 |
Основные приемы классического массажа и их разновидности
|
|
|
|
| ОСНОВНОЙ ПРИЕМ | РАЗНОВИДНОСТЬ | ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЕМОВ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ИХ ВЫПОЛНЕНИЯ | КАКОЙ ЧАСТЬЮ РУКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ |
| ПОГЛАЖИВАНИЕ | ГЛАЖЕНИЕ ГРЕБНЕОБРАЗНОЕ ЩИПЦЕОБРАЗНОЕ КРЕСТООБРАЗНОЕ | Плоскостное (продольное и поперечное, спиралевидное), Обхватывающее (зигзагообразное, кольцевое, поперечное) | Ладонью, тылом кисти, указательным и большим пальцем, ладонной поверхностью, II-V пальцами, основанием ладони |
| РАСТИРАНИЕ | ПИЛЕНИЕ СМЕЩЕНИЕ КРЕСТООБРАЗНОЕ ЩИПЦЕОБРАЗНОЕ | Плоскостное (продольное и поперечное, спиралевидное, круговое), Обхватывающее (зигзагообразное, кольцевое, поперечное) | Ладонью, большим пальцем, II-V пальцами, основанием ладони, кулаком, фалангами согнутых II-V пальцев, локтевым краем кисти, предплечьем, большим и указательным пальцем. |
| РАЗМИНАНИЕ | ВАЛЯНИЕ СДВИГАНИЕ ВЫЖИМАНИЕ СЖАТИЕ, ЩИПЦЕОБРАЗНОЕ НАДАВЛИВАНИЕ ВЫТЯЖЕНИЕ РАСТЯЖЕНИЕ | Продольное и поперечное, кольцевое, спиралевидное. | Одной рукой (ординарное), двумя руками (двойное кольцевое), пальцем, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев, подушечками II-V пальцев, локтем и др. |
| ВИБРАЦИЯ | ПОТРЯХИВАНИЕ ВСТРЯХИВАНИЕ СОТРЯСЕНИЕ ПЕРЕСЕКАНИЕ | Непрерывная (стабильная, мобильная), прерывистая. | Ладонью, большим пальцем, большим и указательным пальцами, указательным и средним пальцами, основанием ладони |
| УДАРНЫЕ ПРИЕМЫ | РУБЛЕНИЕ ПОКОЛАЧИВАНИЕ ПОХЛОПЫВАНИЕ | Продольные, поперечные | Локтевым краем кисти, ладонью(ладонями), кулаками, локтевым краем с согнутыми пальцами и др. |
Применение методики и техники спортивного и классического вариантов массажа основано на следующих правилах:
|
|
|
1. Лимфатические узлы не массируются.
2. Основные массажные приёмы выполняются по ходу лимфатических
путей и по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Это в
полной мере относится к приёмам разминания и выжимания частично к
приёму поглаживания. Исключения составляют ударные приёмы и
вибрации, а также приём растирание, принципы выполнения которого
и поставленные цели заимствованы из основ рефлекторно -
сегментарного массажа, где главная задача приёма определена как
прогревания тканей растиранием.
3. Массировать следует первоочередно проксимальный участок
конечности, постепенно продвигаясь к дистальным областям.
4. При разминании и выжимании мышечных пучков направление
движения приёма должно строго совпадать с направлением этих
пучков, при выполнении приема растирание - это положение не
является строгим к исполнению, но, однако, желательно.
Поглаживание
Поглаживание улучшает капиллярное кровообращение кожи и подкожной клетчатки. При этом сосуды ритмично то сужаются, то расширяются, происходит своеобразная гимнастика сосудов.
Поверхностное медленное и продолжительное поглаживание успокаивает нервную систему, обладает обезболивающим действием, уменьшает мышечный тонус.
Энергичное, быстрое поглаживание, наоборот, возбуждает нервную систему, усиливает сократительную функцию мышц, повышает мышечный тонус.
Растирание
Растирание способствует улучшению подвижности тканей, растягиванию рубцов, спаек, разрыхлению и размельчению патологических отложений. Под влиянием растирания значительно улучшается функция суставно-связочного аппарата. Благодаря нервно-рефлекторному и гуморальному влиянию растирания сосуды расширяются, появляется выраженная гиперемия не только в коже, но и в глубоколежащих тканях, и возникает усиленный прилив крови к массируемому участку, что способствует ускорению процессов ликвидации выпотов, кровоизлияний и патологических отложений. Обильный прилив крови к массируемому участку способствует усилению питания и регенерации повреждённых тканей. Растирание по ходу нервных стволов и в местах выхода нервов понижает нервную возбудимость.
|
|
|
Разминание
Под влиянием разминания значительно увеличивается тонус и сократительная функция мышц. При захватывании и оттягивании мышца сокращается, а при отпускании – расслабляется. Разминание улучшает лимфо- и кровообращение в мышцах и других глубоко расположенных тканях, вызывая глубокую гиперемию, что способствует рассасыванию патологических отложений, выпотов и кровоизлияний, усиливает и ускоряет регенерирующие процессы.
При выполнении технических приемов массажа основным инструментом воздействия на организм пациента является кисть массажиста, причем используется вся ладонная поверхность кисти и тыльная поверхность фаланг пальцев, хотя надо отметить, что есть приемы исполняемые предплечьем и даже локтем.
На ладонной поверхности кисти имеются следующие рабочие области
(по В.И. Васичкину):
|
|
1. Возвышение 5-го пальца
2. Концевые фаланги пальцев
3. Основание большого пальца (возвышение или
бугор)
4. Основание ладони
На тыльной поверхности кисти используются в массаже:
|
|
1. Дистальные фаланги пальцев
2. Средние фаланги пальцев
3. Проксимальные фаланги пальцев (гребень кулака)
4. Лучевой (ульнарный) край кисти
5. Локтевой (радиальный) край кисти (ребро ладони)
Направление движения рук при выполнении массажных манипуляций определил А.А. Бирюков:
Направление массажных движений
на грудной клетке у мужчин
|
|
Направление массажных движений
на грудной клетке у женщин
Направление массажных движений
при массаже живота
Направление массажных движений на спине
(предварительный массаж)
Направление массажных движений
на нижнегрудном отделе спины
Направление массажных
движений на воротниковой зоне
Направление массажных движений
|
|
|
при массаже поясницы
ПОГЛАЖИВАНИЕ
Плоскостное поглаживание
Щипцеобразное поглаживание
Граблеобразное поглаживание
|
|
|
|
Основной прием –
растирания пп (2-5)
Вспомогательный
прием растирания —
пиление
|
|
|
|
Вспомогательный
прием растирания —
щипцеобразное
Вспомогательный
прием растирания — пиление
|
|
|
|
Вспомогательный
приём растирания -
граблеобразное
Вспомогательный
приём растирания -
пресекание
|
|
Вспомогательный
прием растирания —
строгание
Циркулярное
растирание подушечками
пальцев области коленного
сустава
|
|
|
|
Гребнеобразное растирание ягодичных мышц
Растирание
коленного сустава
локтевым краем кисти
|
|
Пиление надключичных краёв трапециевидной мышцы
|
|
|
|
|
|
|
|
Основной прием разминания - продольное
Подергивание мимических мышц
|
|
|
|
|
|
Вспомогательный Основной приём
приём разминания- разминания- S- образное
растяжение поперечное
|
|
|
|
|
Вспомогательный приём - Вспомогательный приём -
разминания – наматывание разминания - валяние
|
|
|
|
Надавливание в Сдвигание межкостных
области позвоночника мышц стопы
|
|
|
|
| области позвоночника |
Щипцеобразное
разминание мышц возвышения малого пальца
Растяжение мышц спины
|
|
|
|
|
|
|
|
Ударная вибрация —
похлопывание
Похлопывание
ладонной поверхностью
кистей бедра
|
|
|
|
Поколачивание локтевым краем кулака передней поверхности бедра
Рубление передней
поверхности бедра в продольном направлении
|
|
|
|
Поперечное
поколачивание кулаком
задней поверхности бедра
Стегание спины
|
|
Лабильная
вибрация области проекции
седалищного нерва
Безударная вибрация — сотрясние
\
|
|
|
|
Встряхивание
нижней конечности
Потряхивание четырехглавой мышцы бедра
|
|
Встряхивание верхней конечности
Подталкивание в области кишечника
|
|
| Сотрясение живота |
СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ
СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ТЕЛА
На ранних стадиях развития организм состоит из ряда одинаковых сегментов (метамеров), В последующем своем развитии каждый сегмент снабжается соответствующим спинномозговым нервом. Спинной мозг внешне приобретает сегментарное строение. Каждый спинномозговой нерв иннервирует участок кожи соответствующего сегмента (дерматома). Дерматомы представляют собой кожные зоны в виде пояса или полос, охватывающих тело от средней линии сзади до средней линии спереди. Переход па противоположную сторону наблюдается только у крестцовых дерматозов. Такая симметрия обусловлена эмбриологически. Связь сегмент — спинномозговой нерв — дерматом устанавливается рано и остается неизменной. Раздражение от внутренних органов передается через симпатические, парасимпатические и диафрагмальные нервы. Зоны обозначают по тем спинномозговым сегментам, которые их иннервируют. Поэтому соответственно выходу нервов различают следующие сегменты спинного мозга:
|
|
|
8 шейных (С1— С8); 12 грудных (D1, — D12); 5 поясничных (L1 — L5);
5 крестцовых (S1—S5).
Сегментация является лишь схемой, и смысл ее заключается в возможности организма отвечать на внешние раздражения поверхности тела человека реакцией отдельных частей тела и образованием местных рефлексов. Конечно, сегментация эта является не чем-то постоянным, а правилом, имеющим исключения.
Англичанин Гед в 1896 г. указал, что при заболевании отдельных внутренних органов в определенных участках кожи повышается чувствительность, раньше него в 1889 г. русский клиницист Г. А. Захарьин впервые описал и оценил диагностическое значение таких кожных зон гиперестезии, Эти зоны стали называть зонами Захарьина—Геда.
Этих участках кожи любое раздражение в виде давления, прикосновения, тепла или холода, обычно не болезненное, вызывает боль. Было замечено также, что при заболевании внутренних органов наблюдаются напряжение и гипералгезия мышц, относящихся к соответствующему сегменту.
ДОЗИРОВКА МАССАЖА
Эффективность лечения зависит от общего числа процедур массажа и интервалов между ними.
Для проведения сегментарного массажа оптимальными являются следующие условия:
1) продолжительность процедуры массажа в среднем 20 мин; при заболеваниях сердца. печени, желчного пузыря она увеличивается;
2) силу давления следует увеличивать от поверхности в глубину и затем уменьшать;
3) в среднем достаточно 2—3 процедур в неделю; если состояние больного позволяет, то можно проводить массаж ежедневно;
4) количество процедур (общее) зависит от эффективности массажа, целью которого является устранение всех рефлекторных изменений; в среднем оно колеблется от 6 до 12.
Результаты действия сегментарного массажа:
1) повышается температура кожи; чем ниже исходная температура, тем больше она повышается после массажа; поглаживания при сегментарном массаже редко вызывают покраснение кожи; разминания, растирания, поколачивания всегда вызывают покраснение кожи;
2) дыхание становится легче, свободнее;
3) увеличивается объем движений в пораженных суставах конечностей, мышечная сила возрастает, уменьшаются боли; сегментарный массаж стимулирует процессы выздоровления, экономит затрачиваемую энергию, повышает работоспособность массажиста.
ВЫЯВЛЕНИЕ РЕФЛЕКТОРНЫ X
|
|
|
