 |
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. «Лабораторные методы исследования. Роль среднего медицинского персонала в проведении лабораторных исследований»
|
|
|
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
«Лабораторные методы исследования.
Роль среднего медицинского персонала в проведении лабораторных исследований»
Лабораторные исследования относятся к дополнительным методам и являются одной из важнейших частей обследования пациента.
В ряде случаев данные лабораторных исследований оказывают решающее значение для постановки диагноза. Результаты дополнительных исследований во многом зависят от правильности подготовки пациентов. Часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования проводятся строго по показаниям в зависимости от диагноза.
ВИДЫ ЛАБОРАТОРИЙ
1. Общеклиническая – исследования: ОАК, ОАМ, общего анализа мокроты, кала, кал на гельминты и простейшие, кал на скрытую кровь, моча по Зимницкому, моча по Нечипоренко, исследование желудочного сока, анализ желчи, мокроты на БК методом флотации.
Цель исследования: состав и физико-химические свойства биологической жидкости.
2. Биохимическая – кровь на билирубин, холестерин, протромбин, мочевину, сахар и т. д.; моча на диастазу.
Цель исследования: определение концентрации отдельных веществ в крови и моче.
3. Бактериологическая – бактериологические исследования крови, мочи, кала, мокроты, отделяемого зева, носа, носоглотки.
Цель исследования: определение микроорганизмов в исследуемом биологическом материале, определение чувствительности к антибиотикам.
4. Серологическая – кровь для определения титра антител к различным возбудителям инфекций (брюшного тифа, лямблий и т. п. ).
5. Морфологическая (гистологическая) – исследование строения различных тканей под микроскопом.
|
|
|
6. Иммунологическая – определение концентрации различных иммуноглобулинов крови.
7. Радиологическая – введение в кровь радиоизотопов с целью захвата их различными тканями.
Задачи медицинской сестры:
1. Объяснить пациенту цель исследования.
2. Рассказать технику подготовки и сбора биологического материала.
3. Выписать направление на исследование.
4. Получить посуду для сбора биологического материала.
5. Доставить собранный материал в лабораторию.
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
1. Анализы кала (копрология, на гельминты, на скрытую кровь).
2. Анализы крови (общий анализ крови – ОАК и клинический анализ крови – КАК).
3. Анализы мочи (общий анализ мочи – ОАМ, по Нечипоренко, по Зимницкому, определение глюкозы в суточной порции мочи).
Взятие кала для копрологического исследования
Цель: Определить переваривающую способность пищеварительного тракта.
Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Емкость для сбора материала и шпатель.
2. Направление в клиническую лабораторию.
3. Горшок или судно с этикеткой.
Техника выполнения:
1. За 4–5 дней пациента перевести на строгую диету с известным химическим составом пищи. Вид диеты определяет врач.
2. Накануне вечером, подготовив посуду, подготовить пациента к взятию кала, на исследование:
а) дать емкость с наклеенным на него направлением на руки или показать, где в санитарной комнате находится емкость и подписанный горшок;
б) объяснить, что завтра утром с 6. 00 до 7. 00 пациенту необходимо опорожнить кишечник в горшок (или судно) и шпателем поместить в емкость небольшое количество кала, примерно 5–10 г;
|
|
|
в) если пациент на полупостельном режиме, то попросить его освободить после себя горшок.
3. Отправить кал в лабораторию с 7. 00 до 8. 00 (к началу работы лаборатории). В исключительных случаях кал можно доставить в лабораторию позднее 8. 00 при условии, что кал хранился в прохладном месте (+3…+5°С).
4. При поступлении результата исследования из лаборатории сразу подклеить его в историю болезни.
Примечания:
1. Перед подготовкой пациента уточнить, чтобы день отправки кала на исследование не совпал с выходным днем в работе лаборатории.
2. У пациентов на постельном режиме кал забирается из подкладного судна, причем пациент во время акта дефекации не должен мочиться в судно.
На территории Российской Федерации выделено большое количество видов червей, паразитирующих в кишечнике человека. Заболевания, вызываемые этими червями, называются гельминтозы. Исследование кала позволяет определить вид гельминта.
Чаще всего сестринский персонал обучает пациента методике сбора фекалий в домашних условиях.
Пациент должен знать о том, что:
- для сбора фекалий следует приготовить чистую сухую стеклянную емкость с крышкой и деревянный шпатель;
- фекалии для исследования собирают из утренней порции свежевыпущенного кала;
- в кале не должно быть примесей воды и мочи. Шпателем в банку кладут 30-50 г кала, взятого из разных мест непосредственно после дефекации, и плотно закрывают ее крышкой. Шпатель следует сжечь.
Запомните! В лабораторию нельзя доставлять кал с примесью воды и мочи, а также после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, железа, висмута, бария.
|
|
|
