 |
Д) необходимо перед операцией предварительное проведение консервативной терапии
|
|
|
|
15. У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В средне-тяжелом состоянии он поступает с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость, истощен.
Клинической находкой врача приемного отделения у данного больного будет:
а) симптом "падающей капли» и «шум плеска»
б) вздутие верхних отделов живота
в) отсутствие перистальтики и стул в виде "малинового желе"
г) кахексия
д) снижение тургора кожи
16. К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологии:
1) хроническая язва желудка
2) синдром Мэллори–Вейсса
3) полипоз желудка
4) хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки
Выберите правильную комбинацию
а) 1, 2, 3
Б) 1, 3, 4
в) 2, 3, 4
г) 1, 2, 4
д) все ответы правильные
17. Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований.
Какие находки позволяют подтвердить 4-ю стадию заболевания?
1) метастаз в область пупка
2) асцит
3) метастаз Вирхова
4) метастаз Шницлера
5) метастазы в печень
Выберите правильную комбинацию ответов
а) все ответы правильные
б) 1, 2
в) 2, 3
г) 3, 4
д) 4, 5
18. Из нижеперечисленного выберите органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка
а) в яичники
б) в печень
в) в надключичные лимфоузлы
Г) в трубчатые кости бедра
д) в дугласово пространство
19. У больного 70 лет опухоль антрального отдела полностью стенозирует выход из желудка. Диагноз установлен с помощью ЭГДС. При поступлении взята биопсия. Больной истощен, постоянные рвоты, явные признаки прогрессирующей кахексии, выраженная сопутствующая патология.
|
|
|
Какие методы хирургического лечения наиболее обоснованы у данного больного?
а) субтотальная резекция желудка
б) наложение гастростомы
в) наложение илеостомы
Г) наложение гастроеюноанастомоза
д) наложение гастро-дуоденоанастомоза
20. Характер болей при перфорации язвы:
а) постепенно нарастающие;
б) схваткообразные;
в) "кинжальные";
г) тянущие.
21. Для перфорации язвы в первые 6 часов характерно:
1) вздутие живота;
2) доскообразный живот;
3) исчезновение печеночной тупости;
4) "шум плеска";
5) перитониальные симптомы.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4
Б) 2, 3, 5
в) 2, 4, 5
г) 3, 4, 5
д) все ответы правильные
22. Рентгенологический признак перфорации язвы:
а) чаши Клойбера;
б) серповидная прослойка газа между куполом диафрагмы и печенью;
в) раздвинутые петли кишок;
г) пневматизация кишечника;
д) трехслойная «ниша».
23. В какой орган чаще всего пенетрируют язвы:
а) в печень;
б) в желчный пузырь;
в) в печеночно-двенадцатиперстную связку;
г) в поджелудочную железу;
д) в селезенку.
24. Как меняется характер болей при пенетрации язвы:
1) появляется периодичность;
2) становятся постоянными;
3) появляется иррадиация в спину;
4) появляется иррадиация в шею;
5) не иррадиируют.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4
Б) 2, 3
в) 2, 4
г) 1, 5
д) все ответы неправильные
25. Для стеноза в стадии декомпенсации наиболее характерно:
1) сильные боли после приема пищи;
2) отрыжка «тухлыми яйцами»;
3) рвота желчью;
4) рвота пищей, съеденной накануне;
5) вздутие эпигастральной области
Выберите правильную комбинацию ответов:
|
|
|
а) 1, 4, 5
б) 1, 2, 3
В) 2, 4, 5
г) 1, 3, 5
д) все ответы правильные
26. К какому виду показаний к операции относится стеноз;
1) абсолютным;
2) условно-абсолютным;
3) относительным;
4) срочным;
5) плановым.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 4
Б) 1, 5
в) 2, 4
г) 2, 5
д) 3, 5
27. К абсолютным показаниям к операции при язвенной болезни относятся:
1) перфорация;
2) пенетрация;
3) профузное кровотечение;
4) декомпенсированный стеноз привратника;
5) малигнизация.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1, 3, 4, 5
б) 1, 2, 3, 5
в) 2, 4, 5
г) 1, 3, 5
д) 2, 3, 5
28. Рентгенологические признаки пенетрации язы:
1) ниша плоская;
2) ниша глубокая;
3) трехслойная ниша;
4) серп воздуха под куполом диафрагмы;
5) желудок в виде "каскада".
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 4
б) 1, 5
в) 2, 4
Г) 2, 3
д) 3, 5
Заболевания кишечника
1. Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки являются:
1) клиника кишечной непроходимости
2) кровотечения
3) тенезмы
4) потеря в весе
5) боли во время дефекации
Выберите нужную комбинацию ответов.
А) 1, 2, 3
б) 3, 4, 5
в) 2, 3, 4
г) 1, 4, 5
д) 2, 4, 5
2. К осложнениям дивертикулеза относится все, кроме
а) дивертикулита
б) кровотечения
в) перфорации
г) свищей
Д) малигнизации
3. Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы:
1) запоры
2) отставание в физическом развитии
3) кишечные кровотечения
4) жидкий стул со слизью
5) наличие аганглионарной зоны в толстой кишке
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 4
в) 2, 3, 5
Г) 1, 2, 5
д) все правильно
4. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от:
1) локализации опухоли
2) наличия или отсутствия осложнений
3) общего состояния больного
4) наличия метастазов
5) гистологического строения опухоли
Выберите правильную комбинацию ответов.
а) 1, 2, 4
Б) 1, 2, 3, 4
в) 2, 3, 4, 5
г) 1, 2, 4, 5
д) все ответы правильные
5. На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки у больного 57 лет обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени. Состояние больного удовлетворительное. Тактика хирурга?
а) наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна,
|
|
|
поэтому следует ограничиться наложением
двуствольной сигмостомы
б) произвести обструктивную резекцию сигмы
В) произвести резекцию сигмы
|
|
|
