Социальные факторы. Физические факторы

Социальные факторы

" День и ночь я готовилась к экзаменам, так что ходить куда-нибудь с Сэмом было некогда. Непонятно, отчего между нами словно кошка пробежала. То ли оттого, что я так занята, то ли оттого, что из- за этих приступов так раздражена. Он в замешательстве, а я боюсь рассказать ему о своих приступах: чего доброго еще сочтет

меня беспомощной, а то и ненормальной. При этом поддержка его мне сейчас нужнее, чем когда- либо - моя уверенность в себе тает с каждым днем".

Ивонна

Приступами паники и паническим неврозом страдают люди из самых разных слоев общества. Но женщины - чаще мужчин. Почему, все еще остается невыясненным. Ответ может быть отчасти связан с ролью женщины в современном обществе, либо с генетическими или гормональными факторами, либо - частично и в отдельных случаях - с вынашиванием и воспитанием детей. Ведь в современном мире женщина вынуждена разрываться между двумя общественными функциями: быть хранительницей домашнего очага и одновременно - добытчиком пропитания. Осложненные взаимоотношения, конечно, играют определенную и немаловажную роль в возникновении панического невроза, но, как мы уже знаем, здесь все далеко не просто. Хронические стрессы, порождаемые браком или иными продолжительными отношениями, являются существенным, но не решающим фактором. Многие больные - одиночки. Не всегда можно с уверенностью утверждать, оказался ли семейный стресс причиной или следствием панического невроза у одного из членов этой семьи. К примеру, кто- то из супругов берет на себя обязанности главы семьи - возможно, лишь для того, чтобы компенсировать слабость и беспомощность больной " половины", но для больного это может послужить дополнительным фактором усиления страхов и зависимости. Не исключены и оба варианта вместе.

Физические факторы

" Я ощутил спазмы в груди, ее сдавило, словно тисками, дыхание перехватило, а в сердце словно гвоздь забили. Бросился в больницу, а там сказали, что " ничего у меня не находят". Но симптомы были так реальны... Я уверен, врачи просто прозевали что- то серьезное, вроде сердечного приступа".

Фрэнк

Страдающие приступами паники обычно спрашивают, реальны ли симптомы или же только " кажутся" им. Чтобы понять, давайте сперва разберемся, что такое нормальная " реакция на стресс". Потрясение или опасность вызывает страх у любого из нас.

Представьте свою реакцию, когда автомобиль на большой скорости заворачивает за угол прямо перед вашим носом, когда вы переходите через улицу. Или перед вами неожиданно захлопывают двери. Вы резко настораживаетесь; по телу бегут мурашки, сердце стучит, словно отбойный молоток, вас даже может начать трясти. Вы подскакиваете, вскрикиваете или ругаетесь. Это - нормальная реакция " дерись или удирай", которая помогает нам защищаться в случае опасности. Управляют этой реакцией нервные центры глубоко в мозгу. Эти же центры управляют и вегетативной нервной системой (обеспечивающей непроизвольную, или " автоматическую" реакцию), которая, в свою очередь, управляет нашими внутренними органами и железами. Вегетативная нервная система срабатывает незамедлительно, едва лишь мозг получает сигнал опасности из внешнего мира. Реакция наступает мгновенно, без всякого нашего сознательного участия. Получив от соответствующих нервов сигнал тревоги, сердце начинает сокращаться быстрее, то есть пульс учащается, мышцы грудной клетки сжимаются, то есть учащается дыхание, а потовые железы выделяют в кожу больше своего секрета, то есть пота. Вегетативная нервная система активизирует и работу желез внутренней секреции, которые начинают выбрасывать в кровь больше гормонов, в частности, адреналина. Гормоны, наполняя мышцы кровью, одновременно насыщают ее сахаром, " накачивают" вас энергией и готовят тело к ускоренной реакции: защитить себя или убежать.

Такая реакция " дерись или удирай" присуща всем, жизненно необходима и, в случае опасности, спасает нам жизнь. Связанные с нею физические ощущения вызваны физиологическими изменениями и проходят вскоре после того, как исчезает непосредственная угроза. При паническом же неврозе она возникает в неподходящее время и в неподходящем месте, когда и угрозы- то никакой нет. Возможно, у некоторых понижен порог " запуска" или же медленнее срабатывает механизм отключения этой реакции. Свойства темперамента, наподобие привычной склонности к беспокойству, вкупе со стрессом, продолжающимся достаточно долго, способны до такой степени усилить физическое напряжение вашего тела, что оно начинает функционировать буквально на " пороге запуска". А уж тогда реакция " дерись или удирай" включается и при любом малозначительном происшествии, вызывая панику. Поскольку, как мы видели, люди чувствительные, легкоранимые чаще других считают неприятные эпизоды или физические ощущения угрожающими для себя, то и ложный " сигнал тревоги", который поступает в мозг и вызывает реакцию " дерись или удирай", у них продолжительнее, чем у других. Именно тогда, когда эта реакция срабатывает в обстоятельствах несоответствующих, пусть и стрессовых, но не угрожающих, и возникают симптомы приступа паники. Сама- то по себе реакция " дерись или удирай" - механизм вполне обычный и полезный, предназначенный для защиты нашего тела от опасности. Поэтому у людей здоровых физические симптомы паники, хоть и пугающие, впрямую здоровью не угрожают. Понимать это крайне важно, ибо одним из сильнейших страхов, что одолевают больного, является страх, как бы урон здоровью не нанесли сами приступы.