 |
Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis).
|
|
|
|
Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Тип: Mastigophora.
Класс: Жгутиковые (Flagellata).
Вызываемое заболевание: трихомоноз. Антропонозное заболевание.
Локализация: мочеполовые пути у мужчины и половая система у женщин (где есть плоский многослойный неороговевающий эпителий).
Географическое распространение: повсеместно.
Морфология паразита: форма тела грушевидная, 4 жгутика, сбоку есть ундулирующая мембрана до середины тела. Через все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком заканчивается на заднем конце. Есть вакуоли.
Инвазионная стадия для человека: вегетативная форма; не образует цист.
Путь инвазии: контактно-бытовой (в т. ч. при половых контактах).
Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Во внешней среде быстро погибает.
Клиника:
Клиника обусловлена механическим воздействием шипика на слизистую + воспаление
У мужчин клиника бессимптомная или малосимптомная (бессимптомное носительство).
У женщин яркая клиника:
• зуд, боль, жжение при мочеиспускании и половом контакте
• пенистые серозно-гнойные выделения (бели) – за счет фермента, сбраживающего сахар.
Лабораторная диагностика:
• При микроскопии нативного мазка с NaCl 0, 9% – живой паразит колеблется в растворе.
• Микроскопия мазков и соскобов окрашенных по Граму или Нейсеру.
Профилактика:
Личная: использование презерватива, применение антисептиков.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, сан-просвет работа.
Трихомонада кишечная (Trichomonas hominis (intestinalis)
Вызываемое заболевание: кишечный трихомониаз.
Локализация: паразит в просвете слепой кишки и нижних отделах тонкого кишечника.
|
|
|
Географическое распространение: повсеместно.
Морфологическая характеристика: существует лишь в вегетативной форме. Вегетативная форма размером 8-12 мкм, грушевидная, имеет аксостиль, цитостом, 1 ядро, 3 - 4 свободных жгутика и один жгутик тянется вдоль всего тела по краю ундулирующей мембраны.
Цикл развития.
Инвазионная форма. Вегетативная форма попадает к человеку через рот. Заражение происходит при проглатывании трихомонады с немытыми овощами, фруктами, некипяченой водой, то есть фекально - оральным способом.
Патогенное действие. Вопрос о патогенности спорный. Считается, что трихомонада может вызывать воспалительный процесс в кишечнике, так как иногда обнаруживают трихомонад с заглоченными эритроцитами. Трихомониаз чаще сопутствует патологическим процессам в кишечнике, вызванным другими причинами.
Источник инвазии: больной человек и носитель.
Путь инвазии: алиментарный (per os).
Диагностика. Микроскопическое исследование свежих мазков жидких фекалий. Обнаружение в них вегетативных форм.
Профилактика: а) общественная - охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов и кипячение воды).
Трипаносома. Trypanosoma.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: protomonadina
Род: Trypanosoma
Вид: Trypanosoma rhodesiense.
Вид: Trypanosoma cruzi
Медицинское значение:
Trypanosoma rhodesiense – возбудитель африканского трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosoma cruzi – возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Чагаса).
Антропозоонозное заболевание с трансмиссивным способом заражения.
Морфология паразита:
Тело паразита продолговатое, извилистое, узкое заостренное с обоих концов тело, один жгутик имеется ундулирующая мембрана и хорошо заметный кинетопласт. В средней части тела овальное ядро. При длительном паразитировании тело укорачивается и становится широким.
|
|
|
Жизненный цикл:
• T. rhodesiense – первая часть жизненного цикла происходит в желудке переносчика – кровососущей мухи Цеце (муха рода Glossina). Вторая часть – происходит в организме хозяина, паразит после укуса проникает в лимфоузлы, и ликвор.
• T. cruzi – первая часть жизненного цикла происходит в кишечнике переносчика – триатомовых клопов (клопы рода: Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus), которые после кровососания испражняются и выделяют паразитов – трансмиссивный контаминальный способ заражения (возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже). Может паразитировать внутри клеток (в макрофагах, у клетках кожи и слизистой), миокариоциты), при этом паразит теряет жгутик и становится амастиготной формой.
Хозяева:
T. rhodesiense:
• Переносчик: муха Цеце
• Окончательный хозяин: человек, млекопитающие (копытные).
T. cruzi:
• Переносчик: триатомовые клопы (рода: Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus).
• Окончательный хозяин: человек, грызуны, приматы, домашние животные.
Локализация: кровь, лимфа, ликвор, селезенка, печень, мозг головной и спинной.
Путь инвазии: трансмиссивный.
Источник инвазии: больной человек.
Сонная болезнь:
• Нарастающая мышечная слабость
• Депрессия
• Истощение
• Сонливость, рассеянность, нарушение координации и ориентации из-за поражения ЦНС
Болезнь Чагаса:
• Часто поражает грудных детей и больных со слабым иммунитетом.
• Специфический миокардит
• Кровоизлеяния в менингиальные оболочки
• Менингоэнцефалит
• Поражение внутренних органов
• Заболевание протекает как в острой так и в хронической форме с летальные исходом
Лабораторная диагностика:
В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе.
Профилактика:
• Личная: прием лекарственных препаратов, избегание ветхих жилищ (T. cruzi)
• Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных, стерилизация самцов переносчика, скрининг доноров крови.
|
|
|
|
|
|
