Гортань.
Стенка гортани состоит из трех оболочек:
Слизистая, фиброзно - хрящевая и адвентициальная.
|
|
|
Слизистая выстлана многорядным ресничатым эпителием, только в области голосовых связок покрыта многослойным плоским эпителием. Собственная пластинка состоит из РВСТ, и здесь залегают смешанные железы - выделяющие белково-слизистый секрет и лимфоидные фолликулы.
Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалиового и эластического хряща. Адвентициальная оболочка состоит из соединительной ткани. Надгортанник представлено эластическим хрящом с двух сторон покрыта многослойным плоским эпителием.
ЗАНЯТИЕ 20
ТРАХЕЯ.
Полый трубчатый орган, состоящий из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-хрящевой и адвентициальных оболочек. Слизистая оболочка (tunica mucosa).Эпителий слизистой- многорядный реснитчатый и в нем различается реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные клетки. На поверхности каждой реснитчатый клетки содержится 250 постоянно мерцающих ресничек. Бокаловидные клетки выработавают слизистый секрет, содержащий гиалуроновую, сиаловую кислоту, а также иммуноглобулины. Эндокринные клетки имеют пирамидальную форму. В цитоплазме содержат секреторные гранулы-состоящие из серотонина, дофамина и норадреналина. Базальные клетки считается камбиальными клетками.
Собственная пластинка состоит из РВСТ и без резкой границы переходит в подслизистую оболочку. В подслизистой оболочке расположены смашанные белково- слизисты железы.
Волокнистая хрящевая оболочка состоит из 16-20 гиалиновых полуколец, задная частъ которых натянута гладкими мышечными пучками.
Бронхи.
По калибру различается главный, крупный, средний и мелкий бронхи.
Стенка бронхов также состоит из 4х оболочек: слизистая, подслизистая, фиброзно-хрящевая и адвентициалъная оболочки. Эпителий слизистой оболочки однослойный многорядный эпителий и в нем различают реснитчатые, эндокринные, бокаловидные и базальные клетки, кроме них встречается секреторные, каемчатые и безреснитчатые клетки.
Секреторные клетки имеют куполообразную апикальную часть, микроворсинки отсутсвуют. В цитоплазме содержатся секреторные гранулы, и они вырабатывают вещество расщепляющий сурфактант. Функция безреснитчатых ёще не установлено.
|
|
|
Каемчатые клетки на апикалъной поверхности содержат короткие тупые микроворсинки, они выполняют функцию хеморецептора. В собственный пластинке расположены продольно направленные эластические волонка, мышечная пластинки представлена циркулярными и косонаправленными гладкомышечными клетками. Здесь же встречается лимфоидные узелки. В подслизистой оболочке расположены смешанные железы.
Фиброзно-хрящевая оболочка по мере истонченная стенки бронха превращается в хрящевые пластинки. В мелких бронхах гиалиновый хрящ превращается в эластический, а в мелких полностью отсуствует.
В мелких бронхах исчезают хрящевые пластинки и железы. Эпителиальный слой сначала становится двурядным, а затем однорядным, однако, утолщается мышечная пластинка. Наружная адвентициальная оболочка состоит из РВСТ.
ЗАНЯТИЕ № 22 -23
ЛЕГКИЕ.
Мелкие бронхи разветвляется на терминальные бронхиолы, диаметр их равен 0,5 мм, стенка выстлан однослойным реснитчатым кубическим эпителием, среди этих клеток выделяется реснитчатые, базальные, эндокринные и бокаловидные клетки, кроме этих еще встречается секреторные, каемчатые и безреснитчатые клетки.
Респираторный отдел. Структурно-функциональная единица легко является ацинус. В ацинусе различают респираторную бронхиолу (она дихотомические делятся на вторичные и третичные). Бронхиолы третьего порядка разветвляется на альвеолярные ходы, а они на альвеолярные мешочки. В стенке каждой бронхиолы, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков располагаются многочисленные альвеолы. 12-18 ацинусов в легком формируют легочную дольку.
Стенка респираторных бронхиол выстлан однослойным кубическим эпителием. Мышечная пластинка состоит из тонкого слоя циркулярно направленных пучков гладких мышечных элементов. Наружная адвентициальная состоит из РВСТ.
Количество всех альвеол в легком достигает 300-400 млн. поверхность составляет 100 м2 Между стенками альвеол располагаются кровеносные капилляры. Внутренняя поверхность альвеолы выстлан однослойным плоским (респираторные эпителиоциты 1-типа) и крупными эпителиоцитами (эпителиоциты 2-типа). 1-типа эпителиоцитов имеют плоскую форму, толщина ядросодержащей части достигает 5-6 мкм, остальная часть имеет толщину 0,2-0,3 мкм, и располагается на базальной мембране. Снаружи от базальной мембраны прилегает эндотелий кровеносных капилляров. В результате формируется аэрогематический барьер, который состоит из 1-типа эпителиоцитов, базальной мембраны и эндотелия кровеносных капилляров, толщина этого образования составляет около 0,5 мкм. Барьер со стороны альвеолы еще покрыта сурфактантным комплексом. Сурфактант предохранят от выделения жидкости в просвет альвеолы, от спадания альвеол, кроме того от проникновения микроорганизмов в кровь. Сурфактантный комплекс находится в 2 х состояниях: мембранном и жидком (гипофаза) состоянии. В его состав входит фосфолипиды, белки и гликопротеиды. В стенке альвеолы кроме вышеперечисленных 2 видов клеток встречается также макрофаги, они фагоцитируют чужеродные вещества, и излишки сурфактанта. В цитоплазме макрофага встречается липидные капли, многочисленные лизосомы, при их участии липиды расщепляются и макрофаги выделяют тепло.
|
|
|
Кровообращения. Легочная ткань кровеснобжается бронхиальной артерий. По малому кругу кровообращения по легочной артерии поступает венозная кровь и в слизистой оболочке бронхов происходит анастомоз между большим и малым кругом кровообращения.
Возрастные изменения. В детском и подростковом периодах количество легочных альвеол увеличивается до 10 раз, соответственно увеличивается поверхность лёгкого. После 50-60 лет относительная поверхность легкого уменьшается, в стенке бронхов накапливается соли, ограничивается экскурсия легких, уменьшается газообмен. Если удалить легочную ткань, то она не восстанавливается, только происходит компенсаторная гипертрофия, т.е. поверхность альвеол увеличивается 3-4 раза. легком достигает 300-400 млн.м достигает 300-400 млн. пучков гладких мышечных элементов.едает лимфа.
ЗАНЯТИЕ № 24
КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ
Кожа выполняет функции:- защитную
-участвует в водно-минеральном обмене
-обмене тепла (в теплорегуляции)
-в синтезе витамин Д
-депо крови
-чувствительная функция (огромное рецепторное поле)
В коже человека содержится около 8 млн. рецепторов, из них 500000 обеспечивают тактильные чувства, 300000 восприятия температуры, на 1 см2 поверхности кожи находится от 200-до 400 рецепторов.
В коже различают 3 части: 1. Эпидермис
2. Собственно кожа – дерма
3. Гиподерма
1. Эпидермис – это многослойный плоский орогевевающий эпителий, его толщина составляет 0,03-1,5 мм, самая толстая часть эпидермиса это подошва и ладони. В эпидермиса различается: 1. Базальный
|
|
|
2. Шиповатый
3. Зернистый
4. Блестящий
5. Роговой слои
1. Базальной слой состоит из базальных клеток и меланоцитов, которые расположены на базальной мембране. Базальные клетки имеют цилиндрическую форму, а в цитоплазме содержится нитчатые структуры- тонофиламенты. Клетки между собой связаны при помощи десмосом или полудесмосом с базальной мембраной. Среди базальных клеток встречается стволовые клетки, способные быстро размножатся, поэтому этот слой называется ростковым слоем. Меланоциты содержат длинные цитоплазматические отростки, а в цитоплазме зерна пигмента меланин.
2. Шиповатый слой, образуют 5-10 рядов клеток, отростки их образуют щипы при помощи которых клетки соединены между собой. В этом слое также встречается дендроциты- макрофаги, которые проникли сюда из дермы, и вместе с Т-лимфоцитами обеспечивают местный иммунитет.
3. Зернистый слой состоит из 3-4 рядов плоских клеток, в их цитоплазме выявляется рибосома, лизосома, кератиносомы и фрагменты тонофибрилл, последние является признаками ороговевания.
4. Блестящий слой состоит из 3-4 рядов плоских клеток, ядро их растворяется, а цитоплазма пропитана элеидином.
5 .Роговой слой представлен ороговевшими клетками, в их цитоплазме содержится пузырьки воздуха и вещество кератин.
При недостатке витамина А, а такие недостаточности гидрокортизона усиливается процесс орогевевания.
II. Собственно кожа состоит из 2 слоев. Сосочковый и сетчатый слой.
Сосковый слой находится под эпителием, образует сосочки и представлено РВСТ. Сосочки на поверхности кожи образует характерный индивидуальной рисунок, имеющее значения в дактилоскопии. В сосочковом слое много кровеносных и лимфатических сосудов, из клеток встречается фибробласты, макрофаги, тканевые базофилы, а также гладкомышечные клетки.
Сетчатый слой образована плотной волокнистой соединительной тканью, состоящий из толстых коллагеновых пучков и эластических волокон, они имеют двоякое направление – параллельно коже и косо ориентированные коллагеновые волокна. В этом слое залегают корни волос, потовые, сальные железы а также нервные окончания.
Собственно кожа переходит в гиподерму, а последняя состоит из жировых клеток и жировой ткани.
Кожный пигмент, зависит от пигментных клеток эпидермиса а также дермальных меланоцитов. Не содержащие пигмент людей называют (альбиносами), они бывают: врожденные и приобретенные.
Меланин образуется из окисления аминокислоты тирозина и он защищает организм от ультрафиолетового облучения. Дермальные меланоциты встречается только определенных участках кожи, вокруг соска молочной железы, в коже мошонки, вокруг анального отверстия.
ЗАНЯТИЕ №25
|
|
|
