 |
Анатомия внутренних половых органов.
|
|
|
|
Особенности мужского и женского организмов в зрелом возрасте
Половая система женщины.
Женские половые органы принято делить на наружные и внутренние. Границей между ними является девственная плева. К наружным половым органом относятся малые и большие половые губы, девственная плева, лобок, клитор. К внутренним половым органам относятся влагалище, матка, придатки матки (трубы и яичники) связочный аппарат матки.
Анатомия наружных половых органов.
Лобок – треугольное возвышение над лонным сочленением, ограничен по бокам паховыми складками, сверху – верхней границей роста волос, в нижнем отделе лобок переходит в большие половые губы. Покрыт кожей, имеющий волосяной покров, под кожей располагается выраженный слой подкожной жировой клетчатки. Кровоснабжение осуществляется за счёт наружной срамной артерии. Лимфоотток осуществляется в паховые лимфатические узлы. По оволосению на лобке можно судить о функции яичников. В норме верхняя граница роста волос на лобке должна заканчиваться горизонтально. При нарушении функции яичников рост волос на лобке может формироваться по мужскому типу (в виде треугольника с вершиной, обращенной к пупку).
Большие половые губы – две кожные складки, покрытые волосяным покровом. В складках достаточное количество подкожной жировой клетчатки, они хорошо кровоснабжены и богато иннервируемы. В коже достаточное количество потовых и сальных желез. В нижней третьей располагаются бартолиновые железы – это бобовидные образования, выводной проток которых открывается в складку между большими и малыми половыми губами. Секрет бартолиновой железы имеет специфический запах и увлажняет преддверие влагалища.
|
|
|
Малые половые губы – дупликатура видоизмененной кожи. Малые половые губы в переднем отделе расщепляется на 2 ножки. Верхние ножки проходят над клитором и срастаясь, образуют крайнюю плоть. Нижние ножки срастаются под клитором, образуя его уздечку. Задние отделы малых половых губ в нижней трети плавно переходят в большие половые губы. Большие половые губы, истончаясь в задних отделах, срастаются и образуют заднюю спайку. Задняя спайка располагается в переднем отделе промежности.
Промежность – треугольной формы, расположена между задней спайкой и прямой кишкой.
Клитор – аналог мужского полового члена, в котором выделяют головку, тело, состоящее из двух пещеристых тел, и ножек, которые прикрепляются под лонным сочленением.
Девственная плева – дупликатура нижней трети слизистой влагалища. Форма, толщина и степень растяжимости индивидуальны. Девственная плева может быть полулунной, кольцевидной и сплошной с несколькими отверстиями.
Особенности: после разрыва никогда не срастается.
Анатомия внутренних половых органов.
Влагалище – мышечно - фасциальная трубка, расположена в средине малого таза. Начинается влагалище от девственной плевы и заканчивается, прикрепляясь к шейке матки. Длина влагалища по передней стенке 8-10 см, по задней стенке 10-12 см. Прикрепляясь к шейке матки, влагалище образует 4 свода: передний, задний и 2 боковых. Стенки влагалища имеют выраженный складчатый характер, что обеспечивает им достаточную растяжимость.
Матка – гормонозависимый мышечный орган, грушевидной формы, располагается в малом тазу. Вес от 50 до 100 гр. Функция матки строго зависит от функции яичников. Длина 8-10 см. В матке выделяют шейку, перешеек, тело и дно.
Шейка матки – имеет длину до 3-4см, диаметр до 2см. Часть шейки матки, выступающая во влагалище, называется влагалищной порцией шейки матки. Часть шейки матки, расположенная над стенкой влагалища, называется надвлагалищной порцией шейки матки (1см). В центре шейки матки проходит цервикальный канал, имеющий веретенообразную форму. Цервикальный канал заканчивается в области влагалищной порции наружным зевом цервикального канала, а в месте перехода цервикального канала в полость матки внутренним зевом. Цервикальный канал выстлан слизистой оболочкой, имеющей массу желез, которые вырабатывают густой слизистый секрет, формирующий слизистую пробку цервикального канала. Слизистая пробка обладает бактерицидными свойствами и предохраняет верхние отделы половых путей от проникновения патогенных микроорганизмов. Слизистая пробка отсутствует в родах, во время менструации, после аборта и в первые 3 недели послеродового периода. Между телом матки и надвлагалищной частью шейки матки находится перешеек.
|
|
|
Перешеек – это отдел матки, из которого в родах формируется нижний сегмент, не обладающий способностью к сокращению (в родах растягивается до 6см).
Тело матки имеет грушевидную форму и состоит из 3-х слоёв: внутренний слой называется слизистой оболочкой матки - эндометрием. Он выстилает полость матки, которая имеет треугольную форму. Слизистая матки состоит из 2-х слоёв:
а) функционального слоя, который отторгается в конце каждого менструального цикла;
б) базального слоя, который прилегает непосредственно к мышечному слою матки и из которого в течение менструального цикла формируется вновь функциональный слой.
Отдел матки, который располагается выше места прикрепления маточных труб к трубным углам матки, называется дном матки.
Так как матка гормонозависимый орган, то с началом половой зрелости под влиянием гормонов, матка постоянно сокращается. Наиболее выраженные
Маточные трубы – яйцеводы, начинаются от трубных углов матки, идут по верхнему краю широких маточных связок и заканчиваются свободным концом в малом тазу. Это 2 полых трубчатых образования, имеющих диаметр 0,5 см в области трубных углов матки и наиболее широкий в области воронкообразной части, которая называется ампулярном отделом. Длина маточной трубы 10-12см. Внутренняя поверхность маточной трубы покрыта слизистой оболочкой, которая в свою очередь покрыта однослойным мерцательным эпителием. Мышечный слой представлен круговыми и продольными мышцами. Снаружи маточная труба покрыта брюшиной. Маточная труба обладает способностью совершать маятникообразные и перистальтические движения. Слизистая маточной трубы имеет продольные складки, а реснички эпителиальных клеток совершают движения в сторону полости матки.
|
|
|
Яичники – женские половые гаметы, которые располагаются на заднем листке широких маточных связок. Удерживаются яичники с помощью собственной связки, которая идёт от внутреннего края к дну матки в области трубного угла сзади и подвешивающей связки, которая является дупликатурой заднего листка широкой маточной связки. Яичники имеют массу 3-5 гр., овальную форму и размеры: длина 3-3,5, ширина 2-2,5см, толщина 1,5-2см. Снаружи яичник покрыт зачатковым эпителием, под которым располагается белочная оболочка. Под белочной оболочкой располагается корковый слой, в котором имеется большое количество фолликулов на разных стадиях развития. Под корковым слоем располагается мозговой, который представлен кровеносными и лимфатическими сосудами и соединительной тканью.
|
|
|
