Главная | Обратная связь
МегаЛекции

Коронки и мостовидные протезы с винтовой фиксацией





 

Для изготовления одиночной временной коронки с винтовой фиксацией также можно использовать абатмент 3 в 7.

 

Окклюзия

 

Основные принципы формирования окклюзии при протезировании на имплантатах зависят от нескольких факторов. Положение, количество и размеры имплантатов и естественных зубов, а также дизайн ортопедической конструкции предполагают наличие огромного числа комбинаций. Ортопед должен создать такой протез, чтобы избежать чрезмерной нагрузки в области контакта имплантата с костью.

 

При частичной адентии распределение окклюзионной нагрузки, оказываемой на естественные зубы и имплантаты, должно быть сбалансировано. Выраженная окклюзионная нагрузка сначала должна приводить к погружению естественных зубов, после чего имплантаты также входят в контакт. Подобная схема позволяет равномерно распределить нагрузку. В идеале вектор окклюзионной нагрузки должен быть направлен вдоль длинной оси имплантата.

 

При полной адентии с несъемными протезами рекомендуется создавать сбалансированную окклюзию с совпадением центральной окклюзии и центрального соотношения, а также с эффективными передней и боковыми направляющими. В идеале вектор окклюзионной нагрузки должен быть направлен вдоль длинной оси имплантата.

 

При создании полного съемного протеза должна быть сформирована двусторонняя сбалансированная окклюзия.

 

Пациенты с парафункциональными привычками должны быть обеспечены ночными каппами, снижающими эффект деструктивной нагрузки.

 

Уход за имплантатами

 

Регулярное и квалифицированное проведение гигиенических мероприятий имеет чрезвычайно большое значение для долгосрочного успеха имплантологического лечения. Профилактический осмотр пациента рекомендуется проводить каждые три месяца. Необходимо использовать инструменты, специально созданные для ухода за имплантатами, например, пластмассовые скалеры Имплакер" (Implacare9) компании Хью-Фриди (Hu-Friedy). Такие скалеры имеют рукоятку из нержавеющей стали, к которой прикрепляются пластмассовые насадки различной формы, аналогичной форме стандартных кюрет и скалеров. Скалеры Имплакер® не повреждают металлические части конструкции и керамику, поскольку не содержат кварцевых или графитовых включений.




Р А З Р А Б О Т К А П Л А Н А Л Е Ч Е Н И Я

 

 

Контроль усилия при закручивании


 

Для успешного протезирования на имплантатах большое значение имеет контроль усилия, с которым фиксируются ортопедические части. Фиксация абатментов и винтов с усилием, рекомендованным

 

в данном руководстве, позволяет предотвратить их отвинчивание в ходе эксплуатации ортопедической конструкции.

 

Для фиксации всех цельных абатментов и винтов системы с внутренним соединением БиоГоризонт можно воспользоваться динамометрическим ключом, откалиброванным на усилие 30 Н-см. Сначала винт или абатмент завинчивают вручную до упора, после чего устанавливают динамометрический ключ, находящийся

 

в исходном положении, с соответствующей вставкой-отверткой. Вставку вводят в ортопедический элемент, оказывая при этом давление в апикальном -аправлении, чтобы убедиться в точной установке инструмента. В противном случае отвертка может соскочить. Ключ следует поворачивать медленно по -асовой стрелке до складывания колена, что указывает -а достижение нужного усилия. Динамометрический ключ следует калибровать, по меньшей мере, один раз

в год, в зависимости от частоты применения.

 

Только вручную привинчивают (приблизительное усилие 10 Н-см) заглушку имплантата, формирователь, защитные колпачки абатментов для винтовой фиксации и все винты трансферов.


 

 

Автоклавирование динамометрического ключа следует проводить в «сломанном» положении, как показано ниже. Это позволит снизить частоту повторной калибровки до одного раза в год.

 

Перед использованием динамометрического ключа следует убедиться в надлежащем функционировании шарнирного механизма, проверив его в руках.

 

•'!" • • ' • • • • — — — - — . . I — I I I - — М

 


 

 

Использование специального зажима для абатментов рекомендовано при окончательном завинчивании винтов, особенно в более мягкой кости. Зажимом удерживают абатмент до достижения требуемого усилия с помощью динамометрического ключа. Это позволяет избежать воздействия выраженного ротационного усилия, передаваемого л.'намометрическим ключом на кость.


В А Р И А Н Т Ы П Р О Т Е З И Р О В А Н И Я

 





Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015- 2019 megalektsii.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.