 |
Лечение периоста при заболеваниях органов дыхания
|
|
|
|
Техника периост – массажа при заболеваниях органов дыхания остается такой же, как при лечении периоста в сегменте плеча.
Пациент лежит на спине. Под ноги в области коленных суставов необходимо подложить валик, чтобы максимально разгрузить малый таз.
Голову и верхнюю часть грудной клетки поднимаем до такого уровня, который нам покажется целесообразным в данном случае. Иногда пациент занимает положение «сидя» или «полусидя», при котором наступает значительное расслабление диафрагмы, так что облегчается дыхание.
Массаж осуществляется на ребрах, на грудине и в парастернальных точках.
При проведении данного массажа необходимо учитывать диагноз пациента.
Если у пациента имеются участки затрудненного дыхания, то с помощью подачи раздражения на периост можно возбудить дыхание непосредственно в области, на которую мы воздействуем.
Допустим, что затруднено дыхание в верхней части легких. Дыхательные движения в этой области можно возбудить с помощью периост – массажа, проводимого на ребрах, на грудине или вблизи ее.
Это относится и к боковым частям легких. Воздействие оказывается на нижние доли легких в нижних частях грудной клетки бимануально (двумя руками), возбуждая дыхание с обеих сторон грудной клетки.
В начальной стадии астматического приступа рекомендуется проводить периост – массаж на ребрах (с 7 по 10), мечевидном отростке. Таким образом, положительное воздействие оказывается и на диафрагму.
При лечении хронического бронхита массаж должен способствовать выделению мокроты. В данном случае целесообразно работать по ходу всей грудины. Иначе, если выбирается только одна точка, не всегда удается попасть те рецепторы, которые способствуют выделению мокроты.
|
|
|
При остаточных явлениях пневмонии массаж необходимо проводить на участках грудной клетки, где еще нет резорбции (полного рассасывания инфильтрата). Раздражение с помощью периост – массажа делает глубже дыхание пациента и способствует рассасыванию инфильтрата.
При плевритах не в стадии обострения можно одновременно с периост – массажем проводить некоторое растяжение, чтобы улучшить функцию дыхания, ускорить и предотвратить образование спаек.
Мы рассмотрели периост – массаж в латеральных областях.
При ателектазах проводится интенсивный периост – массаж на краю ребра.
ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ
При точечном массаже массируют узко ограниченные, «точечные» участки тканей.
Техника точечного массажа сводится к следующему. Установив на соответствующей точке палец, массажист подушечкой I, II или III пальца производит циркулярные (вращательные) движения. Вначале эти движения поверхностны, затем (через 1 — 1,5 мин) углубляются до появления особых ощущений (распирания, тяжести, чувства прохождения электрического тока, онемения, ломоты и др.), после чего, ослабляя давление, переходят к более поверхностным нежным движениям.
Важнейшие точки массажа
Верхняя конечность
Кисть и пальцы
1. Применяется для облегчения отведения больного пальца. Соответствует месту прикрепления короткой отводной мышцы большого пальца между основных костей запястья и большой многоугольной костью. № 2-4. Массируюется для расслабления кисти пальцев.
2. Расположена в середине ладони между 3 и 4 пястными костями.
3. Находится на середине лучезапястной на ладонной поверхности руки.
4. Локализуется выше точки № 3 между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя пальцев. № 5-10. Применяется для стимуляции разгибателей кисти и пальцев. Указываемые точки располагаются;
|
|
|
5. На тыльной поверхности лучезапястного сустава между сухожилиями длинного и короткого разгибателей большого пальца;
6. Между шиловидными отростками локтевой кости и трехгранной костью (эффективное одновременное применение с точкой 5 для разгибания кисти).
7. Во впадине между пястно-фаланговыми суставами 4 и 5 пальцев;
8. Выше головки 4 пястной кости, со стороны пятой пястной;
9. На тыльной поверхности лучезапястной складки;
10. На тыльной поверхности трети предплечья между локтевой и лучевой костями. № 11-12. Используются для расслабления приводящих мышц кисти.
11. Находится на средине тыльной поверхности локтевой кости.
12. Локализуется над шиловидным отростком.
Предплечье.
№ 13-17. Используется для облегчения разгибания и супинации предплечья и выведения кисти в среднее положение. Указанные точки находятся:
13. На лучезапястной складке ладонной поверхности руки.
14. На складке локтевого сгиба у наружного края бицепса.
15. Выше лучезапястного сустава между сухожилиями локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев.
16. На складке локтевого сгиба кпереди от внутреннего мыщелка локтевой кости.
17. Между внутренним мыщелком плечевой кости и отростком локтевой.
Плечо.
№ 18-20. При массировании этих точек достигается расслабление сгибателей и внутренних ротаторов плеча.
18. Расположена у наружного края двухглавой мышцы плеча ниже подмышечной впадины.
19. Во впадине локтевого сгиба.
20. У нижнего края большой грудной мышцы и внутреннего края короткой головки бицепса.
21. Используется для расслабления мышцы верхней конечности. Расположена у заднего края дельтовидной мышцы и наружного края трехглавой мышцы плеча.
22. 22а. Массаж в этих точках имеет цель: улучшение разгибания в локтевом суставе.
22. Расположена на задней поверхности лучевой кости немного выше локтевого отростка.
22а. Находится выше точки 22 на краю апоневроза трех главой мышцы плеча.
Нижняя конечность
Стопа и пальца
№ 23-27. Массаж в указанных точках служит для стимуляции разгибания и отведения стопы и разгибания пальцев.
23. На передней поверхности стопы в углубление между 4 и 5 пальцами.
|
|
|
24. У нижнего края наружной лодыжки, во впадине, сзади и сверху от кубовидной кости.
25. Выше верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости.
26. На тыльной поверхности наиболее высокого места свода стопы.
27. Над голеностопным суставом между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и общего разгибателя пальцев.
28. – 29. Применяется для расслабления или стимуляции разгибателей и супинаторов стопы..
28. Находится выше точки № 27 в нижней трети голени между большеберцовой и
малоберцовой костями.
29. Располагается на тыльной поверхности 1 клиновидной кости от внутренней
лодыжки.
№ 30-33. Массажем в этих точках достигают расслабления или стимуляции стопы и пальцев и супинаторов стопы.
30.На средней части головки у заднего края большеберцовой кости, на камбаловидной мышце.
31.Несколько выше верхнего края внутренней лодыжки на нижней трети голени.
32.Ниже крестообразной связки, кпереди и книзу от внутренней лодыжки.
33. Ниже внутреннего брюшка икроножной мышцы при переходе ее в сухожилие.
34. Используется для расслабления мышц стопы. Располагаются в центре подошвы, между 2 и 3 плюсневыми костями.
№ 35, 35а, 36. Массаж на этих точках показан для расслабления или стимуляции трехглавой мышцы голени. Точки имеют следующую локализацию:
35. В начале апоневроза;
35а. Между головками икроножной мышцы;
36. Сзади от наружной лодыжки и ахилловым сухожилием. Захват и давление производится одновременно с наружной и внутренней стороны.
37. Применяется для расслабления или стимуляции пронаторов стопы. Ряд точек расположены вдоль наружного края стопы, наиболее эффективна точка на месте прикрепления короткой малоберцовой мышцы.
Голень
№ 38-42. Массаж этих точек облегчает разгибание в коленном суставе, вызывает расслабление или стимуляцию четырехглавой мышцы бедра. Локализация этих точек такова:
38. У переднего края головки малоберцовой кости на наружной передней поверхности голени.
39. На середине передней поверхности голени у верхней части большеберцовой кости, снаружи от коленочашечной связки.
|
|
|
40. Над серединой верхнего края надколенника на сухожилии четырехглавой мышцы.
41. На середине прямой мышцы бедра.
42. На внутренней поверхности голени во впадине у заднего нижнего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости, на уровне точки № 38. Рекомендуется совместное их применение.
№ 43-44. Используется для расслабления или стимуляции сгибателей голени.
43. Локализуется на середине задней поверхности бедра между двуглавой и полусухожильной мышцами.
44. Находится на задней поверхности бедра немного выше подколенной ямки и внутреннего края мышцы бедра.
Бедро
45. Используется для расслабления сгибателей и облегчения отведения наружной ротации бедра. Точка локализуется на середине расстояния от большого вертела до передней верхней ости подвздошной кости.
46. Массирование вызывает расслабление мышц бедра. Точки находятся кпереди и кзади от большого вертела между портняжной мышцей и мышцей, натягивающей широкую фасцию бедра.
47. Применяется для расслабления приводящих мышц бедра и внутренней группы сгибателей голени. Расположена на внутренней поверхности бедра, в середине его трети.
№ 48-49. Массированием этих точек удается добиться расслабления или стимуляции разгибателей бедра.
48. Находится на задней поверхности бедра и в центре ягодичной складки между сгибателями голени.
49. В области большой ягодичной мышцы.
Туловище и шея
50. Используется для расслабления большой грудной мышцы, находится во втором межреберье на большой грудной мышце.
№ 51-33. При массировании этих точек наступает расслабление или стимуляция мышц брюшного процесса. Локализация этих точек:
51. У нижнего края хряща 7 ребра.
52. На наружных мышцах живота.
53. На внутренних косых мышцах живота.
|
|
|
