 |
Менингококковая инфекция. Менингококцемия
|
|
|
|
Менингококковая инфекция. Менингококцемия
22. Ребенок в возрасте 6 лет, заболел остро, с повышения температуры тела до 38, 7°С, сыпь (везикулы) по всему телу и единичные везикулы на волосистой части головы. На 7-й день болезни состояние ребенка ухудшилось: температура тела повысилась до 39, 6°С, вялость, головная боль, головокружение, скандированная речь и шаткая походка. Выберите, какое осложнение вероятнее всего развилось у ребенка?
ВТОРИЧНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Ветряночный энцефалит: мозжечковая дифункция
23. В инфекционную больницу поступил ребенок 6 лет с диагнозом «дифтерия ротоглотки». При обьективном осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированны. На миндалинах имеется бело серый налет, при попытке снять которого отмечается кровоточивость. Налет не растирается между предметными стеклами и не тонет в воде. Налет не выходит за пределы миндалин. Укажите, о какой форме дифтерии ротоглотки следует думать?
Локализованная(тонзилярная)пленчатая форма дифтерии ротоглотки
24. В инфекционную больницу поступил ребенок 5 лет с диагнозом «дифтерия ротоглотки». При обьективном осмотре: состояние тяжелое за счет интоксикации. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированны. На миндалинах имеется бело серый налет, при попытке снять которого отмечается кровоточивость. Налет не растирается между предметными стеклами и не тонет в воде. Налет расположен на миндалинах, небных дужках. Укажите, о какой форме дифтерии ротоглотки следует думать?
Распространенная форма дифтерии ротоглотки
|
|
|
25. Ребенок, возраст 6 лет поступил в инфекционную больницу с диагнозом «дифтерия, токсическая форма». Обективно: состояние крайне тяжелое, конечности холодные на ощупь, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 70 в минуту, АД 60/30. Дыхание учащенное. Отек подкожной клетчатки шеи ниже ключицы. Укажите, какой неотложный синдром вероятнее всего развился у пациента?
Инфекционно-токсический шок
26. В инфекционную больницу поступил ребенок, возраст 5 мес., с диагнозом «Коклюш, период спазматического кашля, тяжелое течение». Субфебрильная температура тела. Число приступов кашля 30 раз за сутки, реприз и апноэ нет. Приступы кашля иногда заканчиваются рвотой. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы. Выберите, какой клинический критерий указывает на тяжесть данного заболевания?
Частота приступов кашля
30 раз за сутки, рвота после приступа кашля
27. В инфекционную больницу поступил ребенок, 9 лет, с клиникой паротитной инфекции. В анамнезе: заболел остро, появилась припухлость околоушной слюнной железы справа. На 4-й день от начала болезни повторно поднялась температура тела, беспокоят боли в животе, тошнота, рвота. О чем можно подумать?
Паротитный панкреатит
28. Ребенок, возраст 2 года, доставлен в инфекционную больницу с жалобами на головную боль, рвоту, высокую температуру тела, симптомы правостороннего гнойного отита. Заболел 3 дня назад, появились боли в правом ухе, температура тела 38, 90С, лечился дома парацетомолом. Состояние не улучшалось. Вчера появилась нарастающая головная боль, температура 39-400С, многократная рвота. При осмотре - состояние тяжелое, голова запрокинута назад, резко положительные оболочечные знаки (++++). О каком менингите следует думать?
Вторичный гнойный менингит( стафилококковый)
29. В инфекционную больницу поступил ребенок6 лет, заболел остро: лихорадит до 38, 7 º С, на теле, конечностях, волосистой части головы обильная полиморфная пятнисто-папулезно – везикулезная сыпь. Последние высыпания на 5-й день болезни. На 9-й день болезни состояние резко ухудшилось: гипертермия до 40, 1º С, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Выберите, какое осложнение вероятнее всего развилось у ребенка? Энцефалит постветряночный
|
|
|
30. В инфекционную больницу поступил ребенок, возраст 3 года. 1-й день болезни. Заболел остро: температура - 39, 8°С, вялый, нарушен сон, вздрагивает, рвота двукратно. Бледен. Зев гиперемирован. Гиперестезия. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. В результате цереброспинальной жидкости цитоз - 3530, белок - 1, 5 г/л, нейтрофилы - 98%, лимфоциты - 2%. Выберите, какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?
Гнойный бактериальный менингит
31. В инфекционную больницу обратились родители ребенка, возраст 6 мес. Из анамнеза: заболел 12 дней назад, с подъема температуры до 37, 1º С, насморка, кашля. Два дня назад кашель участился, и стал приступообразным с длительным свистящим вдохом. Общее состояние в межприступный период спазматического кашля не нарушено. Хрипы в легких не выслушиваются. Выберите, какой диагноз наиболее вероятен?
Коклюш
32. В инфекционную больницу поступил ребенок, возраст 7 лет, с диагнозом «паротитная инфекция, паротит». Из анамнеза: болеет 7 дней, сегодня отмечается повторное повышение температуры тела до 39, 80С, головная боль, повторная рвота, гиперестезия. При осмотре определяется ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского. О чем можно думать? Осложнение паротитной инфекции, серозный менингит
33. В инфекционную больницу доставлен ребенок с положительными менингеальными знаками и очаговой неврологической симптоматикой. Из анамнеза: в течение недели получал амбулаторное лечение по поводу гнойного отита. Бак посев из отделяемого уха - палочка Пфейффера. Выберите, какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?
|
|
|
