Соединительнотканный массаж

Соединительнотканным массажем назы­вается массаж соединительной ткани в реф­лексогенных зонах. Этот вид массажа разра­ботан в 1929 г..

При различных заболеваниях органов и систем обнаружено повышения тонуса интерстициальной соединительной ткани в сегмен­тах тела, имеющих общую иннервацию с пора­женными органами. Соединительная ткань располагается в трех переходных слоях — между кожей и подкожным слоем, между под­кожным слоем и фасцией и в фасциях туло­вища и конечностей. Эти повышенно напря­женные участки тканей называют соедини­тельнотканными зонами. В этих зонах палец, перемещаемый по коже с ее натяжением, ощу­щает сопротивление.

 

                 ДОЗИРОВАНИЕ ПРОЦЕДУР

Массаж проводится ежедневно, в крайнем случае 4 раза в неделю. Массаж 1 раз в не­делю не имеет успеха. При улучшении состоя­ния больного можно проводить массаж 1 раз в неделю для поддерживания улучшенного со­стояния. На курс лечения — 12 — 18 процедур, при тяжелых ангиоспастических состояни­ях - 30 процедур и больше. После оконча­ния курса — перерыв 8 — 12 нед.

Пациент должен приспособить свой режим к лечению: не курить, не пить за 2 ч до процедуры. Нельзя употреблять спиртные напитки, так как имеющиеся изменения в тка­нях и соответствующие реакции мешают про­ведению массажа. Если пациент курит, то курс массажа продлевают.

Нельзя курить в течение 2 ч после сеанса массажа.

 

 

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ

Массаж соединительных тканей воздей­ствует на всю вегетативную систему, не влияя па отдельные органы. Показаниями к назначе­нию соединительнотканного массажа явля­ются: 1) нарушение функций внутренних ор­ганов; 2) ревматические заболевания суставов и ревматоидные поражения мягких тканей; 3) невралгические заболевания (при обостре­нии массаж не рекомендуется); 4) органи­ческие заболевания (с целью влияния на на­рушенную функцию вегетативной нервной системы).

 

 

                МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

1. Перед началом массажа необходимо уста­новить возраст и профессию пациента, а также диагноз. После этого исследуют состояние сое­динительных тканей.

2. Определить вегетативное со­стояние больного, т. е. физиологическое ис­ходное состояние его перед лечением (спо­коен, возбужден, потлив).

3. Перед каждым сеансом необходимо вы­яснить, нет ли у пациента ощущения боли, усталости, голода.

 

 

Для выявления зон соединительных тка­ней существуют 3 способа:

 1) опрос пациента (при функциональных нарушениях);

 2) выяв­ление органических изменений;

 3) выявле­ние дисбаланса в вегетативной нервной си­стеме.

 

 

             

 

                 Выявление изменений в соединительной ткани

 В соединительной ткани рефлекторно появляются мягкие и грубые выбухания, полосовидные лентообразные или распространен­ные вдавления. Эти изменения

выявляют при осмотре (видны складки, плоские, лентообраз­ные углубления и выбухания), при измерении эластомером и при точечной перкуссии (корот­кими

легкими ударами ладонной поверхностью одного пальца по коже определяют разницу в напряжении соединительной ткани).

Для выявления поверхностных изменений в соединительной ткани применяются следую­щие приемы:

1. Пальпация — ладонь кладут плашмя с несколько согнутыми пальцами, незначитель­но надавливая, второй кистью несколько про­двигают вперед пальпирующую руку. Здоровая кожа эластична и вдавливается, при глубоком набухании сопротивление ее повышено, сте­пень возможного вдавлении меньше. При не­значительном набухании палец испытывает не сопротивление, а лишь неприятное ощущение раскачивания.

2. Захват и натягивание кожной складки перпендикулярно оси тела. При повышении напряжения кожа растягивается хуже, чем здоровая подкожная клетчатка. Одновременно у больного появляется неприятное чувство рез­кого давления.

3. Продольные движения по Е. Дике. Кон­цы III и IV пальцев устанавливают под уг­лом 40—60  к поверхности кожи и медленно перемещают их снизу вверх, при повышенном сопротивлении соединительной ткани пальцы скользят медленнее. Появляющаяся перед пальцами складка кожи не так резко выра­жена, и вместо узкой эластичной складки сме­щается целая полоска шириной в ладонь.

Для выявления глубоких изменений в со­единительной ткани используют приемы:

1. Продольные движения, при которых ощущаются глубокие изменения. Так, в под­кожной клетчатке, связанной с фасцией, по­являются изолированные неровности, и паль­цы ощущают шероховатость; при большом на­пряжении соединительной ткани у больного появляется чувство царапания ногтем или ре­зания ножом; исследование необходимо всегда проводить при напряженных мышцах, потому что необходимо выяснить смещаемость, а не консистенцию соединительной ткани.

2. Смещение по плоскости подкожной клет­чатки по отношению к фасции. Согнутые пальцы помещают на соответствующие места, медленно перемещая их в обе стороны. При увеличении напряжения степень перемещения
меньше.

 

             РЕФЛЕКТОРНЫЕ ЗОНЫ

Зона мочевого пузыря имеет округлую форму, величиной с 3-конеечную монету, рас­положена над задним проходом в области коп­чика. Исследуется путем сдвигания тканей поперек крестцово-подвздошных сочленений. Исходное положение пациента — сидя на мас­сажном столе (можно лежа), массажист — позади пациента на низком стуле.

Кишечная зона № 1 имеет вид полосы шириной примерно 5 см, начинается в области подъягодичной складки посередине между большим вертелом и седалищным бугром. Оканчивается у наружного края крестца. Зона обнаруживается у лиц, страдающих запорами или предрасположенных к ним. При исследовании руки расположены перпендикулярно наружной границе зоны.

Генитальная зона № 1 располагается над зоной мочевого пузыря и занимает две ниж­них трети крестца, имеет гладкую поверхность при аменорее, дисменорее и

 

задержке менстру­ации. При ее исследовании производят сдви­гание тканей по наружной границе перпен­дикулярно позвоночнику, а потом — снизу вверх.

 

Нижняя зона головы № 1 (зона бессон­ницы) располагается в нижней трети крестца, сверху прикрывается генитальной зоной № 1. Отдельно не исследуется.

Генитальнан зона № 2 расположена в верхней трети кресца.

Кишечная зона № 2 располагается над верхней границей крестца по паравертебраль-ным линиям поясничного отдела позвоноч­ника (2 позвонка). Сверху на нее частично наслаивается зона почек (при поносах).

 

Веночпо-лимфатическан зона располо­жена над подвздошным гребнем параллельно ему. При ее исследовании массажист как можно шире разводит локти, чтобы пальцы были направлены перпендикулярно позвоноч­нику, и сдвигает ткани вдоль зоны, не пере­ходя на подвздошный гребень. Затем ткани сдвигают снизу вверх, перпендикулярно ниж-ней границе этой зоны.

Зона почек расположена по обе стороны позвоночника на уровне L₁₁- L_v или L ₁ - L_11/ Зону трудно обнаружить, так как она не имеет костной основы, расположена только на мышцах. Исследуется она путем сдвигания тканей снизу вверх параллельно позвоноч­нику. Последовательность проведения мас­сажных движений в этой зоне изображена на рис. 61, а, б, в.

Зона головных болей № 2 (средняя зона головы — основная) расположена около по­звоночника на уровне XII ребра между зо­нами печени и желудка.

 Зона печени, желчного пузыря располо­жена на уровне D_VI — D_XII под правой ло­паткой. Исследуется симметрично слева и справа для сравнения. Мягкие ткани захва­тывают в складку I и II—IV пальцами, мягко оттягивают и медленно отпускают. На одном месте движения повторяют 3—4 раза.

Зоны сердца и желудка — зона сердца накрывает зону желудка. Располагается на том же уровне, что и зона печени, только под левой лопаткой. Исследования прово­дят, как при исследовании зоны печени. Зоны печени и желудочно-сердечные можно иссле­довать, сдвигая ткани параллельно позвоноч­нику снизу вверх.

Зона головных болей («важнейшая») рас­полагается между лопатками. Верхняя ее гра­ница — на уровне верхних внутренних углов лопаток. Исследуется поглаживанием ладо­нями обеих рук сверху вниз. Не рекомен­дуется касаться медиальных краев лопаток (движения повторяют 8 раз).

Зона плечевого пояса расположена в подостной ямке, ее латеральный край доходит до акромиона. Исследуется подушечками II — IV пальцев путем сдвигания в направлении к позвоночнику. Затем сдвигание произво­дится снизу вверх к кости лопатки.

Зона головы № 4 (верхняя зона головы) расположена по обеим сторонам от C_VII на ширину двух поперечных пальцев (общая ши­рина ее — от С_III до D_I). Эта зона не иссле­дуется.

Артериальная зона ног («зона курящих») расположена в виде шнура от седалищного бугра до большого вертела. Выявляется при любых функциональных или органических изменениях сосудов нижних конечностей.

 

ТЕХНИКА МАССАЖА

 

При массаже применяют короткое и длин­ное «штрихование» кожи и подкожных со­единительных тканей. Приемы выполняются подушечками ногтевых фаланг III и IV паль­цев, согнутых под прямым углом в первом межфалапговом суставе (можно и во втором межфаланговом суставе). Пястно-фалаиговый сустав выпрямлен и фиксирован, фиксирован и лучезапястный сустав. Концы III и IV пальцев при выполнении приемов ставят на одном уровне. Пальцы не должны скользить но коже. Кисть и предплечье составляют еди­ный рычаг. Прием заключается в том, что пальцы вначале соприкасаются с кожей, по­том захватывают ее и тянут па себя без боль­шого усилия. Таким образом делают короткие и длинные движения. Короткие движения де­лают обычно поперек края мышцы, а длин­ные — вдоль.

При правильном выполнении этих прие­мов у больного возникает ощущение рези или царапанья ногтем. Об этом необходимо пред­упредить пациента перед началом массажа.

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: